Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου και ποιες μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές;?

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια επιθετική ασθένεια που δεν συγχωρεί λάθη στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι γιατροί σημειώνουν: κάθε χρόνο, κακοήθη νεοπλάσματα στο στομάχι ανιχνεύονται σε όλο και περισσότερους ανθρώπους, και συχνά σε νέους. Αφού ακούσει μια τρομακτική διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να προσκυνθεί και να παραδεχτεί ότι η κατάσταση είναι απελπιστική. Σε καμία περίπτωση όμως δεν πρέπει να απελπιστείτε: η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δραστηριότητα και την πίστη σας σε μια επιτυχημένη έκβαση της νόσου..

Διάγνωση - καρκίνος του στομάχου: απαιτείται επειγόντως θεραπεία!

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μια τέτοια κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να καταστρέψει ανεξάρτητα το «λάθος» στα αρχικά στάδια, αλλά εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται στην παθολογική διαδικασία, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε βάθος και βαθύτερα, συλλαμβάνοντας νέα και νέα όργανα, διακόπτοντας την εργασία τους.

Μπορεί να χρειαστούν λίγα μόνο χρόνια από την έναρξη της νόσου έως το τελικό της στάδιο - γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της. Το 70% των ασθενών στους οποίους ανιχνεύεται καρκίνος του στομάχου στο πρώτο στάδιο ανακάμπτει πλήρως και εάν ο ασθενής έρθει στον γιατρό με ανεπτυγμένο όγκο, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 1-5%.

Δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι του στομάχου την ίδια πρόγνωση. Προσδιορίζεται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου - ορισμένοι τύποι κακοηθών κυττάρων αναπτύσσονται αργά και σπάνια δίνουν μεταστάσεις (νέες εστίες της νόσου σε άλλα όργανα). Παραδείγματος χάριν, ο καρκίνος του γαστρικού σωλήνα πολυειδούς αναπτύσσεται αρκετά αργά και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ο τύπος της νόσου μπορεί να αποσαφηνιστεί μόνο μετά από γενετική ανάλυση του όγκου.

Ποιος είναι πιο πιθανό να πάρει καρκίνο του στομάχου; Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν είναι όλοι γνωστοί σήμερα στους γιατρούς. Διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται στατιστικά συχνότερα σε άτομα με έλκη στομάχου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν υποβληθεί σε εκτομή οργάνων μετά το άνοιγμα της αιμορραγίας). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σφάλματα στη διατροφή, την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και την κληρονομική προδιάθεση: εάν ένας από τους μεγαλύτερους συγγενείς σας έχει ήδη συμβουλευτεί έναν ογκολόγο σχετικά με τους όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου είναι ο δεύτερος πιο κοινός (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα). Ταυτόχρονα, αυτή η περίσταση δεν μπορεί να εξηγηθεί από κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έλλειψη ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης ή δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης των συμπολιτών μας: παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε τόσο ανεπτυγμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, η Νορβηγία και η Μεγάλη Βρετανία. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι οι ίδιοι Ιάπωνες είναι εξαιρετικά υπεύθυνοι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, επομένως, υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο (προληπτική εξέταση) του στομάχου..

Στη χώρα μας, όσο θλιβερό και αν φαίνεται, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται σχεδόν πάντα σε 3 ή 4 στάδια, όταν είναι αδύνατο να γίνει με τη φειδωλή θεραπεία. Εάν ένας όγκος έχει ήδη χτυπήσει το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε να διστάσετε, γιατί κάθε χαμένη μέρα μειώνει την πιθανότητα πρόγνωσης για τη ζωή. Επομένως, με οποιαδήποτε υποψία ογκολογίας, πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Από τη στιγμή της εμφάνισής του, ένας όγκος στομάχου μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα πέντε στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και πρόγνωση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν την ταξινόμηση για να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία που θα εξαλείψει τον καρκίνο ή τουλάχιστον θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

• Στάδιο μηδέν - το λεγόμενο "καρκίνο in situ" (in situ). Ένας όγκος είναι ένα λεπτό στρώμα αλλαγμένων κυττάρων, μικρού μεγέθους, πάνω από τον γαστρικό βλεννογόνο. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου είναι μέσω διεξοδικής εξέτασης. Με επαρκή θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών πλησιάζει το 100%.
• Στάδιο 1 - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον γαστρικό βλεννογόνο σε διαφορετικά βάθη. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει 1-2 κοντινότερους λεμφαδένες (κακοήθη κύτταρα φτάνουν εκεί με τη ροή του αίματος και σχηματίζουν μια νέα αποικία). Το 80% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 1 ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.
• Το στάδιο 2 ξεκινά από τη στιγμή που ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του στομάχου ή όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 3 ή περισσότερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: δυσπεψία και κοιλιακός πόνος, καούρα κ.λπ. Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 2, οι οποίοι άρχισαν να αντιμετωπίζονται εγκαίρως, αναρρώνουν.
• Ο καρκίνος του στομάχου του σταδίου 3 σημαίνει είτε εκτεταμένη ανάπτυξη ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, είτε - την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σε μεγάλο αριθμό λεμφαδένων. Ένας ασθενής με αυτήν τη διάγνωση μπορεί να εμφανίσει εκδηλώσεις προχωρημένου καρκίνου του στομάχου. Η πρόγνωση στο στάδιο 3 είναι δυσμενής: ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών μεθόδων, μόνο κάθε τέταρτος ασθενής αναρρώνει.
• Το στάδιο 4 δεν σημαίνει απαραίτητα σημαντικό μέγεθος όγκου ή σοβαρή εμπλοκή των λεμφαδένων. Εμφανίζεται αυτόματα σε όλους τους ασθενείς που έχουν τουλάχιστον μία μετάσταση κατά τη διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι ένας μικρός δευτερογενής όγκος στο ήπαρ, στις ωοθήκες ή στους πνεύμονες. Μόνο το 5% αυτών των ασθενών έχει την ευκαιρία να ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου του στομάχου και να συνταγογραφηθεί ο πιο αποτελεσματικός συνδυασμός θεραπευτικών μέτρων, ο ασθενής υποβάλλεται συνεχώς σε πολλές διαγνωστικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Υπό αυτήν την έννοια, ο τεχνικός εξοπλισμός της ογκολογικής κλινικής, όπου γύρισε ο ασθενής, παίζει βασικό ρόλο: οι σύγχρονες μέθοδοι διαγνωστικής ακτινοβολίας (όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) επιτρέπουν πολύ πιο ακριβή από τη συμβατική ακτινογραφία, υπερήχους ή CT για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, καθώς και την αξιολόγηση της επίδρασης της εκτελούμενης θεραπεία.

Οι πιο κοινές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν:

• Το Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) είναι η μελέτη του γαστρικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα στο τέλος ενός εύκαμπτου ανιχνευτή, η οποία εισάγεται στον ασθενή μέσω του στόματος. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο καρκίνου του στομάχου..
• Εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ - ο ασθενής πίνει μια ειδική διαγνωστική λύση, μετά την οποία λαμβάνει μια ακτινογραφία του στομάχου. Η λύση γεμίζει το όργανο, δείχνοντας ανώμαλους περιορισμούς ή κόγχες στο περίγραμμα, χαρακτηριστικό της παθολογίας του όγκου.
• Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου και την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στο στομάχι.
• Έρευνα για δείκτες όγκων στο αίμα - παρουσία καρκίνου στο αίμα του ασθενούς, εντοπίζονται συγκεκριμένες ουσίες που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
• Η βιοψία είναι η αφαίρεση μιας μικρής περιοχής αλλοιωμένου ιστού για επακόλουθη εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης ή άρνησης της διάγνωσης..
• CT, MRI, PET - μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας για διαγνωστικά ακτινοβολίας που βοηθούν στην εκτίμηση της έκτασης της εξάπλωσης όγκου, στην εύρεση μακρινών μεταστάσεων στο σώμα και στον σχεδιασμό της βέλτιστης στρατηγικής θεραπείας.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Χειρουργική επέμβαση

Είναι ένα σημαντικό βήμα για την καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί αφαιρούν ένα μέρος του στομάχου ή ολόκληρου του οργάνου (ανάλογα με την έκταση του όγκου) και κόβουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Αυτή η ριζική προσέγγιση αποτρέπει την αναγέννηση του όγκου. Εάν το στομάχι αφαιρεθεί εντελώς, οι χειρουργοί δημιουργούν κάτι σαν τεχνητό στομάχι, συνδέοντας τον οισοφάγο με τα έντερα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση όλων των μερών του σώματος χρησιμοποιώντας PET ή CT (κάτι που είναι λιγότερο ενημερωτικό). Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν στον ογκολόγο να εκτιμήσει τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου στο σώμα (συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού της παρουσίας μεταστάσεων) και επομένως - να λάβει μια ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της επέμβασης.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Φάρμακα που έχουν επιζήμια επίδραση στον όγκο μερικές φορές συνταγογραφούνται λίγο πριν από την επέμβαση, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και, συνεπώς, τη μείωση της ποσότητας παρέμβασης. Η χημειοθεραπεία χορηγείται επίσης αφού οι χειρουργοί έχουν κάνει τη δουλειά τους - για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν παραμείνει στους λεμφαδένες. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά επιθετική σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα: πολλοί ασθενείς, ενώ παίρνουν φάρμακα, έχουν σοβαρή αδυναμία, ναυτία, τριχόπτωση και άλλα προβλήματα υγείας.

Ακτινοθεραπεία

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης ένα συμπλήρωμα των παραπάνω μεθόδων. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν εστιασμένες ακτίνες Χ για να ελαχιστοποιήσουν τις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς, ωστόσο, δεν αποκλείονται οι παρενέργειες της θεραπείας που μερικές φορές γίνονται αισθητές μακροπρόθεσμα. Για παράδειγμα - καρδιοπάθεια ακτινοβολίας.

Ορμονική θεραπεία

Χρησιμοποιείται για όγκους που είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών. Είναι μια βοηθητική μέθοδος βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου.

Στοχευμένη θεραπεία

Η χρήση μοναδικών φαρμάκων που στοχεύουν τον καρκίνο χωρίς να επηρεάζουν άλλους ιστούς του σώματος (όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία). Οι κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των στοχευμένων φαρμάκων για τον καρκίνο του στομάχου..

Παρηγορητική φροντίδα

Συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει ελπίδα για πλήρη καταστροφή του όγκου. Να θυμάστε ότι με τη σωστή ιατρική στρατηγική, ένα άτομο με καρκίνο στομάχου τελικού σταδίου μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια και αυτά τα χρόνια μπορεί να είναι τα πιο ευτυχισμένα στη ζωή τους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν πεπτικές διαταραχές, πόνο, εξάντληση και άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να επιβραδυνθεί τόσο πολύ ώστε το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς (ειδικά ενός ηλικιωμένου) να υπερβαίνει όλες τις αναμενόμενες περιόδους.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια δοκιμασία στη ζωή του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του. Αλλά η εγκατάλειψη είναι ένα μεγάλο λάθος. Η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία προς την κατεύθυνση της βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο και με τον κατάλληλο βαθμό επιμονής και έντασης, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν την τρομερή διάγνωση, ανακτώντας την κατάσταση ενός υγιούς ατόμου.

