Καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων..

Οι ιδιαιτερότητες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν τη δυσκολία διάγνωσης: ο καρκίνος αναπτύσσεται συχνά με τη μορφή μιας σταδιακά αναπτυσσόμενης κύστης. Επιπλέον, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια κύστη μπορεί να είναι το μόνο σημάδι καρκίνου έως την εμφάνιση μεταστάσεων όγκου σε άλλα όργανα. Ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, συχνότερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μόνο μια τακτική εξέταση από γυναικολόγο (μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο) και η προσοχή στην υγεία σας θα βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου.

Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Σύμφωνα με ιστογενετικές παραμέτρους, οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών ταξινομούνται:

• Επιθηλιακός καρκίνος - ένας όγκος αναπτύσσεται στους επιφανειακούς ιστούς της ωοθήκης. Ο πιο κοινός τύπος, που αντιπροσωπεύει σχεδόν το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
• Καρκίνωμα των στρωματικών κυττάρων ή στρωματικός όγκος του ομφάλιου λώρου - το νεόπλασμα βρίσκεται στα βαθύτερα στρώματα του ιστού των ωοθηκών. Περίπου 5-8% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
• Ο καρκίνος των σεξουαλικών κυττάρων είναι μια σπάνια μορφή, λιγότερο από το 5% όλων των περιπτώσεων. Ένα κακοήθη νεόπλασμα σχηματίζεται σε ένα από τα ωοθυλάκια στα οποία ωριμάζει το ωάριο. Πιο συχνές σε νέους και νέους ασθενείς.

Σύμφωνα με την περιοχή της βλάβης, ο πρωτογενής, ο δευτερογενής και ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών διακρίνονται:

Ο πρωτογενής (ενδομητριοειδής) καρκίνος είναι ένας κακοήθης επιθηλιακός όγκος της αδενικής-θηλώδους δομής. Συχνές στις γυναίκες κάτω των 30 ετών.

Δευτερογενής καρκίνος - κυστεινοκαρκίνωμα των ωοθηκών, αναπτύσσεται στο πλαίσιο καλοήθων όγκων. Οι τελευταίοι νοούνται ως κυστικοί όγκοι διαφόρων μεγεθών (από το ελάχιστο έως το γιγαντιαίο). Διακρίνω:

• Σοβαρά θηλώδη κυσταδενώματα - που περιέχουν καθαρό υδατικό χιούμορ,
• Βλεννώδη κυστεδενώματα - γεμάτα βλέννα,
• Κυστεδενώματα ενδομητριοειδών.

Ο μετασχηματισμός ενός όγκου σε κακοήθη συχνά συμβαίνει σε ορώδη κυσταδενώματα. Ο σοβαρός καρκίνος είναι συχνός σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών, βλεννογόνος - μετά από 60 χρόνια.

Ο μεταστατικός καρκίνος (όγκος του Krukenberg) είναι ένα νεόπλασμα που έχει προκύψει στις ωοθήκες ως αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλο όργανο. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι ένας όγκος στις ωοθήκες που αναπτύσσεται με καρκίνο του στομάχου: τα νοσούντα κύτταρα μεταφέρονται από τη ροή του αίματος ή οπισθοδρομικά μέσω του λεμφικού σωλήνα. Ο μεταστατικός τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από:

• υψηλό ποσοστό ανάπτυξης και επιθετική πορεία ·
• συνήθως επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες.
• νωρίς περνά στο περιτοναϊκό πυελικό?
• σχηματίζει πολλούς κόμβους όγκου.

Ορμονικές αλλαγές

Υπάρχουν τύποι κακοήθων επιθηλιακών όγκων που εκκρίνουν ορμόνες φύλου ή προκαλούνται από ανώμαλες ποσότητες ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι αρκετά σπάνιοι και εμφανίζονται στο 5% των περιπτώσεων..

Αδρενοβλάστωμα - το νεόπλασμα διεγείρει την παραγωγή ανδρικών ορμονών, που αρρενοποιεί το σώμα: εμφανίζονται τα μαλλιά του προσώπου, αλλάζει το σχήμα, συρρικνώνονται οι μαστικοί αδένες, σταματά η εμμηνόρροια.

Ο όγκος των κοκκιωδών κυττάρων είναι ένας όγκος που μπορεί να προκαλέσει θηλυκοποίηση. Αυτή η διαδικασία εκφράζεται στην πρόωρη εφηβεία και στην επανάληψη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης..

Διαφανές αδενοκαρκίνωμα κυττάρων (μεσενοειδές) - ένας επιθηλιακός όγκος της ωοθήκης που αναπτύσσεται με υπερεστογονισμό.

Το κακοήθη θηλώδες κυσταδένωμα είναι ένας από τους τύπους όγκων, εξωτερικά και από τη φύση της εξάπλωσης είναι παρόμοιος με τον καρκίνο, αλλά διαφέρει σε μια πιο ευνοϊκή πορεία. Αποτελείται επίσης από κυστικούς σχηματισμούς με πολλές θηλές. Το τελευταίο αναπτύσσεται στην ωοθήκη και απλώνεται κατά μήκος του ορώδους καλύμματος του περιτοναίου. Στη συνέχεια, με τη μορφή ξεχωριστών μεταστατικών κόμβων, επηρεάζονται τα κοιλιακά όργανα. Ένα από τα σημάδια αυτού του τύπου καρκίνου είναι ο ασκίτης ή η κοιλιακή σταγόνα - συσσώρευση ελεύθερου υγρού.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης καρκίνου:

Στάδιο Ι - ο κακοήθης όγκος δεν έχει ξεπεράσει τις ωοθήκες.

Στάδιο II - το νεόπλασμα αναπτύσσεται πέρα ​​από τις ωοθήκες, επηρεάζει τα πλησιέστερα όργανα (μήτρα, σάλπιγγες).

Στάδιο III - ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και αναπτύσσεται σε γειτονικούς λεμφαδένες.

Στάδιο IV - η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Οι λόγοι

• Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή ή / και διάχυτη σεξουαλική σχέση
• Ανθυγιεινή διατροφή με κυριαρχία λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, συχνή κατανάλωση τροφίμων με αφθονία καρκινογόνων, χρωστικών τροφίμων και επιβλαβών προσθέτων.
• Ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη κατανάλωση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας.
• Διμερή σύνδεση σωλήνων;
• Αμβλωση;
• Ζώντας σε μια μη ασφαλή για το περιβάλλον περιοχή.
• Έκθεση σε ακτινοβολία ή χημικές ουσίες.

• Υψηλή δραστηριότητα του υποθαλαμικού-υπόφυσης συστήματος
• Αργά ή πρώιμη εμμηνόπαυση.
• Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο
• Πρώιμη εφηβεία.