Καρκίνος του στομάχου - προβλέψεις επιβίωσης

Πρόβλεψη νοσηρότητας

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου σε διάφορες χώρες, μπορούμε να ανακαλύψουμε από τα ακόλουθα δεδομένα: στις ΗΠΑ 24.000 νέες περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται ετησίως, η κύρια διάγνωση είναι "καρκίνος του στομάχου", στη Ρωσική Ομοσπονδία διαγιγνώσκονται 48.200 ασθενείς. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου στην Ιαπωνία είναι 77,9 ανά 100.000 πληθυσμούς μεταξύ ανδρών και 33,3 μεταξύ γυναικών..

Στη Ρωσία, η επίπτωση του ανδρικού τμήματος του πληθυσμού είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη από αυτή στις γυναίκες και είναι 32,8 ανά 100.000. Στις γυναίκες, είναι 19,6. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου παρατηρείται στην περιοχή Novgorod και στη Δημοκρατία της Tuva και η χαμηλότερη - στην περιοχή Magadan, περιοχές του Βόρειου Καυκάσου και στην Αυτόνομη Περιφέρεια Chukotka της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το 2011, 2.972 νέες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου εντοπίστηκαν στη Μόσχα.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που διαγνώστηκαν με καρκίνο του στομάχου αυξήθηκε κατά 30% κατά την περίοδο από το 1970 έως το 2013 και ανήλθε σε 102.798 άτομα. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δεν δείχνουν αύξηση της επίπτωσης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο αριθμός των ασθενών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια μειώθηκε. Το ποσοστό θνησιμότητας για την καθορισμένη περίοδο ήταν 12,2% μεταξύ των ανδρών και 10% μεταξύ των γυναικών..

Σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, η καμπύλη θνησιμότητας από κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών είναι η ίδια. Ωστόσο, η θνησιμότητα από καρκίνο του στομάχου στη Ρωσία είναι από τις υψηλότερες στον κόσμο. Η Ρωσία κατατάσσεται δεύτερη στη θνησιμότητα μεταξύ 45 χωρών μύρου μεταξύ ανδρών και τρίτη στη δομή της γυναικείας θνησιμότητας.

Υπήρξε σημαντική αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας των Ρώσων από καρκίνο του στομάχου τον 1ο χρόνο της ζωής μετά την αρχική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος του στομάχου του σταδίου 4, η πρόγνωση για την οποία είναι πολύ απαισιόδοξη, άρχισε να ανιχνεύεται όλο και πιο συχνά. Ο μεγαλύτερος αριθμός καρκίνου του στομάχου (50%) του πρώτου σταδίου ανιχνεύεται στην Ιαπωνία, σε άλλες χώρες ο αριθμός αυτός δεν είναι υψηλότερος από 21%. Η επιτυχία των Ιαπώνων ογκολόγων στην ανίχνευση πρώιμων μορφών καρκίνου του στομάχου οφείλεται στο γεγονός ότι η χώρα έχει εισαγάγει μαζική εξέταση του πληθυσμού σύμφωνα με το πρόγραμμα ελέγχου του καρκίνου.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, τα τελευταία χρόνια, υπήρξε μια τάση για αύξηση (κατά 30%) στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας του καρκίνου του γαστρικού συστήματος του καρδιοοισοφαγικού οργάνου. Στην Ιαπωνία, η κυρίαρχη θέση καταλαμβάνεται από καρκίνο του γαστρικού στομάχου, ο οποίος ανιχνεύεται στο 71% των περιπτώσεων. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση καρκίνου του στομάχου στο έντερο του στομάχου σχετίζεται με το Helycobacter Pylori, και μη ριζικά σχήματα γαστρικής αποχέτευσης προκαλούν τη μετανάστευση μικροοργανισμών στα απομακρυσμένα μέρη του οργάνου..

Η πρόγνωση εξαρτάται από αιτιολογικούς παράγοντες

Οι ιδιαιτερότητες της εθνικής κουζίνας επηρεάζουν άμεσα την πρόγνωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Για παράδειγμα, οι Ρώσοι τρώνε μια μεγάλη ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων με τη μορφή ψωμιού, πατάτας και προϊόντων αλευριού, των Ιαπωνών και των Ασιάτων - ρύζι, στο οποίο η περιεκτικότητα σε βιταμίνη "C" μειώνεται και λίγα φρούτα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου στις ασιατικές χώρες κατά 20%. Όμως, οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας τρώνε μεγάλη ποσότητα τουρσιών, τουρσιών, λιπαρών τηγανητών τροφίμων, η οποία, κατά συνέπεια, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου κατά 15%.

Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου στην Κορέα είναι η αναγνώριση του εθνικού πιάτου kimcha, η χρήση του οποίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης όγκων στο στομάχι κατά 50%. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλατισμένου τσαγιού από τους κατοίκους του Βόρειου Πακιστάν στο 35% των περιπτώσεων αναγνωρίζεται ως η αιτία του καρκίνου του στομάχου. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου 2,5 φορές.

Η κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου στους άνδρες κατά 15%. Το κάπνισμα στο 43% των ασθενών οδηγεί στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων στο στομάχι. Έγινε επίσης άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του στομάχου και του επιπέδου του μολυβδαινίου, του χαλκού και του κοβαλτίου στο έδαφος. Ταυτόχρονα, ο ψευδάργυρος και το μαγγάνιο έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Ο σχετικός κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται 3-4 φορές σε άτομα που έχουν θηλάσει για λιγότερο από ένα έτος. Τα νιτρώδη και τα νιτρικά έχουν καρκινογόνο δράση. Έχει αποδειχθεί ότι μια απότομη αλλαγή στις μαγειρικές συνήθειες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Έτσι, Αμερικανοί ερευνητές σημειώνουν ότι στη 2η γενιά μεταναστών από την Ιαπωνία στις Ηνωμένες Πολιτείες, η συχνότητα κακοήθων νεοπλασμάτων του στομάχου μειώθηκε κατά 30%. Το πράσινο τσάι έχει προστατευτική δράση στο 47% των ανθρώπων, των οποίων οι πολυφαινόλες αναστέλλουν τη σύνθεση της ιντερλευκίνης-8.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου επηρεάζεται άμεσα από τον μολυσματικό παράγοντα. Έτσι, ο σχετικός κίνδυνος κακοήθειας παρουσία Helicobacter Pylori είναι 2,5. Αυτό το βακτήριο ταξινομείται ως καρκινογόνο πρώτης τάξης από τους ειδικούς του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο. Με τον καρκίνο του στομάχου, ο ιός Epstein-Barr ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων. Το γεγονός ότι είναι η αιτία της κακοήθειας αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα μιας μελέτης των δεικτών όγκου EBV, οι οποίοι ανιχνεύονται στο 81% -90% των άτυπων καρκινικών κυττάρων του στομάχου. Στο 7% των κατοίκων της Ιαπωνίας, το EBV είναι ένας συσχετιζόμενος τύπος καρκίνου αυτού του οργάνου, ενώ στη Ρωσική Ομοσπονδία αυτός ο αριθμός είναι 9% και στις ΗΠΑ - 17%.

Αρκετοί γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Έτσι, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ογκολογικής παθολογίας σε άτομα με ομάδα αίματος Α (II) είναι μεγαλύτερη από ό, τι σε άτομα με άλλο αίμα. Η πρόγνωση της νοσηρότητας επηρεάζεται επίσης από το γονίδιο Ε-καντερίνης (CDH-1), το οποίο ανιχνεύεται στο 15% των ασθενών. Επίσης, αλλαγές στην έκφραση γονιδίων όπως το p53 (στο 40% των περιπτώσεων), το k - ras (στο 10%) και επίσης το c - erb B₂ - σε 20%.

Αποκαλύφθηκε υπόβαθρο και μερικές και προκαρκινικές ασθένειες του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν:

χρόνια ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα (35%)

κακοήθης αναιμία (10 "%)

υπερπλαστική γαστρίτιδα με τεράστια πτυχή (23%).

αδενωματώδεις πολύποδες (53%);

Νόσος του Menetrie (υπερτροφική γαστροπάθεια) - στο 10% των περιπτώσεων.

Πρόγνωση ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου δεν περιέχει παθογνωμονικά συμπτώματα, ωστόσο, η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στα αρχικά του στάδια μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο "μικρών σημείων". Τα σημάδια του πρώιμου καρκίνου του στομάχου είναι τα εξής:

μη κινητήρια αδυναμία (στο 70% των ασθενών)

αυξημένη κόπωση (90%)

αποστροφή στα τρόφιμα με βάση το κρέας (45%) ·

προοδευτική απώλεια βάρους (51%)

δυσφορία στο στομάχι (67%).

Σημάδια παραμέλησης της νόσου είναι ορατές μεταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Η μετάσταση του Virchow στον αριστερό υπερκλαβικό λεμφαδένα (56%)

Η μετάσταση του Schnitzler στον ιστό παρα-κατάγματος. (31%)

Krastenberg μετάσταση στην ωοθήκη στις γυναίκες (21%)

Ιρλανδική μετάσταση στον μασχαλιαίο λεμφαδένα (35%)

μετάσταση της αδελφής Josephine στον ομφαλό (12%).

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στομάχου, εμφανίζονται οι ακόλουθες μελέτες:

η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση με βιοψία είναι κατατοπιστική στο 89% των ασθενών.

η ακτινοσκόπηση του στομάχου στο 25% των περιπτώσεων δεν αποκαλύπτει τα πρώτα στάδια της νεοπλασματικής διαδικασίας.

Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για το 100% των ασθενών με υποψίες μακρινών μεταστάσεων.

Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο 97% των περιπτώσεων επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία ενός αρχικού σταδίου κακοήθους νεοπλάσματος.

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι η χειρουργική επέμβαση. Στην Ιαπωνία, με πρώιμο καρκίνο στο 90% των περιπτώσεων, η ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου πραγματοποιείται για περισσότερα από 10 χρόνια. Η ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου πραγματοποιείται στο 70% των ασθενών. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός οργάνου ή μέρους του εντός υγιών ιστών. Απομακρύνονται επίσης η μεγαλύτερη και μικρότερη περιφερειακή λεμφική συσκευή.

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ριζοσπαστική επέμβαση, χρησιμοποιείται η παρηγορητική της επιλογή: η επιβολή μιας γαστρεντεροανδαστομάτωσης. Ανακουφίζει τον ασθενή από οδυνηρές διαταραχές που σχετίζονται με παραβίαση της ευρυχωρίας του στομάχου. Επίσης, μειώνεται η δηλητηρίαση του σώματος και μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από τον όγκο, στην οποία συμβαίνει αποσύνθεση των ιστών..