Αιτίες καρκίνου των ωοθηκών

Προς το παρόν, οι αιτίες της νόσου δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα. Υπάρχουν τρεις υποθέσεις για καρκίνο των ωοθηκών:

1. Υπερεστογενισμός (λόγω υπερδραστηριότητας του υποθαλάμου-υπόφυσης).
2. "Συνεχής" ωορρηξία - (πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, λίγες εγκυμοσύνες, μειωμένη γαλουχία).
3. Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα - Περίπου το 10% των όγκων είναι κληρονομική - μια γυναίκα της οποίας οι συγγενείς είχαν καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

• Η παρουσία πολλαπλών ινομυωμάτων.
• Δυσλειτουργία των ωοθηκών.
• Μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες των εξαρτημάτων της μήτρας.
• Ένα ιστορικό λειτουργιών για την απομάκρυνση καλοήθων και οριακών όγκων.
• Γυναίκες των οποίων η μητέρα παρουσίασε σοβαρή τοξίκωση ή υπέστησαν διάφορες λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στην ωοθυλακική συσκευή του εμβρύου.
• Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών βρίσκεται σε αναμονή για τις γυναίκες των οποίων οι μητέρες δεν μπορούσαν να γεννήσουν παιδί και έλαβαν θεραπεία με διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES).

Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Σε παραμελημένη κατάσταση, οι ασθενείς έχουν ασκίτη - υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Η ένταση των συνδέσμων των ωοθηκών οδηγεί σε σύνδρομο πόνου.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών σχετίζονται με άλλες ασθένειες:

• Αγονία;
• Ακανόνιστες περίοδοι
• Συχνουρία;
• Δυσκοιλιότητα ή αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
• Οίδημα των ποδιών και θρόμβωση - ένας υπερβολικός όγκος συμπιέζει τις φλέβες της μικρής λεκάνης.
• Αιμορραγία της μήτρας - μερικές φορές ακόμη και στο στάδιο ΙΙ.
• Δύσπνοια - όταν ένας όγκος γεμίζει μεγάλο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.
• Σύμπτωμα οξείας κοιλιάς και εσωτερικής αιμορραγίας - συνήθως στο στάδιο ΙΙΙ όταν η κάψουλα σπάσει.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

• Κορίτσια - πρώιμη εφηβεία: η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και η απότομη ανάπτυξη των μαστικών αδένων.
• Μεσήλικες γυναίκες - ο λόγος να δεις έναν γιατρό είναι παραβίαση του κύκλου.
• Ένα σημαντικό σημάδι για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση είναι η ανανέωση του κύκλου.
• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αρχίζουν να φαίνονται νεότεροι μπροστά στα μάτια τους, υπάρχει αυξημένη λίμπιντο.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλή εάν εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία:

• Κάτω κοιλιακό άλγος μετά την άσκηση.
• Δυσφορία στην κοιλιά: διόγκωση, φούσκωμα, πληρότητα, δυσπεψία.
• Απροθυμία για φαγητό, έλλειψη πείνας ή αποστροφή στα τρόφιμα, αίσθημα γρήγορης πληρότητας στο στομάχι.
• Αδυναμία, κόπωση
• Απώλεια βάρους (στάδιο III - IV).
• Τοξίκωση και πρήξιμο αναιμία (μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα)
• υψηλό ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών:

Γυναικολογική εξέταση

Αυτό περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων:

• Οπτική εκτίμηση των εσωτερικών οργάνων (χρησιμοποιώντας καθρέφτες) και αμφίδρομη ψηλάφηση για να εκτιμηθεί το μέγεθος των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η αναλογία, η κινητικότητα και ο πόνος των προσαρτημάτων κ.λπ.
• Ανάλυση της κατάστασης της γυναίκας και των καταγγελιών της: πόσο διαρκεί ο πόνος, πού εμφανίστηκε, ποια είναι η φύση τους, υπήρχαν σωματικές δραστηριότητες κ.λπ.
• Ανάλυση παλαιότερων γυναικολογικών παθήσεων, εάν υπήρχαν εγχειρήσεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ο αριθμός των κυήσεων, των αμβλώσεων κ.λπ..
• Ανάλυση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (σε ποια ηλικία ξεκίνησε η πρώτη εμμηνόρροια, διάρκεια και κανονικότητα του κύκλου κ.λπ.).

Κλινικές εξετάσεις

• Μετά από εξέταση και υποψία μιας ασθένειας, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογραφικά διαγνωστικά των πυελικών οργάνων χρησιμοποιώντας έναν κολπικό μορφοτροπέα.
• Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης με χρήση ειδικής οπτικής συσκευής που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μέσω μικρών τομών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση.
• Μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία - θα δώσει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, θα αποσαφηνίσει την έκταση της διαδικασίας μόλυνσης.
• PET-CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) - για να μάθετε την εξάπλωση μεταστάσεων καρκίνου.
• Ακτινογραφία του στομάχου, των εντέρων και του θώρακα.

Εργαστηριακή έρευνα

• Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου στο αίμα - αυτές είναι ουσίες που παράγονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 72-4, HE4, CA-15-3, CA-19-9).
• Μια βιοψία είναι η λήψη ενός δείγματος ιστού ενός νεοπλάσματος για ιστολογική εξέταση, δηλ. μικροσκοπική μελέτη της δομής του ληφθέντος υλικού. Σε περίπτωση υποψίας για καρκινικό όγκο, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία..

Θεραπεία

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, οι καρκίνοι αντιμετωπίζονται κυρίως με τρεις τρόπους:

• Χειρουργική επέμβαση;
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοθεραπεία.

Κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• στάδιο της διαδικασίας ·
• μορφολογική δομή του όγκου
• την ευαισθησία αυτού του τύπου όγκου σε ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία ·
• την ηλικία του ασθενούς
• ανοσοποιητική κατάσταση
• την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Χειρουργική επέμβαση

Στα πρώτα στάδια της νόσου, μόνο το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Σε δύσκολες περιπτώσεις και σε προχωρημένα στάδια, αφαιρούνται η μήτρα, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες, το ομήλιο και οι λεμφαδένες.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η ογκολογική διαδικασία έχει εισβάλει σε πολλά όργανα, είναι πολύ διαδεδομένη - απαιτείται πορεία χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο για την πλήρη απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Στοχευμένη θεραπεία

Μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Προς το παρόν, χρησιμοποιείται μόνο για να απαλλαγούμε από τα καρκινικά κύτταρα στα αρχικά στάδια. Ουσιαστικά, αυτή είναι η ίδια χημειοθεραπεία, αλλά όταν τα καρκινικά κύτταρα αφαιρούνται με φάρμακα, τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται..

Ραδιο - ή ακτινοθεραπεία

Σπάνια χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στη χειρουργική αφαίρεση και τη χημειοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία..

Ένα έργο για γυναίκες που αντιμετωπίζουν καρκίνο

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που αναπτύσσεται κυρίως από ιστό των ωοθηκών. Πιο συχνά εκπροσωπούνται από επιθηλιακούς όγκους (αδενοκαρκίνωμα, καρκίνο των βλεννογόνων ωοθηκών, καρκίνος των ορού των ωοθηκών κ.λπ.), μικροβιακά κύτταρα και στρωματικούς όγκους του γεννητικού.