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του στομάχου ανήκει στην κατηγορία των χαμηλών ραδιοευαίσθητων όγκων, η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία ασθενών χρησιμοποιείται στο 12% των περιπτώσεων για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με προχωρημένες μορφές της νόσου. Οι πιθανότητες ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου ποικίλλουν ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Έτσι, σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου του στομάχου, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, καθώς αυτή η μορφή καρκίνου έχει την τάση για επιθετική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Δυστυχώς, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια κοινή διαδικασία, επομένως το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15% και το 11% των ασθενών επιβιώνουν εντός δέκα ετών. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος στους νέους και κυμαίνεται από 16% έως 22%. Μετά από 70 χρόνια, το 5% -12% των ανθρώπων έχει πιθανότητα επιβίωσης.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το πρώτο στάδιο του γαστρικού καρκίνου είναι 80%. Δυστυχώς, διαγιγνώσκεται σε 1 στις 100 περιπτώσεις. Όταν γίνεται η αρχική διάγνωση, το 6% των ασθενών διαγιγνώσκονται με καρκίνο στομάχου του σταδίου 2. Έχουν ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 56%.

Ο καρκίνος του στομάχου του σταδίου 3 διαγιγνώσκεται σε 1 ασθενή στους 7. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 3α, ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών, είναι 38%. Στο στάδιο 3β της νόσου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο - 15%.

Το 80% των ασθενών διαγνώστηκαν αρχικά με καρκίνο στομάχου σταδίου 4. Το ποσοστό επιβίωσης είναι ακόμη χειρότερο εδώ. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο ασθενής είναι πολύ τυχερός αν παραμείνει ζωντανός για 2 χρόνια από τη στιγμή που εντοπίστηκε η ασθένεια. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε αυτήν την ομάδα δεν υπερβαίνει το 5%.

Και ποια είναι η πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του στομάχου; Δυστυχώς, μόνο το 40% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο μια μέθοδος επιλογής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 12%. Μπορεί να υπερβεί το 70% εάν ανιχνευθεί επιφανειακό νεόπλασμα. Παρουσία γαστρικού έλκους, η πρόγνωση της επιβίωσης κυμαίνεται από 30% έως 50%.

Η πρόγνωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής εξαρτάται από το αν η ασθένεια ανιχνεύεται εγκαίρως. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με πρώιμα στάδια της παθολογικής διαδικασίας είναι υψηλότερο από ό, τι με τις προχωρημένες μορφές καρκίνου.

Καρκίνος στομάχου

Η ογκολογία του στομάχου εμφανίζεται στους ιστούς του βλεννογόνου αυτού του πεπτικού οργάνου. Τα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας έναν κακοήθη όγκο. Η μέση ηλικία στην οποία αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους ασθενείς είναι περίπου 65 ετών. Αλλά το φάσμα των στατιστικών παρατηρήσεων κυμαίνεται από 40 έως 70 χρόνια, οπότε η ενημέρωση σχετικά με αυτόν τον καρκίνο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν διαγνωστεί καρκίνος του στομάχου τι να κάνει.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της ογκολογίας σε αυτό το όργανο είναι η γρήγορη μετάσταση, δηλαδή, τα καρκινικά κύτταρα μέσω των τοιχωμάτων μπορούν να μολύνουν τα γειτονικά όργανα. Εάν συμβεί αυτό, είναι πολύ πιο δύσκολο να καταπολεμηθεί ο καρκίνος, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να τον διαγνώσουμε στο νωρίτερο στάδιο. Η κύρια μορφή καρκίνου του στομάχου είναι το αδενοκαρκίνωμα και μόνο το 5% των περιπτώσεων έχει άλλες παραλλαγές.

Οι λόγοι

Παρά όλες τις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, οι αξιόπιστες αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι ακόμη άγνωστες σε αυτήν. Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι το βακτήριο Helicobacter pylori παίζει σημαντικό ρόλο στην ξαφνική έναρξη αυτής της ασθένειας. Αυτό είναι το ίδιο το βακτήριο που θεωρείται πρόσφατα η βασική αιτία των πεπτικών ελκών. Τώρα τα ίχνη της καταστροφικής δραστηριότητάς τους μπορούν να εντοπιστούν στο σχηματισμό όγκων..

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του στομάχου:

• Κατάχρηση καπνού και αλκοόλ - αυτές οι κακές συνήθειες όχι μόνο προκαλούν τοξικούς σχηματισμούς, αλλά επίσης βλάπτουν άμεσα τη βλεννογόνο μεμβράνη (αιθυλική αλκοόλη).
• Τοξικές ουσίες - αυτές περιλαμβάνουν καλλυντικά, η υπερβολική χρήση των οποίων μπορεί να προκαλέσει κυτταρικές αλλαγές, καθώς και νιτρικά και νιτρώδη άλατα. Το τελευταίο μπορεί συχνά να βρεθεί σε προϊόντα όπως λαχανικά από τους αγρούς όπου χρησιμοποιούνται ισχυρά λιπάσματα, καπνιστά προϊόντα, αποξηραμένα ψάρια.
• Φάρμακα - μπορούν να γίνουν όχι μόνο ένα μέσο για να απαλλαγούμε, αλλά και μια αιτία βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση ισχυρών φαρμάκων που επηρεάζουν τη μεμβράνη του οργάνου. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο έλκος όσο και καρκινική ανάπτυξη.
• Ακτινοβολία - οι ραδιενεργές ακτίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κατά του καρκίνου, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν κυτταρική μετάλλαξη, σχηματισμό όγκων.
• Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα και της περιοχής του στομάχου.
• Αναβληθείσες εργασίες σε αυτήν την περιοχή του σώματος.
• Κληρονομικότητα - η εμφάνιση παρόμοιων ασθενειών σε συγγενείς διαφορετικών γενεών δεν είναι νέα σήμερα, επομένως ο έλεγχος και η συνεχής εξέταση σε άτομα από αυτήν την ομάδα πρέπει να είναι υποχρεωτικά.

Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν μια σειρά από καταστάσεις στις οποίες η εμφάνιση των όγκων αυξάνεται σημαντικά. Τα πεπτικά έλκη, τα αδενώματα και η ατροφική γαστρίτιδα συγκαταλέγονται στις αιτίες του καρκίνου του στομάχου. Ωστόσο, η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα εκδηλωθεί αναγκαστικά αργά ή γρήγορα. Ακόμα κι αν συμπίπτει ένας αριθμός καρκινογόνων παραγόντων, ένα άτομο μπορεί εύκολα να ζήσει έως ένα ώριμο γήρας, καθώς και να αρρωστήσει, ακόμη και αν τέτοιοι παράγοντες απουσιάζουν κατ 'αρχήν από τη ζωή του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι υψηλότερος στους άνδρες, καθώς έχουν γαστρικό όγκο μιάμιση φορά ή συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Επίσης, στατιστικά, οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Όσοι ανήκουν στις περιγραφόμενες ομάδες πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του στομάχου. Συμπτώματα Ένα τεράστιο πρόβλημα είναι η έλλειψη ορατών σημείων ασθένειας κατά τη στιγμή της εμφάνισης. Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου γίνονται αισθητά μόνο όταν η ασθένεια εξελίσσεται στο δεύτερο ή ακόμη και στο τρίτο στάδιο. Η ιατρική εντοπίζει τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου:

• Σύνδρομο πόνου στην υπεργαστρική περιοχή.
• Σταθερή καούρα και φουσκωμένο στομάχι
• Ναυτία και έμετος - όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα φράζει τον πυλώνα και μειώνεται η διαπερατότητα των τροφίμων.
• Η όρεξη μειώνεται, το σώμα δεν είναι ικανοποιημένο και το άτομο χάνει βάρος.
• Δυσκολία στην κατάποση - όταν ο όγκος μεγαλώνει στο άνω μέρος του οργάνου.
• Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο πρώιμου κορεσμού, όταν επηρεάζονται όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων και η ικανότητά του να τεντώνεται εξασθενεί.

Θα πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε συμπτώματα; Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των δεκάδων άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Επομένως, εάν παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να επισκεφθείτε το γιατρό για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση..

Τα συμπτώματα μεταγενέστερων σταδίων περιλαμβάνουν:

• Γαστρική αιμορραγία
• Υψηλή κόπωση
• Μια κατάσταση αδυναμίας και απάθειας.
  
• Άρνηση φαγητού.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Διακρίνονται από τη διάμετρο του όγκου, καθώς και από τον βαθμό επικράτησής του στο ανθρώπινο σώμα. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου, πρέπει να γνωρίζετε εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες και πόσες μεταστάσεις έχουν διεισδύσει σε μακρινά (από την εστίαση) μέρη του σώματος και των εσωτερικών οργάνων.

Αυτός είναι ο καρκίνος τη στιγμή της έναρξης. Δεν έχει ακόμη βλαστήσει στη βλεννογόνο μεμβράνη, δεν έχει επιβλαβές αποτέλεσμα, επομένως δεν δίνει κλινικές εκδηλώσεις. Και μπορεί να βρεθεί μόνο κατά τύχη, εάν πραγματοποιηθεί εξέταση για άλλο λόγο..

1ο στάδιο

Η διάμετρος είναι σπάνια μεγαλύτερη από 2 εκατοστά. Επηρεάζει ήδη τη βλεννογόνο και μπορεί να αγγίξει τον μυ. Ακόμα και σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις μερικές φορές εισέρχονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της νόσου. Δεν παρατηρούνται ίχνη καρκινικών κυττάρων σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο 2

Ο όγκος αναπτύσσεται ήδη έως 5 εκατοστά. Οι υποβρύχιες μεμβράνες έχουν ήδη επηρεαστεί. Οι τοπικοί λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης. Όταν εξαπλώνεται υπό την επίδραση του όγκου, επηρεάζονται από 1 έως 7 λεμφαδένες στην περιοχή της εστίασης. Δεν παρατηρούνται ίχνη καρκινικών κυττάρων σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο 3

Σε σύγκριση με το προηγούμενο στάδιο, ο όγκος μπορεί να είναι σχεδόν διπλάσιος. Τουλάχιστον, επηρεάζει τους βλεννογόνους και τις μυϊκές μεμβράνες, αλλά τελικά διεισδύει στις υπο-ορώδεις και ορώδεις μεμβράνες. Έτσι, κάθε στρώμα των τοιχωμάτων του πεπτικού οργάνου επηρεάζεται. Αυτό το στάδιο μπορεί να χαρακτηριστεί από την απελευθέρωση του νεοπλάσματος έξω από το πεπτικό σύστημα και να εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα. Δεν παρατηρούνται ίχνη καρκινικών κυττάρων σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο 4

Δεν χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες παραμέτρους και εξάρθρωση όγκου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση μεταστάσεων μακριά από το επίκεντρο της νόσου, που απαντάται συχνότερα στο περιτόναιο, στη γαστρική αρτηρία, στους λεμφαδένες του σπλήνα, στο συκώτι, στα νεφρά, στους πνεύμονες ή στην καρδιά. Ακόμα και τα οστά και ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν. Οι μεταστάσεις προκαλούν νέες κακοήθειες, οπότε η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι η πιο δύσκολη. Επιπλέον, η ασθένεια επηρεάζει πολλούς λεμφαδένες σε διάφορα μέρη του σώματος..

Το αρχικό στάδιο παρατηρείται συχνότερα στο κάτω μέρος του οργάνου. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο λόγος είναι η οπισθοδρομική κίνηση των τροφίμων όταν διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του δωδεκαδακτύλου, η χωνευμένη τροφή επιστρέφει στο στομάχι από τα έντερα. Αρχικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα και, στη συνέχεια, την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Ωστόσο, η εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε γαστρική περιοχή..