Αιτίες καρκίνου των ωοθηκών

Οι αξιόπιστες αιτίες του σχηματισμού όγκου είναι άγνωστες, επομένως, όταν συζητούν τα αίτια της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών, οι γιατροί μιλούν για παράγοντες κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• υπερεστογενισμός - υπερβολική παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα) στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εφόσον ο ωοθηκικός ιστός είναι ευαίσθητος στη δράση τους, η ορμονική διέγερση μπορεί να οδηγήσει σε ενεργό πολλαπλασιασμό των κυττάρων και τον κακοήθη μετασχηματισμό τους. Ο υπερεστογονισμός παρατηρείται επίσης όταν διεγείρεται η υπερδιέγερση κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή της δωρεάς ωαρίων, κατά τη διάρκεια θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά τη θεραπεία της παθολογίας της εμμηνόπαυσης, καθώς και στην παχυσαρκία, καθώς ο λιπώδης ιστός έχει τη δική του ορμονική δραστηριότητα.
• μακρά αναπαραγωγική περίοδος με συνεχή ωορρηξία - πρώιμη έναρξη της εφηβείας, καθυστερημένη εμμηνόπαυση, απουσία εγκυμοσύνης, άρνηση θηλασμού.

Στάδια

• Καρκίνος των ωοθηκών Στάδιο 1 - ο όγκος επηρεάζει μόνο τις ωοθήκες και δεν υπερβαίνει αυτές.
• Στάδιο 2 - επηρεάζονται τα πυελικά όργανα.
• Στάδιο 3 - επηρεάζονται τα κοιλιακά όργανα.
• Στάδιο 4 - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα, στους πνεύμονες ή τον υπεζωκότα.

Καρκίνος των ωοθηκών στις γυναίκες: συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο είτε απουσιάζουν είτε δεν είναι ειδικά, επομένως, με βάση τα παράπονα, είναι δύσκολο να υποψιαστεί η παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας. Πιο συγκεκριμένα σημάδια εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια.

Πρώιμα συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών:

• τέντωμα στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πόνος στην κοιλιά ασαφούς εντοπισμού. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται ξαφνικά και όπως ξαφνικά εξαφανίζονται και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φούσκωμα.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών σε προχωρημένα στάδια

• παραβίαση των κοπράνων και ούρηση - αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος μετατοπίζει τη μήτρα και ότι, με τη σειρά του, πιέζει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη.
• αύξηση του όγκου της κοιλιάς. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται λόγω ασκίτη - η συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. την παρουσία σκληρών ψηλαφητών σχηματισμών στην κοιλιά.
• Ο πόνος στον εντατικό καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να αποτελεί ένδειξη στρέψης των ποδιών του όγκου και της ισχαιμίας του. Σπάνια θεωρείται ως το πρώτο σημάδι καρκίνου των ωοθηκών.

Συχνά σημάδια καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες:

• απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
• απώλεια όρεξης και αίσθημα πληρότητας από μια μικρή ποσότητα φαγητού.
• γρήγορη κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε 2 στάδια - ανίχνευση ενός νεοπλάσματος, επαλήθευση και προσδιορισμός του σταδίου. Κατά κανόνα, ένας όγκος ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους ακτινοβολίας - υπερηχογράφημα, CT, MRI. Για παράδειγμα, ο καρκίνος των ωοθηκών στον υπέρηχο μοιάζει με ακανόνιστο σχήμα σχηματισμού με ασαφή, θολά όρια. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, γίνεται μια προκαταρκτική αξιολόγηση της εξάπλωσης της διαδικασίας, για παράδειγμα, η βλάστηση του καρκίνου στα πυελικά όργανα ή τα κοιλιακά όργανα.

Εάν ένα νεόπλασμα ανιχνευθεί σύμφωνα με τα δεδομένα των μεθόδων έρευνας ακτινοβολίας, στον ασθενή προσφέρεται να δωρίσει αίμα για καρκίνο των ωοθηκών (για να προσδιορίσει τους δείκτες όγκου CA 125 και HE 4 με τον υπολογισμό του δείκτη ROMA), αυτή η μελέτη θα καταστήσει δυνατή, με κάποιο βαθμό πιθανότητας, τη διαφοροποίηση του καρκινώματος των ωοθηκών. Εάν υπάρχουν υποψίες όγκων γεννητικών κυττάρων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει εξετάσεις για AFP και hCG.

Η τελική διάγνωση και προσδιορισμός του σταδίου της νόσου πραγματοποιείται κυρίως μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το υλικό λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση και η κοιλιακή κοιλότητα αναθεωρείται για την παρουσία καρκινομάτωσης και μεταστάσεων.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος των ωοθηκών;

Ο καρκίνος των ωοθηκών αντιμετωπίζεται με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρέσει εντελώς τη μάζα του όγκου και η χημειοθεραπεία καταστρέφει τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα και μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης ή εξέλιξης της παθολογίας..

Χειρουργική επέμβαση

Το ύψος της παρέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Ο καρκίνος των ωοθηκών του σταδίου 1 επιτρέπει την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου και της σάλπιγγας. Αυτό σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε προσωρινά τη δεύτερη ωοθήκη και, εάν θέλετε, να γεννήσετε μια γυναίκα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ωοϋδροστερεκτομή. Οι ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ περιορισμένες. Βασικά, το πρότυπο λειτουργίας περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, των λεμφαδένων και της εκτομής του μεγαλύτερου ομήματος (αυτό βοηθά στην πρόληψη της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης στον καρκίνο και της εξάπλωσής της σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα). Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται εκτομή των εμπλεκόμενων οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα..

Σε πολλούς ασθενείς, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια, όταν τα κοιλιακά όργανα, οι απόμακροι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία ή υπάρχουν μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, η θεραπεία ξεκινά με διάφορες σειρές χημειοθεραπείας και η επέμβαση πραγματοποιείται μετά τη μείωση του όγκου της μάζας του όγκου..

Χημειοθεραπεία

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία όχι μόνο θα μειώσει τον όγκο της μάζας του όγκου, αλλά και θα συγχρονίσει τον κύκλο ζωής των κακοηθών κυττάρων, γεγονός που θα κάνει τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.

Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται με βάση τον ιστολογικό τύπο νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός πλατίνας και ταξανών είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για αδενοκαρκίνωμα. Αφού ο ασθενής λάβει τον απαιτούμενο αριθμό μαθημάτων χημειοθεραπείας, διακόπτεται η θεραπεία και ενεργοποιείται η ενεργός παρατήρηση για να εντοπιστεί η υποτροπή στο χρόνο. Η στοχοθετημένη θεραπεία με bevacizumab μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένες γυναίκες όταν ενδείκνυται.

Η απόδειξη της εξέλιξης της νόσου είναι η εμφάνιση νέων εστιών όγκου σύμφωνα με υπερηχογράφημα, CT ή MRI ή / και την ανάπτυξη CA125. Ο τύπος της υποτροπής έχει σημασία εδώ:

• ευαίσθητο στην πλατίνα - η εξέλιξη του όγκου ξεκίνησε όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με φάρμακα πλατίνας, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που δεν χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως. Εάν έχουν περάσει περισσότερο από ένα έτος από το τέλος της θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία 1 γραμμής.
• ανθεκτικό στην πλατίνα - ο όγκος άρχισε να εξελίσσεται νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• υποτροπιάζουσα πλατίνα - ο όγκος εξελίσσεται ήδη κατά τη χημειοθεραπεία της 1ης γραμμής.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, σχήματα που δεν περιέχουν παρασκευάσματα πλατίνας χρησιμοποιούνται για περαιτέρω θεραπεία. Εάν δεν βοηθά, τότε περιορίζονται στην υποστηρικτική θεραπεία..

Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι η συνεχής χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για 5 χρόνια μειώνει την πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών κατά 2 φορές. Ωστόσο, δεν συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων αποκλειστικά για το σκοπό αυτό. Επίσης, μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης κακοηθών όγκων αυτής της τοπικής εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ο κληρονομικός καρκίνος των ωοθηκών. Σε ασθενείς που κινδυνεύουν παρουσιάζεται ετήσια εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογράφου της πυέλου και προσδιορισμός της CA 125. Επιπλέον, όταν φτάσουν σε μια ορισμένη ηλικία, ενδέχεται να τους δοθεί προληπτική ωοτοκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες και τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι μια ετήσια, και μερικές φορές κάθε έξι μήνες, η γυναικολογική εξέταση είναι απλώς υποχρεωτική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε ή να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης που ονομάζεται καρκίνος των ωοθηκών. Αυτός ο ύπουλος όγκος όχι μόνο μειώνει τη ζωτικότητα μιας γυναίκας, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Τι είναι

Το σώμα των ωοθηκών αποτελείται από 3 τύπους βασικών τύπων κυττάρων:

• επιθηλιακό, σχηματίζοντας τα εξωτερικά καλύμματα της ωοθήκης.
• βλαστικά, παράγοντας γαμέτες.
• στρωματική, παραγωγή ορμονών.

Ο καρκίνος των ωοθηκών στις γυναίκες σχηματίζεται από το επιθήλιο που αποτελεί το αναπόσπαστο μέρος των σεξουαλικών αδένων.

Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών

Τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών στο αρχικό στάδιο μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι τόσο μη ειδικά που μια γυναίκα απλά τα παρατηρεί ή αντιμετωπίζει άλλες ασθένειες.

Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, οι γυναίκες μπορεί να παραπονεθούν:

• σε ελαφρούς, εκρηκτικούς πόνους.
• βαρύτητα στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος της.
• επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα.

Με σοβαρή φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την ωοθήκη ή τη ρήξη της κάψουλας, ένας απότομος, ξαφνικός πόνος διαπερνά το σώμα. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει επειγόντως να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Προσοχή: Ένα σπασμένο καψάκιο των ωοθηκών απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Δεν μπορείτε να βάλετε ένα θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι σας, να πίνετε παυσίπονα ανεξέλεγκτα.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά προκαλεί διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κήλη. Εντερική βλάβη συμβαίνει:

• ο αυλός των εντέρων στενεύει.
• μειώνεται η ικανότητα απορρόφησης των λαχνών.
• μειώνεται η πρόσληψη θρεπτικών ουσιών.
• Τα κύτταρα του σώματος παρουσιάζουν πείνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Σημαντικό: Στον καρκίνο των ωοθηκών, εάν η μήτρα δεν εμπλέκεται στη διαδικασία, δεν υπάρχει παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.

Παρά το γεγονός ότι τα πρώτα σημάδια παθολογίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο με την ολοκλήρωση μιας ολοκληρωμένης εξέτασης: ενδοκολπική εξέταση, εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα (στα πρώτα στάδια, αυτή η μελέτη ενδέχεται να μην αποκαλύπτει παθολογία).

Σύμφωνα με ενδείξεις, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση ή βιοψία για ιστολογική ανάλυση του βιοϋλικού που λαμβάνεται.

Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από ταχεία βλάβη των ιστών που εξαπλώνεται στα κοιλιακά όργανα. Οι γυναίκες ανησυχούν για συμπτώματα όπως:

• σοβαρή αδυναμία, χρόνια κόπωση
• φούσκωμα, κακή όρεξη
• σωματική και πνευματική εξάντληση, κατάθλιψη
• συχνουρία;
• δύσπνοια.

Το συσσώρευση υγρού στην κάτω κοιλότητα του σώματος προκαλεί διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κήλη. Εντερική βλάβη συμβαίνει:

• η διάμετρος των εντέρων στενεύει.
• μειώνεται η ικανότητα απορρόφησης των μικροβίων και των λαχνών.
• Τα κύτταρα του σώματος βιώνουν την πείνα, η οποία είναι γεμάτη θάνατο.

Σημαντικό: Εάν ο όγκος δεν έχει αγγίξει τη μήτρα, ουσιαστικά δεν υπάρχει έξοδος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από παράγοντες όπως το στάδιο του καρκίνου, η ηλικία της γυναίκας, η παρουσία ορισμένων ομάδων ασθενειών, η ποιότητα της ιατρικής θεραπείας που λαμβάνεται και η ψυχολογική διάθεση.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες. Επομένως, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης..

Σημαντικό: Η θεραπεία θεωρείται πλήρης όταν ο ασθενής είναι ζωντανός για 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, οι γυναίκες παραμένουν σε κίνδυνο. Η δια βίου ύφεση μπορεί να περιπλέκεται από ασκίτη - η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συμβάλλει στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (μεταστάσεις) σε άλλα όργανα.

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι είναι τόσο εκτεταμένοι που είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τους κύριους..

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες:

• καθυστερεί ή δεν γεννά καθόλου ·
• σωστή χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα.
• είναι στην περίοδο της εμμηνόπαυσης?
• άνω των τεσσάρων και ενάμισι έως πέντε δωδεκάδων ·
• με την πρώιμη έναρξη του πρώτου εμμηνορροϊκού κύκλου.
• από καιρό έχει υποβληθεί σε θεραπεία για υπογονιμότητα.
• έχετε γυναικολογικές παθήσεις (παρουσία κύστεων, καλοήθων όγκων)
• με βάρος κληρονομικότητας.

Το 10% όλων των περιπτώσεων έχουν κληρονομική προδιάθεση.

Προειδοποίηση: Η άρνηση θηλασμού στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκων.

Οι κακές συνήθειες, η παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνες ουσίες, η ανθυγιεινή διατροφή και οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες αποτελούν επίσης προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρκίνου..

Καρκίνος των ωοθηκών: συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια ογκολογική βλάβη των γονάδων μιας γυναίκας, η οποία είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των ιστών και παραβίαση των λειτουργιών τους. Η διαδικασία διαίρεσης στα κύτταρα των ωοθηκών διακόπτεται, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται συνεχώς. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου καρκινικών κυττάρων άλλων όγκων στις ωοθήκες ή της ανάπτυξης από τους δικούς τους ιστούς.

Αιτίες καρκίνου των ωοθηκών

Μέχρι το τέλος, η αιτιολογία δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι στατιστικές επιτρέπουν τον εντοπισμό των παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών. Σε γυναίκες με εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία (πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πρώιμη ή όψιμη εμμηνόπαυση), αυτή η παθολογία αναπτύχθηκε πιο συχνά. Αυτό επιβεβαιώνει την ορμονική εξαρτώμενη φύση του όγκου. Δηλαδή, υπάρχει σχέση μεταξύ του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Επίσης, οι ανύπαντρες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, εκείνες που γεννήθηκαν όχι περισσότερο από μία φορά ή δεν γεννήθηκαν καθόλου. Σε τέτοιες γυναίκες, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αποσταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου..