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του στομάχου

Η επιβίωση για καρκίνο του στομάχου συσχετίζεται στενά με το χρόνο της ανίχνευσής του. Έτσι, εάν βρεθεί λίγο μετά την εμφάνισή του, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πάνω από 70% και ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών (δηλαδή, οι πιθανότητες επιβίωσης εντός 5 ετών από τη στιγμή της διάγνωσης) παρατηρούνται στο 80% των ασθενών. Ωστόσο, όπως φαίνεται από τις περιγραφές των σταδίων και των συμπτωμάτων του πρώτου σταδίου, ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί μάλλον κατά τύχη, όταν γειτονικά όργανα ή το στομάχι εξετάζονται για έλκη, γαστρίτιδα.

Ακόμα και το δεύτερο στάδιο διαγιγνώσκεται σπάνια, καθώς μπορεί να προχωρήσει χωρίς προφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Εάν, ωστόσο, ήταν δυνατό να το προσδιορίσουμε, τότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι εγγυημένο στο 50% - 60% των περιπτώσεων..

Ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, η πρόγνωση γίνεται δυσμενής. Διαγιγνώσκεται πιο συχνά, σε περίπου 15% των περιπτώσεων, αλλά το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 40%. Τα συμπτώματα του τέταρτου σταδίου είναι ήδη έντονα, επομένως, πιο συχνά ογκολογία ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο (περίπου το 85% των περιπτώσεων). Δεδομένου ότι αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση μεταστάσεων σε απομακρυσμένους ιστούς, όργανα και λεμφαδένες του σώματος, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 3-5%. Και η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα του αριθμού των ανθρώπων που ζουν με καρκίνο του στομάχου είναι δυνατή μόνο αφού καθοριστεί η πιο ακριβής διάγνωση και έχει καθοριστεί το στάδιο του καρκίνου. Όσο νωρίτερα ανακαλυφθεί, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες όχι μόνο να παραταθεί η ζωή του άρρωστου, αλλά και να θεραπευτεί.

Διαγνωστικά και θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση καρκίνου του στομάχου με υψηλή ακρίβεια είναι η διεξαγωγή πλήρους ιστολογικής εξέτασης. Για αυτό, απαιτείται ένα δείγμα καρκινικού ιστού, το οποίο στη συνέχεια δίνεται στο εργαστήριο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τρόποι ανίχνευσης και παρακολούθησης του καρκίνου..

• Η γαστροσκόπηση είναι ένας ήχος του γαστρεντερικού σωλήνα. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο οποίος στο παρόν στάδιο είναι ικανός όχι μόνο να λαμβάνει δείγματα διαφόρων ιστών, αλλά και να πυροβολεί σε υψηλή ανάλυση.
• Ακτινογραφία - χρησιμοποιείται τόσο για τον έλεγχο της γαστρικής περιοχής σε αντίθεση (ανιχνεύει ξένα νεοπλάσματα), όσο και για τον έλεγχο των πνευμόνων για μεταστάσεις στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
• Εξέταση με υπερήχους - πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας του όγκου και σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών στη διάμετρο και τη θέση του νεοπλάσματος.
• Τομογραφία - η τομογραφία πολλών σπειροειδών υπολογισμών και η τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική. Το τελευταίο επιτρέπει, χρησιμοποιώντας μια μικρή ποσότητα ακτινοβολημένης γλυκόζης που εισάγεται στο σώμα, να προσδιορίσει με σαφήνεια τη θέση του όγκου, τον βαθμό διείσδυσης του σε γειτονικά όργανα και ιστούς.
• Εξέταση αίματος - που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες όγκου που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένο καρκίνο.
• Ανάλυση κοπράνων - πραγματοποιείται για ίχνη αίματος στα κόπρανα του ασθενούς.

Γνωρίζοντας τα σημάδια αυτής της πιο επικίνδυνης ασθένειας, μπορείτε να διατυπώσετε διάφορες βασικές αρχές για να την αποτρέψετε. Στην ιδανική περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του σημαντικού οργάνου, έτσι ώστε η παραμικρή υποψία ογκολογίας να εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου. Τότε οι πιθανότητες θεραπείας είναι υψηλότερες και η καταπολέμηση της διαδικασίας του όγκου θα είναι πιο αποτελεσματική..

Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει έναν υγιεινό τρόπο ζωής (σωστή διατροφή, αποβολή αλκοόλ και καπνού), καθώς και έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προσπαθήσετε να αποκλείσετε τοξικολογικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ερεθιστικών βλεννογόνων φαρμάκων και καλλυντικών.

Η μόνη αποτελεσματική και ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση του χειρουργού. Μόνο η απομάκρυνση του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Όλες οι επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: ολικό σύνολο και ολική γαστρεκτομή.

Το πρώτο αφορά τη μερική αφαίρεση ενός οργάνου, συμπεριλαμβανομένων όλων των προσβεβλημένων ιστών. Το δεύτερο είναι η πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός παίρνει την απόφαση σχετικά με το ποια γαστρεκτομή θα εκτελεστεί άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, προσδιορίζοντας πόσο άσχημα επηρεάζονται τα τοιχώματα του πεπτικού οργάνου. Σε κάθε περίπτωση, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες απομακρύνονται επίσης, καθώς μπορούν να αποτελέσουν πηγή υποτροπής. Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, άλλα εσωτερικά όργανα που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως ή εν μέρει..

Ακτινολογική και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Ωστόσο, και οι δύο μέθοδοι είναι βοηθητικές, καθώς στη συνήθη μορφή μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση σε υγιή όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση..

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι η ακτινολογική μέθοδος (έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας) χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μόνο με ειδικό εξοπλισμό. Έτσι, μόνο τα καρκινικά κύτταρα εκτίθενται σε ακτινοβολία. Η ακτινοβολία τους δρα καταστροφικά και εμποδίζει την περαιτέρω διάσπασή τους..

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη μορφή ειδικών φαρμάκων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το συγκεκριμένο μάθημα και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Ταυτόχρονα, η χημειοθεραπεία, όπως γνωρίζετε, έχει επίσης αρνητικές συνέπειες, όπως η αναστολή της αιματοποίησης, η βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, η μείωση της ανοσίας και η τριχόπτωση σε όλα τα μέρη του σώματος. Και οι δύο βοηθητικές μέθοδοι απαιτούν καλή υλική υποστήριξη της κλινικής και τη διαθεσιμότητα εξειδικευμένου προσωπικού..

Το κύριο πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι ότι ανιχνεύεται συνήθως στα τελευταία στάδια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια πλήρης θεραπεία, ακόμη και με τις πιο σύγχρονες ιατρικές μεθόδους, είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανακουφιστικές επεμβάσεις. Συνιστώνται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αφαιρεθούν αλλοιωμένα κύτταρα χωρίς να απειληθεί η ζωή του ασθενούς. Η παρηγορητική χειρουργική ανακουφίζει μόνο τον πόνο και παρατείνει προσωρινά τη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε την ασθένεια το συντομότερο δυνατόν, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός έμπειρου ογκολόγου..

Σύλλογος "Γεια!" μαζί με τους ογκολόγους, ανέπτυξε μια σειρά φυλλαδίων, από τα οποία οι ασθενείς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα μπορούν να λαμβάνουν ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία: όγκοι κεφαλής και λαιμού, καρκίνος των νεφρών, καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του μαστού, μελάνωμα, πιθανότητες ανοσο-ογκολογίας, καθώς και σχετικά με την ψυχολογική και νομική υποστήριξη. Συστάσεις τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στοχευμένη θεραπεία για έκδοση μελανώματος δέρματος

Καρκίνος του στομάχου: πρόγνωση της επιβίωσης του ασθενούς ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου

Τα κακοήθη νεοπλάσματα κατατάσσονται τρίτα στη συνολική δομή νοσηρότητας και θνησιμότητας. Με μια τέτοια παθολογία όπως ο καρκίνος του στομάχου, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, τη φύση και την ταχύτητα της ανάπτυξής του, καθώς και από την κατάσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Βελτιώνει την πορεία της νόσου, την έγκαιρη ανίχνευσή της και την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Αιτίες και παράγοντες του καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου (GC) νοείται ως κακοήθης όγκος που προέρχεται από το τοίχωμα του, συνήθως από την βλεννογόνο. Η φύση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου αυτού του συγκεκριμένου εντοπισμού. Είναι επίσης γνωστό ότι οι καρκίνοι του στομάχου είναι πανταχού παρόντες. Το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται στην Ιαπωνία, την Κίνα, τη Ρωσία.

Συνήθεις παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στομάχου:

• μολυσματικός;
• γενετική;
• περιβάλλον και διατροφικές συνήθειες.

Ένας μεγάλος αριθμός κλινικών δοκιμών κατέστησε δυνατό το συμπέρασμα ότι η παρουσία παθογόνων στελεχών Helicobacter pylori (HP) στο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων όγκων κατά 2,5 φορές. Οι περισσότερες μολύνσεις με αυτά τα βακτήρια εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και έχουν υψηλά ποσοστά στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι δεν έχουν όγκους όλοι όσοι έχουν μολυνθεί με HP. Πιθανώς, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται όχι από έναν, αλλά από ένα συνδυασμό παραγόντων. Ο δεύτερος μολυσματικός παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος, σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων λεμφωμάτων του στομάχου και άλλων οργάνων..

Ο ρόλος του γενετικού παράγοντα οφείλεται στην παρουσία οικογενειακών περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου. Συχνά τέτοια άτομα έχουν ένα «ελαττωματικό» γονίδιο - Ε-καντερίνη. Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι σε άτομα με τη 2η ομάδα αίματος, οι κακοήθεις όγκοι του στομάχου είναι πιο συχνές από ό, τι σε άτομα με την 1η και την 3η ομάδα..

Υψηλή συχνότητα καταγράφεται σε άτομα που καταναλώνουν απλούς υδατάνθρακες, τουρσί, καπνιστές και ψημένες τροφές στα τρόφιμα. Μπαχαρικά, αλκοολούχα ποτά (ουίσκι, μπύρα, βότκα), το κάπνισμα δεν έχει ευεργετική επίδραση στην πεπτική οδό.

Ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου

Η σύγχρονη ταξινόμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων του στομάχου βασίζεται στην ιστολογική τους δομή. Χαρακτηρίζει τον τύπο των καρκινικών κυττάρων, τον βαθμό διαφοροποίησής τους.

• καρκίνωμα ή αδενοκαρκίνωμα (βλεννογόνος, σωληνοειδής, θηλώδης)
• πλακώδες κύτταρο, αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• καρκίνωμα κρικοειδούς και μικρών κυττάρων
• αδιαφοροποίητοι όγκοι.

Επίσης, διακρίνετε τους μη επιθηλιακούς όγκους, εκ των οποίων ένας εξέχων εκπρόσωπος είναι το λέμφωμα MALT. Θεωρείται ένας τύπος λεμφώματος χωρίς Hodgkin και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη..

Επιπλέον, όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε ελάχιστα διαφοροποιημένους, μέτριους και πολύ διαφοροποιημένους. Το πρώτο διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη και την πρώιμη μετάσταση, το δεύτερο χαρακτηρίζεται από ένα μέσο ρυθμό διαίρεσης των κυττάρων και το τρίτο αναπτύσσεται αργά, αποτελούνται από πιο ώριμα κύτταρα και αργότερα μεταστάσεις.