Ομάδες κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών

Η ομάδα κινδύνου σχηματίζεται από γυναίκες:

• Με δυσλειτουργία των ωοθηκών (εμμηνόρροια, τεκνοποίηση). Η πρώιμη εφηβεία των κοριτσιών θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Συνδέεται με αυξημένη κυτταρική διαίρεση της μήτρας και όγκους των ωοθηκών.
• Με αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση, η οποία δεν σχετίζεται με την παθολογική κατάσταση της μήτρας. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν επιπλέον σε νοσοκομείο.
• Με διάγνωση: ασυμπτωματικό μυώμα της μήτρας, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των παραρτημάτων, παρουσία μάζας ιστού ασαφούς φύσης στη μικρή λεκάνη ή καλοήθεις όγκους των ωοθηκών. Σε αυτές τις ασθένειες, τα διαγνωστικά λάθη είναι κοινά, τα οποία οδηγούν σε καθυστερημένη αναγνώριση του καρκίνου των ωοθηκών..
• Με καρκίνο του μαστού. Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο του μαστού.
• Στο παρελθόν λειτουργούσε για καλοήθεις όγκους των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, στα οποία έχουν απομείνει μία ή δύο ωοθήκες.
• Με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο των ωοθηκών. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι οι μητρικές ασθένειες (τοξίκωση, λοιμώξεις) οδηγούν σε ενδομήτριες βλάβες της θυλακοειδούς συσκευής των ωοθηκών του εμβρύου.

Τύποι καρκίνου των ωοθηκών

Στην ωοθήκη, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία. Επομένως, ο καρκίνος έχει πολλές πηγές ανάπτυξης. Υπάρχει πρωτοπαθής καρκίνος (αναπτύσσεται κυρίως από την ωοθήκη), δευτερογενής (από άλλους όγκους με μετάσταση). Μεταξύ κακοήθων όγκων των ωοθηκών, υπάρχουν:

• Επιθηλιακός. Αναπτύσσονται από το επιφανειακό στρώμα των ωοθηκών, μπορεί να έχουν μικρό μέγεθος ή να καταλαμβάνουν ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως γεμάτο με υγρά περιεχόμενα, η επιφάνεια μπορεί να είναι είτε λεία είτε με αναπτύξεις με τη μορφή κονδυλωμάτων. Τα τοιχώματά τους έχουν διαφορετικά πάχη (κατά κανόνα, υπάρχουν αναπτύξεις στην εσωτερική επιφάνεια που μοιάζουν με λάχανο. Τα πιο συνηθισμένα είναι ορώδη και βλεννώδη (βλεννώδη) νεοπλάσματα.
• Μη επιθηλιακό. Κυρίως μικρό σε μέγεθος, λείο, μαλακό και συχνά συντηγμένο με άλλους ιστούς και γρήγορα μεταστάσεις. Σπάνιος.
• Ορμονικά ενεργό. Στις ωοθήκες υπάρχουν κύτταρα που συνθέτουν τις γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα) και τα αρσενικά (ανδρογόνα - υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά), επομένως εκκρίνονται όγκοι ορμόνης που παράγουν ορμόνες θηλυκών και ανδρικών φύλων..

Διακρίνεται η μορφή ανάπτυξης:

• Εξωφυτικό (αυξάνεται προς τα έξω).
• Ενδοφυτικό (μεγαλώνει βαθύτερα).

Κοινές εκδηλώσεις καρκίνου των ωοθηκών

Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικός. Παραβίαση της γενικής κατάστασης μιας γυναίκας σημειώνεται με μια διαδικασία όγκου, η οποία εξελίσσεται. Εμφανίζεται γρήγορη κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους, εφίδρωση, συνεχής θαμπό πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί συχνή ούρηση, κακή όρεξη, ναυτία και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, αφήνει τη μικρή λεκάνη στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά συμπτώματα και να προσομοιώσει τις εκδηλώσεις ασθενειών που σχετίζονται με την κοιλιακή κοιλότητα (εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα, πόνος άγνωστης προέλευσης).

Σε περίπτωση αποσύνθεσης του όγκου, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται λόγω της απορρόφησης των προϊόντων αποσύνθεσης. Με την επόμενη αύξηση, ο όγκος συμπιέζει τα νεύρα, η οποία εκδηλώνεται με πόνο. έντερα (μερική εντερική απόφραξη) αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. Μπορεί να εμφανιστούν ασκίτες - αυτή είναι η συσσώρευση νερού στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία, με την εξέλιξη, εκδηλώνεται ως δύσπνοια και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Ειδικές εκδηλώσεις καρκίνου των ωοθηκών

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Θα αναλύσουμε τις πιο κοινές εκδηλώσεις συχνών καρκίνων των ωοθηκών.

Οι κακοήθεις οροί όγκοι εκδηλώνονται συχνά ως αιματηρή απόρριψη λόγω εισβολής στο τοίχωμα της μήτρας. Δεδομένου ότι περιέχουν υγρό στο εσωτερικό, όταν ο όγκος μεγαλώνει, αυτό το υγρό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη. Η κοιλιά έχει σχήμα οβάλ. Οι όγκοι είναι συχνά διμερείς.

Τα βλεννώδη (βλεννώδη) νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν βλέννα. Στα αρχικά στάδια, δεν υπάρχει συμπτωματολογία, και με την εξέλιξη, εκδηλώνεται ως γενική συμπτωματολογία ενός όγκου των ωοθηκών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η ταχεία αύξηση της κοιλιάς.

Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τα συμπτώματα: με τα αποτελέσματα μιας αυξημένης ποσότητας οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες) και ανδρογόνων (αρσενικών). Εάν η πρώτη ομάδα εκδηλωθεί πριν από την εφηβεία του κοριτσιού, τότε θα χαρακτηρίζεται από πρόωρη εφηβεία, διεύρυνση των μαστικών αδένων, μήτρα, ακυκλική αιμορραγία. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας δεν ωορρηξούν και εμφανίζεται η υπογονιμότητα, και μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες φαίνονται νεότερες από την ηλικία τους, οι σχετικές με την ηλικία αλλαγές στις γονάδες δεν είναι έντονες, μπορεί ακόμη και να αρχίσει η εμμηνόρροια. Όλα αυτά οφείλονται στην αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων στο αίμα. Η δεύτερη ομάδα εκδηλώνεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 20-35 ετών. Χαρακτηρίζονται από την πλήρη εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, τη μείωση των μαστικών αδένων, ατροφικές αλλαγές στη μήτρα και τη δεύτερη ωοθήκη.

Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης έγκειται στην ποικιλία των συμπτωμάτων, στους διάφορους βαθμούς επιθετικότητας, στην εμφάνιση σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, στη σύνθετη θέση των ωοθηκών και σε μια μεγάλη ποικιλία όγκων. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους..