Ανάλογα με τον τύπο της ανάπτυξης, ο καρκίνος του στομάχου είναι διεισδυτικός, όταν ο όγκος μεγαλώνει βαθιά στο τοίχωμα του οργάνου και επεκτείνεται. Η τελευταία επιλογή περιλαμβάνει σχηματισμούς που αναπτύσσονται στον αυλό της κοιλότητας του στομάχου, παραμορφώνοντας και περιορίζοντάς το.

Χρήσιμο βίντεο

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος και πώς να το ξεπεράσετε μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο.

Καρκίνος του στομάχου - προβλέψεις επιβίωσης

Επιβίωση ανά τύπο καρκίνου

Το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει σχεδόν το 80% όλων των κακοήθων όγκων του στομάχου. Με έγκαιρη επιβεβαιωμένη διάγνωση, μετά την επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι περίπου 70%. Με αδιαφοροποίητα και μη λειτουργικά αδενοκαρκινώματα, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 χρόνια.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος πλακωδών κυττάρων (επιθηλιακό) σε πρώιμο στάδιο, τότε είναι ευνοϊκή η πρόγνωση για επιβίωση και διατήρηση της ικανότητας εργασίας Η συνδυασμένη θεραπεία με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης και πολυχημειοθεραπείας οδηγεί σε ύφεση στο 70-85% των περιπτώσεων.

Με ελάχιστα διαφοροποιημένους όγκους, το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι 20-25 μήνες. Το ποσοστό επιβίωσης για το καρκίνωμα των κυττάρων του στομάχου στο δακτύλιο κατά τα πρώτα πέντε χρόνια φτάνει το 60-75%, σε περίπτωση υποτροπής, οι ασθενείς συνήθως ζουν 18-20 μήνες.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του στομάχου ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

1. Πρώτο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 80%. Αυτό το στάδιο σπάνια ανιχνεύεται, συνήθως ως διαγνωστικό "εύρημα".
2. Δεύτερο επίπεδο. Σε αυτό το στάδιο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 55%. Ωστόσο, από όλους τους διαγνωσμένους κακοήθεις όγκους, μόνο το 5-7% ανιχνεύονται στο 2ο στάδιο.
3. Τρίτο στάδιο. Κατά τα πρώτα πέντε χρόνια, μόνο 35-39% των ασθενών επιβιώνουν. Με την υποτροπή της νόσου, όχι περισσότερο από το 15% των ανθρώπων επιβιώνουν για τα πρώτα 1-2 χρόνια.
4. Στάδιο τέσσερα. Πρόκειται συνήθως για μη λειτουργικό καρκίνο, στον οποίο, μετά τη διάγνωση, όχι περισσότερο από 5-8% επιβιώνουν κατά τα πρώτα 1-3 χρόνια.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Προτάσεις:

• Τμήμα Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης
• Μεταστάσεις καρκίνου
• Χημειοθεραπεία
• Ξενώνας για καρκινοπαθείς
• Ανοσοθεραπεία στο αμειβόμενο ογκολογικό κέντρο Medicine 24/7
• CT εξετάσεις
• Εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας

Τα στάδια του καρκίνου του στομάχου δεν είναι απλώς μια κατάταξη της ασθένειας όσον αφορά την εξάπλωση στο σώμα, προβλέποντας μια συγκεκριμένη τακτική θεραπείας, αλλά είναι κάτι περισσότερο από μια πρόγνωση για το μέλλον. Το στάδιο αλλάζει ολόκληρη τη ζωή του ασθενούς και της οικογένειάς του, ορίζοντας ένα νέο μοντέλο ζωής.

Εν τω μεταξύ, ο καρκίνος που εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης είναι μια χρόνια ασθένεια που δίνει σε ένα άτομο δεκαετίες ζωής. Ένας στους δύο ασθενείς που επέζησαν από την πρώιμη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου θα πρέπει να πεθάνει από καρδιαγγειακές παθήσεις χωρίς σημάδια κακοήθους διαδικασίας.

Στάδιο 1 του καρκίνου του στομάχου

Το πρώτο στάδιο είναι πρώιμος καρκίνος, όταν ο όγκος δεν έχει παραβιάσει τα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά μπορεί να έχει μήκος αρκετά εκατοστά, το κύριο πράγμα είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στο γαστρικό τοίχωμα.

Οι επιλογές διανομής είναι δυνατές:

• Το νεόπλασμα είναι πολύ μικρό - αποκλειστικά εντός της βλεννογόνου μεμβράνης, είναι μια υποομάδα "Α" του πρώτου σταδίου ή εν συντομία IA.
• Το νεόπλασμα είναι εξίσου μικροσκοπικό, αλλά υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε έναν ή δύο λεμφαδένες - η υποομάδα "Β" του πρώτου σταδίου ή η ΙΒ για συντομία.
• Το νεόπλασμα περνά στα υποκείμενα στρώματα του βλεννογόνου, αλλά οι λεμφαδένες είναι απαλλαγμένοι από καρκινικά κύτταρα - επίσης IB.

Η επέμβαση επιτρέπει σχεδόν στο 95% των ασθενών να ζουν χωρίς φόβους και, το σημαντικότερο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη για μετεγχειρητική προληπτική χημειοθεραπεία.

Καρκίνος στομάχου στάδιο 2

Οι ρωσικές ογκολογικές στατιστικές λαμβάνουν υπόψη τους ασθενείς σταδίου I και II μαζί, και στην πραγματικότητα αυτός είναι κάθε τρίτος ασθενής που αναγνωρίστηκε πρόσφατα. Μόνο στο δεύτερο στάδιο, μόνο το 75% των ασθενών ζει με ασφάλεια στο πενταετές πρόγραμμα και όχι περισσότερο από 90% όπως στο πρώτο.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε μια μεγάλη, αλλά όχι εκτεταμένη επέμβαση - εκτομή σε διάφορες τροποποιήσεις, δηλαδή, αφαίρεση μέρους του οργάνου μαζί με λεμφαδένες, κάποιος θα χρειαστεί πλήρη αφαίρεση - γαστρεκτομή.

Το δεύτερο στάδιο επίσης υποδιαιρείται σε Α και Β. Το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου, που υποδηλώνεται με το γράμμα "Τ", μπορεί να είναι διαφορετικό, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε πέρα ​​από την ορό - αναπόσπαστη μεμβράνη του στομάχου, αλλά χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Επιτρέπεται ζημιά στους λεμφαδένες με μεταστάσεις και αριθμούς από "0" έως επτά ή περισσότερους, κάτι που υποδεικνύεται από το γράμμα "N" με έναν αριθμό. Το κύριο πράγμα είναι ότι η ασθένεια σε αυτό το επίπεδο εξάπλωσης είναι λειτουργική..

Η αρχή της παραπομπής στο δεύτερο στάδιο είναι απλή - όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο "T", τόσο λιγότερο θα είναι το "N":

• στο T4a μόνο N0 είναι δυνατό.
• στα T1, N2 και N3 επιτρέπονται.
• μόνο στο T2 N1 ή N2.
• στο T3 μόνο N0 ή N1.

Το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας δεν είναι απλώς στατιστικό · ένας σωστά αποδεδειγμένος βαθμός εξάπλωσης εγγυάται την επιλογή του βέλτιστου προγράμματος θεραπείας για την ασθένεια. Η σωστή σταδιοποίηση του νεοπλάσματος επιτρέπει μια εξέταση υψηλής ποιότητας, η οποία είναι αδύνατη χωρίς επαγγελματική προσέγγιση και προσωπική εμπειρία ενός ειδικού.

Καρκίνος του στομάχου στάδιο 3

Σε κάθε τέταρτο ασθενή, η ασθένεια ανιχνεύεται στο τρίτο στάδιο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις στο πρώτο στάδιο, επειδή ο όγκος είναι μεγάλος και οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις μπορεί να είναι περισσότεροι από 16.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από κατάταξη σύμφωνα με τρεις επιλογές:

• μια διαδικασία που αναπτύσσεται προς τα έξω μέσω της ορώδους μεμβράνης ενός οργάνου, αλλά χωρίς τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων, με μία ή πολλαπλές βλάβες του λεμφικού συλλέκτη - υπότυπος Α ·
• ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές και προσβεβλημένους λεμφαδένες όχι περισσότερο από δύο ή καρκινική διείσδυση εντός των ορίων του γαστρικού τοιχώματος και διευρυμένους λεμφαδένες άνω των τριών - υποτύπου Β ·
• ένα νεόπλασμα που εκτείνεται πέρα ​​από το γαστρικό τοίχωμα με μεταστάσεις σε μεγάλο αριθμό λεμφαδένων - υπότυπος Γ.

Η δυνατότητα εκτέλεσης της επέμβασης εξαρτάται από τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων και νευροαγγειακών δεσμών στον όγκο του καρκίνου. Για τους περισσότερους ασθενείς, το πρόγραμμα θεραπείας επεκτείνεται ώστε να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή λόγω υπερβολικής εξάπλωσης στην κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο των κύκλων χημειοθεραπείας.

Στάδιο καρκίνου του στομάχου 4

Το τέταρτο σημαίνει πάντα ότι υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα ή στο περιτόναιο και ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και δεν έχει σημασία ο αριθμός των λεμφαδένων που επηρεάζονται από κακοήθη κύτταρα.

Όσο πιο επιθετική είναι η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης μεταστάσεων. Η κακοήθεια του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη της υψηλής ή μέτριας διαφοροποίησης. Επομένως, το τέταρτο στάδιο είναι δυνατό με ένα μικρό γαστρικό νεόπλασμα χαμηλής διαφοροποίησης..

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε διαφορετικά στάδια

Στη Ρωσία, το πρόβλημα της υψηλής θνησιμότητας των ασθενών μέσα σε ένα χρόνο από τη στιγμή που εντοπίστηκε ένας όγκος είναι αδιάλυτο · σήμερα, σχεδόν το 49% ή κάθε δευτερόλεπτο ζει λιγότερο από ένα χρόνο και υπάρχει μόνο ένας λόγος - πρόωρη θεραπεία. Δεν έρχονται για εξέταση λόγω του γεγονότος ότι τα σημάδια της νόσου δεν είναι καθόλου προφανή και είναι άτυπα για μια κακοήθη διαδικασία.

Στον πρώιμο καρκίνο, ο όγκος είναι «σίγαση» - δεν υπάρχουν συμπτώματα · με περαιτέρω ανάπτυξη του νεοπλάσματος, το τέντωμα της γαστρικής κοιλότητας λιπαίνει τις κλινικές εκδηλώσεις. Για όλες τις γαστρικές παθήσεις, τα συμπτώματα είναι τα ίδια: κοιλιακή δυσφορία, πόνος, ταχεία υπερχείλιση με μια μικρή ποσότητα τροφής. Με γαστρίτιδα και έλκη, τα συμπτώματα είναι πολύ πιο φωτεινά από ό, τι με τον καρκίνο.

Ένας ογκολογικός ασθενής, κατά κανόνα, παρατηρεί κάτι που δεν μπορεί να αγνοηθεί και υποδεικνύει μια μεταστατική διαδικασία:

• ανιχνεύει αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη, όταν η ζώνη στη φούστα ή η ζώνη στο παντελόνι παύει να συγκλίνει.
• βρίσκει έναν πυκνό σχηματισμό που προεξέχει από κάτω από το κουτάλι.
• παρατηρεί απώλεια βάρους επειδή τα ρούχα που ταιριάζουν απόλυτα γίνονται πολύ μεγάλα.

Σε πολλούς ασιατικούς λαούς, το γαστρικό καρκίνωμα είναι μια κληρονομική ασθένεια, αλλά μόνο οι Ιάπωνες κατάφεραν να αντιμετωπίσουν τη θνησιμότητα από καρκίνωμα, επειδή ο καρκίνος ανιχνεύεται πολύ νωρίς με τακτική, μερικές φορές δύο φορές το χρόνο, γαστροσκόπηση. Οι Ιάπωνες πολίτες θεωρούν ότι είναι καθήκον τους να κάνουν έγκαιρη γαστροσκόπηση.

Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα καρκίνου του στομάχου, αλλά υπάρχει ένας τρόπος για να ελέγξετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, η παραμέληση της εξέτασης είναι ο τρόπος στο κοινό στάδιο της νόσου. Κάντε μια εξέταση και μπορείτε να κοιμηθείτε ήρεμα για έξι μήνες.

Το υλικό ετοιμάστηκε από τον αναπληρωτή επικεφαλής ιατρό για ιατρική εργασία της κλινικής "Medicine 24/7", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Sergeev Petr Sergeevich.

1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karachun A.M. Καρκίνος του στομάχου: ένα βιβλίο. - SPb.: VMedA, 2002 - 26 σελ..
2. V.S.Saveliev, Ν.Α. Kuznetsov. Χειρουργικές ασθένειες. Τόμος 1.M., 2006.
3. MI Kuzin, NM Kuzin, OS Shkrob και άλλα. επεξεργασία από τον M.I. Kuzin. Χειρουργικές ασθένειες. Μ.: Medicine, 2002 - 784 σελ..
4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Καρκίνος του στομάχου: κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία. Μ., 2006.

Καρκίνος στομάχου

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν μακροχρόνια πεπτικά προβλήματα, απώλεια βάρους και γενική αδιαθεσία..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του στομάχου. Στο 95% των περιπτώσεων, εμφανίζεται αδενοκαρκίνωμα - καρκίνος του βλεννογόνου. Λιγότερο συχνές είναι το γαστρικό λέμφωμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται από λεμφικό ιστό και γαστρεντερικός στρωματικός όγκος - από μυς και συνδετικό ιστό του κοιλιακού τοιχώματος.

Δεν θεραπεύονται όλοι οι τύποι καρκίνου του στομάχου. Αλλά ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα και η ποιότητα ζωής μπορούν να ανακουφιστούν με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ο όγκος ή να αποφευχθεί η δημιουργία νέων καρκινικών κυττάρων.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική υγεία του ατόμου, την έκταση της εξάπλωσης του όγκου και άλλους παράγοντες. Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα γαστρικά νεοπλάσματα διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, οπότε οι προοπτικές θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου είναι χειρότερες από εκείνες των κακοήθων όγκων άλλων οργάνων. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του στομάχου είναι περίπου 15%. Το 11% των ανθρώπων ζουν με διάγνωση καρκίνου του στομάχου για τουλάχιστον 10 χρόνια.

Ο καρκίνος του στομάχου και οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι κοινωνικής, ψυχολογικής και οικονομικής βοήθειας για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα..

Στομάχι

Το στομάχι είναι ένα κοίλο, μυϊκό μυϊκό όργανο που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του αρχικού τμήματος του εντέρου - του δωδεκαδακτύλου.

Η κύρια λειτουργία του στομάχου είναι η προετοιμασία τροφής για πέψη και αφομοίωση στο έντερο, η διάσπαση της στερεάς τροφής σε ημι-υγρή κατάσταση υπό τη δράση του γαστρικού χυμού.

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί εύκολα να εκληφθούν ως σημάδια δυσπεψίας ή άλλων ασθενειών. Η απουσία χαρακτηριστικών σημείων οδηγεί συχνά σε καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Επομένως, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως έναν γιατρό με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρατεταμένη καούρα
• φούσκωμα και συχνή ρίψη
• αίσθημα γρήγορου κορεσμού.
• επίμονος κοιλιακός πόνος
• ναυτία;
• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• έμετος (μπορεί να είναι αιματηρός), αν και σπάνια στα αρχικά στάδια.

Στο μέλλον, εμφανίζονται περισσότερα ανησυχητικά σημάδια:

• αιματηρά ή μαύρα κόπρανα.
• Ελλειψη ορεξης;
• απώλεια βάρους;
• κούραση;
• κομμάτι στην κοιλιά?
• αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης υγρού.
• αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων με κόπωση και δύσπνοια).
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών).

Αιτίες καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος ξεκινά με μια αλλαγή στη δομή του DNA (μετάλλαξη), η οποία αναγκάζει τα κύτταρα να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται αντί να σταματούν όταν πρέπει. Ως αποτέλεσμα, τα στομαχικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας καρκινικό ιστό.

Δεν είναι ακόμη σαφές ποια είναι η αιτία των μεταλλάξεων που οδηγούν σε κακοήθη μετασχηματισμό κυττάρων σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ευαισθησία στον καρκίνο του στομάχου. Περιγράφονται παρακάτω.

• Ηλικία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε άτομα άνω των 55 ετών, με μέσο όρο ηλικίας κατά τη διάγνωση 70.
• Πάτωμα. Οι άνδρες είναι 2 φορές πιο ευαίσθητοι στον καρκίνο του στομάχου από τις γυναίκες. Γιατί είναι άγνωστο.
• Κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν 2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου από τους μη καπνιστές. Ο λόγος είναι ότι όταν καπνίζετε, καταπιείτε πάντα μέρος του καπνού που εισέρχεται στο στομάχι σας. Οι επιβλαβείς ουσίες που περιέχονται στον καπνό μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, προκαλώντας μετάλλαξη. Όσο περισσότερο και περισσότερο καπνίζετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
• Μόλυνση από Helicobacter pylori. Το Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) είναι ένας κοινός τύπος βακτηρίων. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα βακτήρια δεν είναι επιβλαβή, αλλά για μερικούς ανθρώπους, η λοίμωξη από το H. pylori μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στομάχου, επαναλαμβανόμενες περιόδους δυσπεψίας ή χρόνια φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου (χρόνια ατροφική γαστρίτιδα). Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με χρόνια ατροφική γαστρίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου.
• Θρέψη. Εάν τρώτε πολλά τουρσί λαχανικά (όπως αγγούρια τουρσί ή ντομάτες), παστά ψάρια, καπνιστά κρέατα (όπως το μπάστουρ ή το καπνισμένο βόειο κρέας) και προσθέσετε άφθονο αλάτι στο φαγητό σας, αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου..
• Κληρονομική προδιάθεση. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι υψηλότερος εάν έχετε στενό συγγενή με την πάθηση, όπως γονέας ή αδελφός. Οι λόγοι για μια γενετική προδιάθεση για καρκίνο του στομάχου μπορεί να σχετίζονται με παρόμοια διατροφή σε συγγενείς, μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με το βακτήριο Helicobacter pylori μέσω στενής επαφής ή με ορισμένα γονίδια που κληρονομούνται από γονείς.
• Ο τύπος αίματος που κληρονομείται από τους γονείς είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τη γενετική προδιάθεση για καρκίνο του στομάχου. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου είναι υψηλότερος σε άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος..
• Η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση είναι μια γενετική διαταραχή που αυξάνει την ευαισθησία στον καρκίνο του στομάχου. Με την πολυπόωση, πολλές εκροές των βλεννογόνων μεμβρανών - οι πολύποδες σχηματίζονται στα όργανα του πεπτικού συστήματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου και του εντέρου.
• Ογκολογικές ασθένειες. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται εάν είχατε άλλο τύπο καρκίνου στο παρελθόν, όπως καρκίνο του οισοφάγου ή λέμφωμα (καρκίνος που επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια του λεμφικού συστήματος). Υπάρχουν άλλοι τύποι καρκίνου που μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία στον καρκίνο του στομάχου. Για τους άνδρες, είναι καρκίνος του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, του εντέρου ή των όρχεων. Για τις γυναίκες, πρόκειται για καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού ή του τραχήλου της μήτρας.
• Η κακοήθης αναιμία (έλλειψη βιταμίνης Β12) και τα έλκη στομάχου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα καρκίνου.
• Χειρουργική στομάχου. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως γαστρική εκτομή, ράψιμο έλκους στομάχου ή απομάκρυνση του κολπικού νεύρου (το νεύρο που μεταφέρει παρορμήσεις μεταξύ του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων), αυξάνει τον κίνδυνο.

Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος του στομάχου?

Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εξαπλωθεί με τρεις τρόπους:

• Άμεσα (εμφύτευση) - από το στομάχι, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα: το πάγκρεας, το μεγάλο ή λεπτό έντερο, το περιτόναιο (η μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα και το τοίχωμα της κοιλιάς από μέσα).
• Μέσω του λεμφικού συστήματος (λεμφογόνο) - τα κύτταρα του μητρικού όγκου διαλύονται και με τη ροή της λέμφου να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας θυγατρικούς όγκους - μεταστάσεις.
• Μέσω του αίματος (αιματογενής) - τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται μαζί του σε διάφορα όργανα, πιο συχνά στο ήπαρ, σχηματίζοντας μεταστάσεις.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Εάν διαπιστώσετε ότι εμφανίζετε συμπτώματα καρκίνου του στομάχου, επισκεφτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση για να μάθει εάν οι παραδοχές σας είναι σωστές: ακούστε παράπονα και εξετάστε την κοιλιά.

Ενδοσκόπηση και ενδοσκοπικός υπέρηχος

Εάν υπάρχει υποψία όγκου στομάχου, συνήθως συνταγογραφείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και των αρχικών τμημάτων του δωδεκαδακτύλου - ινογαστροδεδονοσκόπηση (FGS, FGDS, FEGDS). Αυτή είναι μια εξέταση των αρχικών τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, έναν μακρύ λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με πηγή φωτός και μια κάμερα στο τέλος.

Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 4-8 ώρες, ώστε το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο να είναι άδειο. Η ίδια η ενδοσκόπηση συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά, αλλά μαζί με την προετοιμασία και τη βιοψία, η εξέταση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες.

Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, αλλά μπορεί να σας δοθεί μια ένεση ενός ηρεμιστικού για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό (συνήθως με τη μορφή ψεκασμού) για τη μείωση της ευαισθησίας.

Στη συνέχεια εισάγεται ένα ενδοσκόπιο μέσω του λαιμού στο στομάχι για να ελεγχθούν έλκη στομάχου ή σημεία καρκίνου. Εάν ο γιατρός εντοπίσει ύποπτους σχηματισμούς, λαμβάνεται βιοψία - κομμάτια ιστού για ανάλυση. Ένα δείγμα ιστού εξετάζεται σε εργαστήριο με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά (κακοήθη) ή μη καρκινικά (καλοήθη). Συνήθως τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να περιμένουν περίπου 10-14 ημέρες.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του άνω στομάχου, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, που ονομάζεται ενδοσκοπικό υπέρηχο, μαζί με ενδοσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ανιχνευτής υπερήχων συνδέεται στο άκρο του ενδοσκοπίου. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του άνω μέρους του στομάχου εάν βρεθεί.