Γυναικολογική εξέταση

Κατά την εξέταση, η ψηλάφηση μπορεί να προσδιορίσει έναν όγκο άνω των 2 εκατοστών. Εάν το μέγεθος είναι μικρότερο, τότε απλά δεν μπορεί να γίνει αισθητό. Συνήθως η συνοχή είναι πυκνή, ετερογενής, μερικές φορές άμορφη.

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του εντοπισμού του νεοπλάσματος, της εσωτερικής του δομής. Ιδιαίτερα ευεργετικό για υπέρβαρες γυναίκες.

Κυτταρολογία και Ιστολογία

Κατά τη λήψη ενός κομματιού ιστού από έναν παθολογικό σχηματισμό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα καρκινικά κύτταρα και από τα οποία αναπτύσσονται τα κύτταρα, δηλαδή ο ιστολογικός τύπος. Το κύριο χαρακτηριστικό, ανεξάρτητα από τη δομή του όγκου, είναι ο αυξημένος αριθμός αγγείων. Αυτό το κριτήριο δείχνει την αυξητική δραστηριότητα του καρκίνου. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το υγρό πίσω από τη μήτρα, στην κοιλιακή και την υπεζωκοτική κοιλότητα (μπορεί επίσης να υπάρχουν καρκινικά κύτταρα), διάφορους ύποπτους λεμφαδένες. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην έγκαιρη και ακόμη και στα αρχικά στάδια της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών.

Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων, είναι δυνατή η αναγνώριση των υποδοχέων οιστρογόνων, η συγκέντρωση των οποίων αυξάνεται σε αυτήν την ασθένεια.

Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία

Αυτές είναι πολύ ευαίσθητες και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της ακριβούς θέσης, του μεγέθους του όγκου, των βλαβών των λεμφαδένων, των εστιών του παθολογικού ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αρτηριών και των φλεβών χρησιμοποιώντας ένεση αντίθεσης.

Λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία

Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται για γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο. Με λαπαροσκόπηση, απεικονίζονται τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του όγκου, σημάδια εξάπλωσής του σε όλο το σώμα και μετάσταση.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε μια διαγνωστική λαπαροτομία (κοιλιακή τομή), αλλά μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι δίνουν αμφίβολα αποτελέσματα. Μετά την τομή, γίνεται διεξοδική εξέταση των πυελικών οργάνων, της κοιλιακής κοιλότητας, ο ιστός λαμβάνεται για κυτταρολογία και ιστολογία. Μετά τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών και ιστολογικών μελετών, γίνεται η τελική διάγνωση.

ακτινογραφία

Ακτινογραφία γίνεται για τη διάγνωση μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών στο στήθος και την κοιλιά. Η ακτινογραφία θα δείξει το υγρό σε αυτές τις κοιλότητες, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας. Η λεμφογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση όγκων που κάνουν μετάσταση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μέσω των λεμφικών αγωγών..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι σύγχρονες βιοχημικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση ενζύμων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων (όσο υψηλότερη είναι η ενζυμική δραστηριότητα, τόσο πιο ενεργός είναι ο όγκος). Προσδιορίζονται επίσης δείκτες όγκου. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη νεοπλάσματος, η οποία είναι ξένη προς το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της ζωής του όγκου, με αποτέλεσμα τα αντισώματα να εξαλείφονται. Τα συνθετικά αντισώματα χρησιμοποιούνται για διαγνωστικά. Εάν αυτές οι πρωτεΐνες υπάρχουν στο αίμα, αντισώματα προσκολλούνται σε αυτά και αυτά τα σύμπλοκα ανιχνεύονται με βιοχημική μέθοδο. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, από τον οποίο λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη, μια καλοήθη ή κακοήθη διαδικασία, και το πιο σημαντικό, η διάγνωσή του στα αρχικά στάδια..

Θεραπείες καρκίνου των ωοθηκών

Χειρουργικός

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστεί όγκος, ξεκινήστε με λαπαροτομία. Η ουσία της επέμβασης είναι η απομάκρυνση του όγκου των ωοθηκών, η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και μέρος της αλοιφής. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο του καρκίνου, και αυτή η μέθοδος οδηγεί σε ανάρρωση. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, οι κύριες καρκινικές μάζες απομακρύνονται, δηλαδή, η πλήρης εξάλειψη του νεοπλάσματος δεν συμβαίνει λόγω της παραμέλησης της διαδικασίας. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται ανακουφιστική. Καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης ενός άρρωστου ασθενούς, την αύξηση της διάρκειας ζωής, και επίσης αυξάνει την αποτελεσματικότητα των αντικαρκινικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο. Χρησιμοποιούνται αντινεοπλασματικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται στην αναστολή της διαδικασίας διαίρεσης τόσο του καρκίνου όσο και των υγιών κυττάρων. Δίνουν πλεονέκτημα σε συνδυασμένα σχήματα χημειοθεραπείας επειδή χορηγούνται φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Λαμβάνονται υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο και η κατάσταση των νεφρών και της καρδιάς. Ορισμένα φάρμακα έχουν τοξική επίδραση σε αυτά τα όργανα (οι μετρήσεις του ήπατος, των νεφρών και του αίματος εκτιμώνται πριν από τη θεραπεία).

Πραγματοποιούνται κατά μέσο όρο 6 κύκλοι χημειοθεραπείας. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι 14 ημέρες. Μετά από κάθε μάθημα, πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση.

Η ακτινοθεραπεία με την ανάπτυξη χημειοθεραπείας θεωρείται αναποτελεσματική.

Πρόγνωση και ζωή μετά από καρκίνο των ωοθηκών

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από την ιστολογική δομή και το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου. Η συνολική πενταετής επιβίωση είναι 30%, με το πρώτο στάδιο - 90%, με το δεύτερο - 50-60%, το τρίτο - 10-15%.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς είναι ανάπηροι και μετά από αυτό είναι περιορισμένοι. Η βαριά σωματική εργασία αντενδείκνυται. Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο μετά τη θεραπεία, μπορεί να επιτραπεί η εργασία, αλλά χωρίς σωματική άσκηση. Με το τρίτο - το ίδιο, αλλά μόνο λαμβάνοντας υπόψη την πλήρη ύφεση και την επιθυμία του ασθενούς.

Σε περίπτωση υποτροπών, της έλλειψης αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στο τέταρτο στάδιο, αναπηρία. Θα χρειαστεί παρακολούθηση για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Προσοχή! Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν είναι επιστημονικό υλικό ή ιατρική συμβουλή και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο μιας προσωπικής διαβούλευσης με έναν επαγγελματία γιατρό. Συμβουλευτείτε ειδικευμένους γιατρούς για διάγνωση, διάγνωση και συνταγή θεραπείας!

Σοβαρός καρκίνος των ωοθηκών

Ο καρκίνος του ορού ή το καρκίνωμα των ορού των ωοθηκών είναι ο πιο κοινός (έως 80%) τύπος καρκίνου του επιθηλίου, ο οποίος αποτελεί την πλειονότητα (90%) των κακοήθων όγκων των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς είναι άνω των 63 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Επί του παρόντος, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μία από τις δέκα πιο συχνές αιτίες θανάτου στις γυναίκες από καρκίνο. Η πιθανότητα να προσβληθεί κατά τη διάρκεια της ζωής της για τη μέση γυναίκα είναι 1:78 και η πιθανότητα θανάτου από αυτήν είναι 1: 108.

Οι όγκοι των ωοθηκών συχνά διαγιγνώσκονται αργά, επειδή δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι διαλογής.

• Αιτίες σοβαρού καρκίνου των ωοθηκών
• Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης καρκίνου των ορού των ωοθηκών
• Συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκινώματος ορού των ωοθηκών
• Διάγνωση του καρκίνου του ορού των ωοθηκών
• Θεραπεία καρκινώματος ωοθηκών
• Πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών

Αιτίες σοβαρού καρκίνου των ωοθηκών

Προηγουμένως, η επικρατούσα θεωρία ήταν ότι ο κακοήθης μετασχηματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στο επιφανειακό στρώμα της ωοθήκης κατά την ωορρηξία (απελευθέρωση ώριμου ωαρίου). Πιστεύεται τώρα ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ορώδη καρκινώματα αρχικά αναπτύσσονται στο άκρο των ωοθηκών της σάλπιγγας. Τα καρκινικά κύτταρα στη συνέχεια εξαπλώθηκαν στην ωοθήκη.

Ένα φυσιολογικό κύτταρο γίνεται καρκινικό όταν συμβαίνουν ορισμένες μεταλλάξεις, λόγω του οποίου παύει να υπακούει στους γενικούς μηχανισμούς ρύθμισης και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα, αποκτά την ικανότητα εξάπλωσης στο σώμα. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε αυτές οι μεταλλάξεις εμφανίστηκαν σε μια συγκεκριμένη γυναίκα με καρκίνο των ωοθηκών και τι τους οδήγησε..

Οι παράγοντες κινδύνου είναι καταστάσεις που δεν προκαλούν άμεσα ασθένεια αλλά αυξάνουν την πιθανότητα να την αναπτύξουν. Μπορεί να σχετίζονται με το φύλο, την ηλικία, την κληρονομικότητα, τον τρόπο ζωής ή τις εξωτερικές επιρροές.

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών είναι:

• Ηλικία. Το καρκίνωμα των ωοθηκών εμφανίζεται συχνότερα μετά την εμμηνόπαυση. Σπάνια διαγιγνώσκονται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών..
• Ευσαρκία. Διαιρέστε το βάρος σας σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σας σε μέτρα. Πάνω από τα 30, αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών.
• Ιστορικό εγκυμοσύνης. Ο καρκίνος των σοβαρών ωοθηκών διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες ή έχουν αποφασίσει να αποκτήσουν μωρό για πρώτη φορά μετά από 35 χρόνια.
• Θεραπεία αντικατάστασης μετεμμηνοπαυσιακής ορμόνης. Οι κίνδυνοι αυξάνονται σε γυναίκες που λαμβάνουν μόνο φάρμακα οιστρογόνων. Ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης είναι ασφαλέστερος.
• Οικογενειακό ιστορικό. Οι κίνδυνοι μιας γυναίκας αυξάνονται εάν οι στενοί συγγενείς της έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του παχέος εντέρου ή του ορθού.
• Γενετικά ελαττώματα. Ορισμένες κληρονομικές μεταλλάξεις που μεταδίδονται από γονέα σε παιδί σχετίζονται με κληρονομικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
• Κάπνισμα.

Ο ρόλος τέτοιων παραγόντων όπως ένα αυξημένο επίπεδο ανδρικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα), η χρήση σκόνης τάλκη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι διατροφικές συνήθειες δεν έχουν αποδειχθεί..

Η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα είναι όλοι παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών..

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης καρκίνου των ορού των ωοθηκών

Νωρίτερα, τα καρκινώματα των ορού των ωοθηκών, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας, χωρίστηκαν σε τρεις κατηγορίες - χαρακτηρίστηκαν ως 1, 2 και 3. Το 2014, ειδικοί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας δημοσίευσαν μια ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία ο καρκίνος του ορού χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Τύπος Ι - χαμηλού βαθμού ορώδη καρκινώματα. Αναπτύσσονται αργά. Συνήθως, ένα καλοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται πρώτο - ορώδες κυστεδένωμα. Στη συνέχεια μετατρέπεται σε οριακό όγκο και στη συνέχεια εμφανίζεται κακοήθεια. Οι όγκοι τύπου Ι συχνά εμφανίζουν μεταλλάξεις στα γονίδια KRAS και BRAF.
• Τύπος II - υψηλής ποιότητας ορώδη καρκινώματα. Είναι πιο επιθετικοί και αναπτύσσονται γρήγορα. Είναι πολύ δύσκολο να τα θεραπεύσουμε λόγω του γεγονότος ότι συχνά γίνονται ανθεκτικά στα αντικαρκινικά φάρμακα (αναπτύσσεται αντίσταση) και επαναλαμβάνονται. Σε αυτούς τους όγκους, συχνά παρατηρούνται μεταλλάξεις του γονιδίου TP53, απενεργοποίηση του γονιδίου BRCA1 / 2.

Στάδιο ταξινόμηση

Για τον προσδιορισμό του σταδίου του ορού καρκινώματος, χρησιμοποιείται το γενικά αποδεκτό διεθνές σύστημα TNM. Το γράμμα Τ δηλώνει τα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς όγκου, το μέγεθός του, τη βλάστηση έξω από τις ωοθήκες:

• T1: Ο όγκος περιορίζεται σε μία (T1a) ή και στις δύο (T1b) ωοθήκες, με ρήξη κάψουλας, ανάπτυξη όγκου στην επιφάνεια των ωοθηκών και παρουσία καρκινικών κυττάρων στο υγρό που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα (T1c).
• Τ2: Ο όγκος έχει εισβάλει στη μήτρα, σάλπιγγα (Τ2α) ή σε άλλα πυελικά όργανα (Τ2β) και μπορεί να υπάρχουν κύτταρα όγκου στο υγρό της κοιλιάς (Τ2γ).
• T3: Μικροσκοπικές περιτοναϊκές μεταστάσεις (T3a) ή μεγάλες περιτοναϊκές μεταστάσεις έως 2 cm (T3b) ή περιτοναϊκές μεταστάσεις> 2 cm (T3c).

Το γράμμα N δηλώνει την παρουσία (N1) ή την απουσία (N0) εστιών στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το γράμμα M δηλώνει την παρουσία (M1) ή την απουσία (M0) απόμακρων μεταστάσεων.

Υψηλής ποιότητας μετάσταση καρκίνωμα των ωοθηκών

Συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκινώματος ορού των ωοθηκών

Τα κοινά συμπτώματα του ορού καρκίνου των ωοθηκών είναι μη ειδικά και εμφανίζονται σε πολλές άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με κακοήθεις όγκους. Αυτές οι εκδηλώσεις θα πρέπει να είναι ανησυχητικές εάν είναι επίμονες, ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν εμφανιστεί περισσότερες από 12 φορές τον τελευταίο μήνα:

• Φούσκωμα.
• Πόνος στην κοιλιά, στην πυελική περιοχή.
• Γρήγορος κορεσμός κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Συχνή ούρηση, επείγουσα ανάγκη - όταν υπάρχει έντονη ώθηση για ούρηση αμέσως.

Ο χρόνος των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με το στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών και ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παράπονα εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, ενώ σε άλλες, η γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα, ακόμη και όταν ο όγκος έχει εξελιχθεί σε γειτονικά όργανα και έχει μετασταθεί.

Άλλες πιθανές εκδηλώσεις ορού καρκινώματος: αυξημένη κόπωση, πόνος στην πλάτη, πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (ακανόνιστες, άφθονες), παράλογη απώλεια βάρους.

Διάγνωση του καρκίνου του ορού των ωοθηκών

Συνήθως, εάν μια γυναίκα αναζητήσει γιατρό με συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από παθολογίες των ωοθηκών, απαιτείται πρώτα η εξέταση υπερήχων, επειδή είναι μια απλή, προσιτή, φθηνή, ασφαλής και ταυτόχρονα πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Ο υπέρηχος βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και της εσωτερικής δομής των ωοθηκών, στην ανίχνευση παθολογικών σχηματισμών, στη διάκριση συμπαγών όγκων από κύστες (παθολογικές κοιλότητες με υγρό).

Ο μόνος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν ένας όγκος είναι κακοήθεις ή καλοήθεις είναι να πάρετε βιοψία. Για τον καρκίνο των ωοθηκών, το ερευνητικό υλικό λαμβάνεται συνήθως κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Λιγότερο συχνά, καταφεύγουν σε διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή βιοψία με βελόνα που εισάγεται στην ωοθήκη μέσω του δέρματος. Εάν μια γυναίκα έχει υγρό στην κοιλιά - ασκίτης - λαπαροκέντρωση πραγματοποιείται. Το ασκιτικό υγρό απομακρύνεται μέσω της παρακέντησης και αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση.

Η εξέταση για ύποπτο καρκίνωμα ορού των ωοθηκών πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, ένα πήγμα (εξέταση πήξης αίματος), μια βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και μια ανάλυση για τον δείκτη όγκου CA125. Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 40 ετών, το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της χοριακής γοναδοτροπίνης εξετάζεται στο αίμα, αυτό βοηθά στον αποκλεισμό άλλων τύπων κακοήθων όγκων των ωοθηκών.

Πραγματοποιήστε γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.

Αφού εντοπιστεί ένας κακοήθης όγκος των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος, η θέση του, να ελεγχθεί εάν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, εάν υπάρχει βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μακρινές μεταστάσεις. Αυτό βοηθά με διαγνωστικές μεθόδους όπως:

• Η αξονική τομογραφία.
• Ακτινογραφια θωρακος.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία καρκινώματος ωοθηκών

Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός καθορίζει περαιτέρω τακτικές σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επέμβασης..

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση για καρκίνο των ωοθηκών έχει δύο στόχους: την απομάκρυνση του όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο και την αποσαφήνιση του σταδίου του. Σχεδόν πάντα, ξεκινούν με το γεγονός ότι η μήτρα μιας γυναίκας αφαιρείται (εξαφάνιση) με τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, τον μεγαλύτερο όγκο και τους λεμφαδένες, που μπορεί να επηρεαστούν από τη διαδικασία του όγκου. Τα αφαιρούμενα νεοπλάσματα αποστέλλονται για ιστολογική, κυτταρολογική εξέταση. Επίσης, οι χειρουργοί πραγματοποιούν πλύσεις από την κοιλιακή κοιλότητα: το πλένουν με αλατούχο διάλυμα και το στέλνουν για κυτταρολογία. Εάν υπάρχει υγρό στην κοιλιά, θα πρέπει επίσης να αναλυθεί..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νέες γυναίκες με πρώιμο καρκίνο, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού..

Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει τη μήτρα με τις ωοθήκες, η εγκυμοσύνη γίνεται αδύνατη στο μέλλον, η γυναίκα περνά από την εμμηνόπαυση.

Χημειοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα του όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορού των ωοθηκών. Συνήθως χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο τύπων χημειοθεραπείας, ένας από τους οποίους είναι ένα φάρμακο πλατίνας (σισπλατίνη, καρβοπλατίνη) και το άλλο είναι μια ταξάνη (πακλιταξέλη, ντοσεταξέλη).

Εάν είναι αρχικά σαφές ότι ο χειρουργός δεν θα είναι σε θέση να παρέχει τη βέλτιστη κυτταροαναγωγή, η θεραπεία ξεκινά με νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία, στη συνέχεια πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια συνταγογραφείται ξανά χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία ενδείκνυται, όταν ένα διάλυμα φαρμάκου χημειοθεραπείας εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μερικές φορές μετά τη χημειοθεραπεία, οι εστίες του όγκου δεν βρίσκονται πλέον στο σώμα της γυναίκας. Αλλά στη συνέχεια, παραμένει ένας μάλλον υψηλός κίνδυνος υποτροπής, ειδικά με υψηλού βαθμού καρκίνωμα των ωοθηκών.

Θεραπεία της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης στον καρκίνο των ωοθηκών με τη μέθοδο HIPEC

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του καρκίνου των ωοθηκών είναι η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος της επιφάνειας της εσωτερικής επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας - του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, η πρόβλεψη επιδεινώνεται απότομα.

Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχαν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτής της επιπλοκής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει μικρές βλάβες και εξαιτίας αυτών, εμφανίζεται υποτροπή. Με ενδοφλέβια και ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση (εντός της κοιλιακής κοιλότητας), χημειοθεραπευτικά φάρμακα διεισδύουν ελάχιστα στον ιστό του όγκου.

Επί του παρόντος, το HIPEC, υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της περιτοναϊκής καρκινομάτωσης στον καρκίνο των ωοθηκών. Οι χειρουργοί αφαιρούν όλες τις μεγάλες εστίες όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια πλένεται με διάλυμα φαρμάκων χημειοθεραπείας, θερμαίνεται στους 41-42 βαθμούς. Η υψηλή θερμοκρασία βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα και αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Τα πλεονεκτήματα του HIPEC έναντι των συμβατικών θεραπειών έχουν αποδειχθεί σε πολλές κλινικές μελέτες. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη όταν όλοι οι μεγάλοι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, εάν δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις και εάν μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για λόγους υγείας.

Πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν διάφορους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα αρρωστήσουν σίγουρα. Διάφορα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σας:

• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους και διακοπή των κακών συνηθειών.
• Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν μια γυναίκα τα παίρνει για 5 χρόνια, οι κίνδυνοι της ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών μειώνονται κατά 50%. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν κάποιες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ελαφρά αύξησης του κινδύνου καρκίνου του μαστού..
• Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.
• Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός κάτω των 35 ετών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
• Η απολίνωση των σαλπίγγων και η αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα βοηθά σημαντικά στη μείωση των κινδύνων. Ωστόσο, τέτοιες επεμβάσεις δεν πρέπει να εκτελούνται μόνο για λόγους πρόληψης του καρκίνου, πρέπει να υπάρχουν εύλογες ενδείξεις για αυτές..

Εάν η οικογένειά σας έχει συχνές περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών, αξίζει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός κλινικού γενετιστή. Μπορεί να είστε φορέας γενετικών ελαττωμάτων που αυξάνουν τους κινδύνους σας.