Μετά από ενδοσκόπηση ή σάρωση υπερήχων, δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για αρκετές ώρες λόγω καταστολής. Μπορεί επίσης να έχετε πονόλαιμο, αλλά αυτό θα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες..

Ακτινογραφία βαρίου

Η ακτινογραφία ενισχυμένη με αντίθεση (ακτίνες Χ βαρίου) είναι μια εξέταση ακτίνων Χ του πεπτικού συστήματος.

Όργανα όπως το στομάχι συνήθως δεν είναι ορατά σε ακτινογραφία επειδή είναι κατασκευασμένα από ιστό που δεν είναι αρκετά πυκνό για να εμποδίσει τις ακτίνες Χ. Εάν αυτά τα όργανα είναι γεμάτα με βάριο αντίθεσης ακτίνων Χ, μπορούν να τα δουν σε μια οθόνη ακτίνων Χ..

Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα για τουλάχιστον 6 ώρες, ώστε το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (το αρχικό μέρος του εντέρου) να είναι άδειο. Μπορεί να σας χορηγηθεί ένεση για να χαλαρώσετε τους πεπτικούς μύες σας..

Αμέσως πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να πιείτε ένα λευκό υγρό σε σκόνη που περιέχει βάριο. Μόλις γεμίσει με βάριο, το στομάχι μπορεί να φανεί καθαρά στην οθόνη φθοριοσκόπησης και τυχόν έλκη ή όγκοι θα είναι ορατά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο καναπές μπορεί να γείρει ελαφρώς για να κατανείμει ομοιόμορφα το βάριο.

Η ακτινογραφία βαρίου διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Στη συνέχεια, συνιστάται να πίνετε περισσότερο νερό για να ξεπλύνετε το βάριο από το σώμα. Μπορείτε να φάτε όπως πριν. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανίσετε ήπια ναυτία και δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, τα κόπρανα μπορεί να είναι λευκά τις επόμενες ημέρες έως ότου το βάριο να απομακρυνθεί εντελώς από το σώμα..

Πρόσθετη έρευνα

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για καρκίνο του στομάχου, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό της έκτασης και του σταδίου του όγκου, δηλαδή, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε όλο το σώμα. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου του στομάχου πριν από την έναρξη της θεραπείας..

• Λαπαροσκόπηση Για επιπλέον εξέταση με καρκίνο του στομάχου, μπορεί να συνταγογραφηθεί λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία (θα κοιμάστε). Ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στο τέλος (λαπαροσκόπιο) μέσω μικρών, ακριβών τομών στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σας. Με αυτό, μπορείτε να εξετάσετε προσεκτικά την κατάσταση του στομάχου και άλλων κοιλιακών οργάνων, να διευκρινίσετε τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Κατά τη διάρκεια των σαρώσεων CT και PET λαμβάνονται μια σειρά ακτινογραφιών. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής τα συνδυάζει για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματος. Αυτές οι εικόνες θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου του στομάχου. Η εικόνα θα δείξει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν σχηματίσει όγκους σε άλλα μέρη του σώματος (μεταστάσεις). Θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό να αποφασίσει για την καλύτερη θεραπεία..
• Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) του ήπατος. Εάν υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ, μπορεί να σας υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του ήπατος. Πρόκειται για μια μελέτη εσωτερικών οργάνων που χρησιμοποιούν κύματα υπερήχων.

Στάδιο και βαθμός καρκίνου του στομάχου

Η πιο κοινή ταξινόμηση του καρκίνου βασίζεται στην απομόνωση των σταδίων και των βαθμών εξάπλωσης του όγκου σε όλο το σώμα..

Το στάδιο 1Α διαγιγνώσκεται εάν ο καρκίνος βρίσκεται εντός του γαστρικού βλεννογόνου, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

• Ο καρκίνος βρίσκεται ακόμα στο εσωτερικό του στομάχου, αλλά ήδη εμπλέκονται ένας ή δύο λεμφαδένες.
• Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει επίσης καρκίνο που αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου, εάν οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

• Ο καρκίνος στο εσωτερικό του στομάχου, αλλά επηρέασε επίσης 3-6 λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και στους 1-2 λεμφαδένες.
• Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, αλλά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην εξωτερική επένδυση του στομάχου.

• Ο καρκίνος της επένδυσης του στομάχου, αλλά επηρεάζει επίσης επτά ή περισσότερους λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και σε 3-6 λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην εξωτερική επένδυση του στομάχου και σε 1 ή 2 λεμφαδένες.
• Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, αλλά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το στομάχι.

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην εξωτερική επένδυση του στομάχου και στους 3-6 λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το στομάχι και σε 1 ή 2 λεμφαδένες.

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην εξωτερική επένδυση του στομάχου και σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το στομάχι και σε 3-6 λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το στομάχι στους γύρω ιστούς και πιθανώς σε έναν ή δύο λεμφαδένες.

Στάδιο 3C. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την εξωτερική επένδυση του στομάχου στους γύρω ιστούς και όργανα και σε 3 ή περισσότερους λεμφαδένες.

Στάδιο 4. Ο καρκίνος έχει προσβάλει ένα άλλο όργανο, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης θεραπεία..

Υπάρχουν 3 βαθμοί κακοήθειας του καρκίνου του στομάχου:

• χαμηλή - ο όγκος αναπτύσσεται αργά.
• μεσαίου - καρκίνου με υψηλό ποσοστό εξάπλωσης.
• υψηλός - επιθετικός καρκίνος που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων του στομάχου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία από αυτές τις μεθόδους ή ένας συνδυασμός αυτών.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρέσετε εντελώς τα καρκινικά κύτταρα από το σώμα. Μια τέτοια ριζική θεραπεία είναι συνήθως δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι πρώιμες μορφές καρκίνου αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι δυνατόν να καταστρέψουμε εντελώς τον καρκίνο στο 20-30%.

Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, και δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης του καρκίνου και στη μείωση των επιπτώσεών της στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νέο φάρμακο trastuzumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του στομάχου.

Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου

Η χειρουργική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Εάν ο όγκος βρίσκεται εντός του γαστρικού βλεννογόνου και είναι πολύ μικρός, μπορεί να αφαιρεθεί κατά την ενδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Δεδομένης της καθυστερημένης διάγνωσης, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια. Η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο είναι η αφαίρεση του στομάχου ή μέρους αυτού.

Γαστρική εκτομή - απομάκρυνση του άνω (απομακρυσμένου) ή κατώτερου (εγγύς) τμήματος του στομάχου, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το στομάχι θα γίνει μικρότερο. Αυτή είναι μια πιο ήπια λειτουργία από την αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου..

Γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου. Η γαστρεκτομή είναι μια τραυματική επέμβαση, την οποία προσπαθούν τώρα να καταφύγουν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις: με μεγάλα μεγέθη όγκων ή τους πιο επιθετικούς και ταχέως αναπτυσσόμενους τύπους καρκίνου. Μετά τη γαστρεκτομή, το άκρο του οισοφάγου ράβεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Για να αποφευχθούν υποτροπές (επανεμφάνιση) καρκίνου, οι λεμφαδένες (μικρά ωοειδή αδένες που καθαρίζουν το σώμα από ανεπιθύμητα βακτήρια και ξένα σώματα) που βρίσκονται κοντά στο στομάχι αφαιρούνται μαζί με τον όγκο. Θα μπορούσαν να πάρουν καρκινικά κύτταρα. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν πλήρως ή εν μέρει. Για παράδειγμα - μέρος του οισοφάγου και του στομάχου κατά τη διάρκεια της οισοφαγαστρεκτομής, μέρος του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου - εκτομή του παγκρεατικού δωδεκαδακτύλου. Μερικές φορές αφαιρείται επίσης ο σπλήνας.

Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση με πρόσβαση στη λαπαροτομία - απομάκρυνση του όγκου μέσω ευρείας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η πρακτική περιλαμβάνει σταδιακά ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις με λαπαροσκοπική πρόσβαση - μέσω τομών σημείων. Αλλά μέχρι στιγμής η λαπαροσκόπηση είναι ένας σπάνιος τύπος παρέμβασης για τον καρκίνο του στομάχου. Και οι δύο τύποι παρεμβάσεων πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία (θα είστε αναίσθητοι).

Οποιαδήποτε επέμβαση στο στομάχι είναι δύσκολη για το σώμα και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Μετά από γαστρική εκτομή ή γαστρεκτομή στο νοσοκομείο, θα χρειαστούν περίπου 2 εβδομάδες. Η επακόλουθη αποκατάσταση στο σπίτι θα διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Παρηγορητική φροντίδα

Ένας μεγάλος όγκος στομάχου μπορεί να επηρεάσει την κανονική πέψη, να προκαλέσει απόφραξη, συνοδευόμενο από κοιλιακό άλγος, έμετο και αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό.

Εάν δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί εντελώς ο όγκος, καταφεύγουν σε παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, μια θεραπεία που δεν θεραπεύει τον καρκίνο, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Σε περίπτωση γαστρικής απόφραξης, συνιστώνται οι ακόλουθες επεμβάσεις:

• Stenting - Ένα stent είναι ένα πλαστικό ή μεταλλικό πλέγμα σωλήνας που εισάγεται μέσω του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Μόλις εισαχθεί, το στεντ διαστέλλεται και βελτιώνει τη γαστρική διαπερατότητα.
• Ανακουφιστική γαστρική εκτομή ή γαστρεκτομή - ο όγκος αφαιρείται εν μέρει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Η επέμβαση παράκαμψης είναι μια επέμβαση στην οποία μέρος του στομάχου πάνω από τον όγκο συνδέεται με το λεπτό έντερο, εξαιρώντας το μπλοκαρισμένο τμήμα του στομάχου από τη διαδικασία πέψης. Έτσι, η τροφή ρέει από το στομάχι προς τα έντερα παρακάμπτοντας την απόφραξη..

Χημειοθεραπεία κακοήθων όγκων στομάχου

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων με χρήση κυτταροστατικών. Αυτές είναι χημικές ουσίες που παρεμβαίνουν στη διαίρεση και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων Μόλις στο αίμα, τα κυτταροστατικά εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα, καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα στο στομάχι ή μεταστάσεις σε άλλα όργανα, εάν υπάρχουν..

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, το οποίο στη συνέχεια αφαιρείται. Μετά από μια ριζική (χειρουργική) επέμβαση, τα κυτταροστατικά μπορούν να συνταγογραφηθούν εκ νέου για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα και να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του όγκου (την επανεμφάνισή του). Τέλος, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κυτταροστατικά επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και παρατείνουν τη ζωή..

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται ως χάπια ή ενέσεις για να γίνουν ταχύτερα το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος σας. Μερικές φορές συνδυάζονται και οι δύο μορφές δοσολογίας.

Το πρώτο μάθημα χημειοθεραπείας πραγματοποιείται πάντα στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, σε περίπτωση καλής ανοχής και ικανοποιητικής υγείας, επιτρέπεται μερικές φορές να λαμβάνονται στο σπίτι. Στο σπίτι, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται συνήθως με τη μορφή δισκίων..

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία χορηγείται σε μαθήματα, καθένα από τα οποία διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα για την αποκατάσταση της υγείας.

Λιγότερο συχνά, τα κυτταροστατικά εγχέονται συνεχώς στο σώμα, σε μικρές δόσεις για αρκετές εβδομάδες ή μήνες χρησιμοποιώντας μια μικρή αντλία (αντλία). Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας είναι κατάλληλος για οικιακή χρήση..

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία αναστέλλει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων, όχι μόνο των καρκινικών κυττάρων, αλλά και όλων των άλλων. Όσο πιο γρήγορα ένα κύτταρο μπορεί να διαιρεθεί, τόσο πιο ευάλωτο είναι στα κυτταροστατικά. Επομένως, τα κύτταρα των τριχοθυλακίων, των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων υποφέρουν περισσότερο από τη δράση της χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει αυτά τα υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες:

• κούραση;
• ναυτία ή έμετο
• νευρική βλάβη (περιφερική νευροπάθεια)
• απώλεια μαλλιών;
• διάρροια;
• αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• απώλεια βάρους;
• αλλαγές στο δέρμα - όπως μυρμήγκιασμα, ερυθρότητα και πρήξιμο των χεριών ή / και των ποδιών.

Οι παρενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο της χημειοθεραπείας και τον αριθμό των μαθημάτων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Για τον έλεγχο των ανεπιθύμητων ενεργειών, η πρώτη πορεία χημειοθεραπείας, και μερικές φορές επακόλουθες, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν εμφανιστεί ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα. Χορηγούνται συχνότερα ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας χημειοθεραπείας..

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας θα εξαφανιστούν όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας. Στο τέλος του μαθήματος, υγιή ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα σχηματίζονται ξανά. Τα χαλαρά μαλλιά μεγαλώνουν πίσω, αν και μπορεί να αλλάξουν ελαφρώς το χρώμα και την υφή (για παράδειγμα, να γίνουν πιο μαλακά ή πιο σγουρά).

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας κακοήθων όγκων χρησιμοποιώντας την ενέργεια της ραδιενεργού ακτινοβολίας. Σπάνια χρησιμοποιείται για καρκίνο του στομάχου, καθώς υπάρχει κίνδυνος να επηρεαστούν άλλα κοντινά όργανα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει προχωρήσει και προκαλέσει αιμορραγία ή πόνο, αυτή η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση..

Η ακτινοθεραπεία, μαζί με χημειοθεραπεία, μερικές φορές συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου για την πρόληψη της υποτροπής. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοβολία ξεκινά σε περίπου 2-3 ​​μήνες, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να ανακάμψει..

Είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εστιάζει τις ραδιενεργές ακτίνες στο στομάχι. Για τη σωστή θεραπεία, η θέση του ασθενούς στο μηχάνημα είναι πολύ σημαντική, η οποία παρακολουθείται από ακτινολόγο (ειδικό στην ακτινοθεραπεία). Είναι απαραίτητο η ακτινοβολία να βλάπτει μόνο τα καρκινικά κύτταρα και να επηρεάζει όσο το δυνατόν λιγότερο τους υγιείς ιστούς..

Συνήθως, οι συνεδρίες ακτινοθεραπείας πραγματοποιούνται 5 ημέρες την εβδομάδα. Κάθε συνεδρία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η ακτινοβολία δεν καθυστερεί στο σώμα, οπότε είναι απολύτως ασφαλές για εσάς να βρίσκεστε κοντά σε άλλα άτομα μεταξύ των συνεδριών.

Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία για την πρόληψη του καρκίνου διαρκεί συνήθως 5 εβδομάδες. Εάν συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του προχωρημένου καρκίνου, η πορεία μπορεί να διαρκέσει μόλις 1 ή 2 εβδομάδες.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Κατά την διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κούραση;
• ναυτία;
• διάρροια;
• ερεθισμός ή σκουραίωση του δέρματος όπου κατευθύνεται η ακτινοβολία.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως επιλύονται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας.

Τραστουζουμάμ

Το Trastuzumab είναι ένα φάρμακο που προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, αλλά τώρα μερικές φορές χρησιμοποιείται για προχωρημένο καρκίνο του στομάχου.

Ορισμένοι καρκίνοι του στομάχου αναπτύσσονται υπό τη δράση του ανθρώπινου υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2). Το Trastuzumab αποκλείει τη δράση αυτής της πρωτεΐνης. Η χρήση του trastuzimab δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία, αλλά επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και παρατείνει τη ζωή.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου και οι δοκιμές δείχνουν ότι τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν πολλή πρωτεΐνη HER2, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια συνδυαστική θεραπεία: χημειοθεραπεία και τραστουζουμάμπη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ως σταγονόμετρο και η θεραπεία πραγματοποιείται κατά κανόνα στο νοσοκομείο, μία φορά την εβδομάδα. Κάθε συνεδρία διαρκεί έως μία ώρα.

Το Trastuzumab αντενδείκνυται σε άτομα με στηθάγχη, υπέρταση και καρδιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο δεν προκαλεί διαταραχές.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του trastuzumab περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει ναυτία, συριγμό, ρίγη και πυρετό.
• διάρροια;
• κούραση;
• διάφοροι πόνοι.

Ζώντας με καρκίνο του στομάχου

Χρειάζεται χρόνος για να επανέλθουμε στο φυσιολογικό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να αφιερώσετε το χρόνο σας και να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να ανακάμψετε. Δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη (όπως παιδιά ή βαριές τσάντες) και να κάνετε οικιακές δουλειές που περιλαμβάνουν έντονη σωματική δραστηριότητα. Ίσως πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου.

Για την περίοδο διάγνωσης, θεραπείας και ανάρρωσης, εκδίδεται άδεια ασθενείας (λίτρο προσωρινής ανικανότητας για εργασία) για περίοδο 2-3 έως 6-10 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδοθεί αναπηρία, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε μηνιαίες παροχές σε μετρητά και ιατρικές παροχές.

Μετά το τέλος της θεραπείας με καρκίνο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις και ορισμένες εξετάσεις, συνήθως κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία..

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του στομάχου (εκτομή), πρέπει να τρώτε συχνά και σε μικρές δόσεις: το σώμα θα πάρει χρόνο για να συνηθίσει τον νέο όγκο του στομάχου. Σταδιακά, θα μπορείτε να αυξήσετε τα τμήματα καθώς τείνουν τα τοιχώματα του στομάχου.

Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου (γαστρεκτομή), χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να προσαρμοστεί. Θα πρέπει να τρώτε συχνά και λίγα, καθώς και να αλλάζετε τη διατροφή. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τη διατροφή σας. Μετά τη γαστρεκτομή, συνήθως συνταγογραφούνται τακτικές ενέσεις βιταμίνης Β12, η ​​οποία συνήθως απορροφάται από τροφή μόνο στο στομάχι και είναι απαραίτητη για φυσιολογική αιματοποίηση και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Ψυχολογική βοήθεια

Η συζήτηση για τον καρκίνο είναι δύσκολη για εσάς και την οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ορισμένοι άνθρωποι αισθάνονται άβολα μαζί σας ή αποφεύγουν σας. Μπορεί να είναι ευκολότερο για την οικογένεια και τους φίλους σας εάν μιλάτε ανοιχτά και ειλικρινά για τα συναισθήματά σας και πώς μπορούν να βοηθήσουν. Μη διστάσετε να τους πείτε ότι θέλετε να είστε μόνοι αν θέλετε..

Για όλες τις ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή, τη θεραπεία του καρκίνου, την οικονομική και νομική βοήθεια, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την τηλεφωνική γραμμή χωρίς χρέωση:

• 8-800-100-01-91 - Ανοιχτή τηλεφωνική γραμμή χωρίς χρέωση όλο το 24ωρο για ασθενείς με καρκίνο και τους συγγενείς τους.
• 8-800-200-2-200 - "Ίδιο δικαίωμα στη ζωή" - διαβουλεύσεις με ογκολόγους, δικηγόρους, υποστήριξη πληροφοριών για ασθενείς με καρκίνο.

Φροντίδα για ένα άτομο με καρκίνο του στομάχου

Η φροντίδα ενός άρρωστου δεν είναι εύκολη. Εάν ασχολείστε συνεχώς με την κάλυψη των αναγκών ενός άλλου, χρειάζεται πολύς χρόνος και σας κάνει να παίρνετε πολύ ελαφριά τη δική σας υγεία και ψυχική κατάσταση..

Η έρευνα για την υγεία των φροντιστών έχει δείξει ότι πολλοί ασκούν κακή ευθύνη στον φροντιστή. Εάν προσπαθείτε να συνδυάσετε την περίθαλψη με την εργασία ή τις οικογενειακές ευθύνες, μπορεί να είναι ακόμη πιο αγχωτικό. Δεν μπορείτε να θέσετε τα ενδιαφέροντα των άλλων μπροστά από το δικό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν φροντίζετε ένα άρρωστο άτομο, θυμηθείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας. Θα ωφελήσει τόσο εσάς όσο και το άτομο που φροντίζετε..

Τρώτε τακτικά, τρώτε υγιεινά τρόφιμα. Ίσως χρειαστεί να σνακ συχνά εν κινήσει, αλλά πρέπει να τρώτε ένα πλήρες γεύμα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Αντί να αγοράζετε μάρκες ή σάντουιτς, τρώτε κάτι υγιεινό, όπως φρούτα.

Παρακολουθήστε τη συναισθηματική σας κατάσταση. Μερικές φορές θα είστε θυμωμένοι και στη συνέχεια κατηγορείτε τον εαυτό σας για αυτό. Μπορεί να είστε εξαντλημένοι, μοναχικοί και να ανησυχείτε βαθιά για το άτομο που φροντίζετε. Πολλοί άνθρωποι που φροντίζουν ένα σοβαρά άρρωστο άτομο έχουν αυτές τις εμπειρίες..

Πότε να δείτε γιατρό

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του στομάχου είναι γενικά πιο αποτελεσματικές νωρίς, οπότε αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Με παράπονα δυσπεψίας και υποψία καρκίνου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οι ανησυχίες για ένα κακοήθη νεόπλασμα είναι αβάσιμες. Και οι δύο αυτοί ειδικοί θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν μια αρχική εξέταση και να κάνουν μια πιθανή διάγνωση..

Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες σας, ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα παραπέμψει σε έναν ογκολόγο - έναν γιατρό που θα διαγνώσει και αντιμετωπίζει κακοήθεις όγκους. Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε πρόωρα. Μετά από μια εις βάθος διάγνωση, ο ογκολόγος μπορεί να αποκλείσει τον καρκίνο του στομάχου και να βρει μια άλλη αιτία της ασθένειας.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο εάν έχετε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του στομάχου και τα συμπτώματα έχουν επιστρέψει ξανά.

Η εις βάθος εξέταση και θεραπεία του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται συνήθως με βάση ογκολογικά ιατρεία ή νοσοκομεία. Μπορείτε να βρείτε ογκολογικά ιατρικά ιδρύματα εδώ.

Επίσης, χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPopravku, μπορείτε να επιλέξετε: