Καρκίνος: αιτίες ασθένειας, θεραπεία

Ο καρκίνος είναι ένα γενικευμένο όνομα για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος λόγω του πολλαπλασιασμού των ανώμαλων κυττάρων ή της εμφάνισης παθολογικών σχηματισμών.

Περιγραφή του καρκίνου

Ο καρκίνος ή ογκολογικές ασθένειες προκαλούν μετάλλαξη των κυττάρων του σώματος. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί ακόμη να προβλέψει πού και πότε μπορεί να εμφανιστούν τέτοια κύτταρα..

Ένας καρκινικός όγκος σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα κύτταρα του σώματος αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται χαοτικά, χωρίς να υπακούουν στους συνήθεις κανόνες τους.

Είναι γνωστό ότι κάθε υγιές κύτταρο στο σώμα έχει έναν κύκλο ζωής - χωρίζεται μέχρι να αναπτύξει το δικό του πρόγραμμα και στη συνέχεια να πεθάνει. Κατά την κανονική κυτταρική διαίρεση, εμφανίζονται μικρές μεταλλάξεις. Όσο περισσότερες κυτταρικές «βλάβες» στο σώμα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα να αρρωστήσετε. Επομένως, τα κύτταρα πεθαίνουν όταν δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους χωρίς να βλάψουν το σώμα..

Τα καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι μπορούν να διαχωριστούν χωρίς διακοπή και ανεξέλεγκτα.

Οι όγκοι που παράγονται διαιρούνται σε:

Τα κακοήθη καρκινώματα είναι ιδιαίτερα επιβλαβή επειδή δημιουργούν μεταστάσεις: μεταλλάσσοντας κύτταρα που μπορούν να αφήσουν τον όγκο και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Οι αιτίες του καρκίνου

Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε μεταλλάξεις κυττάρων είναι:

τοξικές ουσίες (καπνός, αλκοόλ, χημικά) ·

Τι προκαλεί καρκίνο; Αιτίες καρκίνου

Τι είναι ο καρκίνος (επιστημονικά καρκίνωμα) και ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις ανησυχούν την ανθρωπότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και όλο και περισσότερο κάθε μέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει επιτευχθεί από την παγκόσμια ιατρική στην ανίχνευση και τη θεραπεία του καρκίνου, αυτή η παθολογία παραμένει μία από τις πιο κοινές αιτίες υψηλής θνησιμότητας..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 15 έως 20 τοις εκατό όλων των θανάτων στις ανεπτυγμένες χώρες σχετίζονται με καρκίνο, ανεξάρτητα από τα φυλετικά χαρακτηριστικά.

Για να κατανοήσουμε την αιτιολογία της έναρξης αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να γνωρίζουμε τι είναι μια ασθένεια όπως ο καρκίνος και γιατί εμφανίζεται. Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα εσωτερικά κύτταρα του σώματος. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται με παρόμοιο τρόπο, καθώς σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, ο σχηματισμός μοιάζει με την εμφάνισή του ως καρκινικό νύχι, εκτός από τον καρκίνο του αίματος, στον οποίο ένας όγκος δεν σχηματίζεται.

Σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, τα καρκινικά κύτταρα:

• Έχετε μια ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης?
• Βλαστάνουν σε γειτονικά όργανα, επηρεάζοντας τις λειτουργίες τους.
• Μεταστάσεις σε απομακρυσμένα κύτταρα του σώματος.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

1. Ταξινόμηση των αιτίων του καρκίνου
2. Γιατί εμφανίζεται καρκίνος στα παιδιά;?
3. Συμπτώματα καρκίνου
4. Επιπλοκές του καρκίνου
5. Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο?
6. Βίντεο: Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα

Ταξινόμηση των αιτίων του καρκίνου

Μέχρι τώρα, η ιατρική δεν ήταν σε θέση να δώσει μια σαφή απάντηση στο ερώτημα τι προκαλεί τον καρκίνο και τι συμβάλλει στην ανάπτυξή του. Ωστόσο, εάν προχωρήσουμε από τους γενικούς παράγοντες και τις προϋποθέσεις για την εξέλιξη αυτής της ασθένειας, τότε οι λόγοι μπορεί να είναι:

• Μη ισορροπημένη διατροφή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λανθασμένη διατροφή σε 35 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι η αιτία του καρκίνου. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης αυτής της διαδικασίας είναι οι μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από μια ανισορροπία στη ροή λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στο σώμα. Έτσι, σύμφωνα με τους ογκολόγους, η υπερβολική πρόσληψη λίπους αυξάνει τον κίνδυνο καρκινώματος των πνευμόνων, ενώ η απορρόφηση υδατανθράκων με γρήγορη καύση, όπως γλυκά αρτοσκευάσματα, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στην περιοχή του μαστού. Είναι λίπος που έχει την κύρια καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του σώματος, επειδή:

1. Αυξάνει τη συσσώρευση μεταβολικών καρκινογόνων.
2. «Μολύνει» υγιή κύτταρα των οργάνων.
3. Επηρεάζει αρνητικά το ενδοκρινικό σύστημα αδένων, την ανοσία και το σύστημα πήξης του αίματος.

Άλλοι "διατροφικοί" παράγοντες που προκαλούν καρκίνο περιλαμβάνουν:

1. Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, τουρσιών, καπνιστών και μουχλιασμένων τροφίμων.
2. Τρώτε κονσερβοποιημένο κρέας που περιέχει νιτρώδη ·
3. Ανεπαρκής πρόσληψη φρέσκων λαχανικών, φρούτων και άλλων τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες, πηκτίνη και κυτταρίνη (καρότα, λάχανο, αγγούρια, όσπρια, δαμάσκηνα, μήλα, αχλάδια και άλλα).
4. Η κατανάλωση σόγιας, η οποία περιέχει λιγνάνες, οι οποίες προκαλούν αύξηση του επιπέδου της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη κακοήθων ασθενειών στις γυναίκες.
5. Συχνή κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χρώματα και γεύσεις.

• Κάπνισμα. Ο εθισμός στη νικοτίνη στο 30% των περιπτώσεων είναι η αιτία της ογκολογικής εστίασης, λόγω της έκθεσης στο σώμα τοξικών καρκινογόνων ουσιών. Τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος επηρεάζονται περισσότερο αρνητικά, γεγονός που πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας στους πνεύμονες. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο καπνός καπνού καταστρέφει τα αντιοξειδωτικά που περιέχονται στο σάλιο, γεγονός που προκαλεί τη μετατροπή τους σε τοξικές ουσίες. Μαζί με αυτό, το κάπνισμα προκαλεί επίσης κακοήθεις σχηματισμούς στον οισοφάγο, το πάγκρεας και άλλα όργανα.
• Δυσάρεστο σεξ και ορμονικές διαταραχές. Αυτοί οι λόγοι καθορίζουν την ανάπτυξη καρκίνου σε 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυξημένοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο είναι:

1. Συνεχής αλλαγή των σεξουαλικών συντρόφων και του σεξ χωρίς προστασία, με αποτέλεσμα τη μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενα και άλλα μολυσματικά νοσήματα.
2. Αμβλωση;
3. Εγκυμοσύνη και τοκετός σε μεταγενέστερη ηλικία, προκαλώντας διαταραχές στο ορμονικό σύστημα και την παραγωγή αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων.
4. Έλλειψη περιόδου γαλουχίας, δεδομένου ότι η πλήρης γαλουχία παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
5. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
6. Η έναρξη της εμμηνόρροιας πριν από την ηλικία των 12 ετών και την καθυστερημένη εμμηνόπαυση (μετά από 56 χρόνια).
7. Γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ
8. Η έλλειψη πλήρους και σταθερής σεξουαλικής ζωής στους άνδρες, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία του προστάτη αδένα με την επακόλουθη μετατροπή του σε κακοήθη νεοπλασία.
9. Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως προστατίτιδα, αδενίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα και άλλα.

Πρόσθετοι παράγοντες είναι:

1. Ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στο βλεννογόνο επιθήλιο, όπως έλκη του στομάχου και των εντέρων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
2. Ασθένειες ορμονικής φύσης, στις οποίες υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή ορμονών από την υπόφυση, τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα.

• Υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

1. Μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο το καλοκαίρι από το μεσημέρι έως τις 5:00 μ.μ., χωρίς τη χρήση προστασίας από υπεριώδη ακτινοβολία (ειδικοί παράγοντες κατά του μαυρίσματος).
2. Έκθεση στον ήλιο στην περιοχή όπου βρίσκονται moles και θηλώματα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελανώματος.

Σήμερα, μια όλο και πιο μοντέρνα τάση είναι η δημιουργία τεχνητού μαυρίσματος με τη βοήθεια ενός σολάριουμ, σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό για τις γυναίκες να θυμούνται ότι η βλάβη από αυτό μπορεί να είναι όχι λιγότερο από τις ακτίνες του ήλιου. Η κατάχρηση αυτής της μεθόδου μαυρίσματος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου..

Σπουδαίος! Εάν παρατηρήσετε ότι ο τυφλοπόντικας είναι κατεστραμμένος, αποχρωματισμένος, διευρυμένος ή σταγονίδια αίματος εμφανίζονται στην επιφάνειά του, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τέτοιες αλλαγές είναι ένα δυσμενές σύμπτωμα..

• Επιπτώσεις στην ακτινοβολία και περιβαλλοντικά ζητήματα.

Οι συμβάλλοντες αιτίες αυτής της κατηγορίας παραγόντων είναι:

• Η επίδραση των ιονισμένων διαστημικών σωματιδίων (6% όλων των παραγόντων).
• Στοιχεία ραδιενεργού προέλευσης;
• Βιομηχανικά απόβλητα;
• Βροχόπτωση ατμοσφαιρικής προέλευσης;
• Συχνές μελέτες που χρησιμοποιούν εξοπλισμό λέιζερ και υπεριώδη κύματα στην ιατρική.

Στις σύγχρονες συνθήκες, το ζήτημα της επίδρασης του μολυσμένου εδάφους και της υπερβολικής παρουσίας διαφόρων φυτοφαρμάκων και άλλων χημικών λιπασμάτων στα γεωργικά προϊόντα στην εμφάνιση καρκίνου καθίσταται εξαιρετικά επείγον..

• Κληρονομική προδιάθεση. Οι γενετικοί παράγοντες προκαλούν καρκίνο σε 3 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ωστόσο, παρά τον ελάχιστο κίνδυνο, εάν οι στενοί συγγενείς σας αντιμετωπίζουν μια ασθένεια όπως η ογκολογία, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας και τυχόν σημάδια που δείχνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.
• Συναισθηματικά, ψυχολογικά και πνευματικά προβλήματα, όταν, στο πλαίσιο των νεύρων, ξεκινά η διαδικασία μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος και η εμφάνιση παθολογικών αλλαγών.

Γιατί εμφανίζεται καρκίνος στα παιδιά;?

Παρά την επικρατούσα άποψη ότι μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος απειλεί σε μεγαλύτερο βαθμό τους ενήλικες, στην πραγματικότητα, ο αριθμός των παιδιών με καρκίνο αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου σε μικρά παιδιά δεν είναι κατανοητές από τη σύγχρονη ιατρική, καθώς, λόγω της ηλικίας τους, τα παιδιά δεν μπορούν να μεταδώσουν πλήρως τα συμπτώματα που τους ενοχλούν..

Θέλετε να μάθετε το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό?

* Έχοντας λάβει δεδομένα σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

Ταυτόχρονα, οι κοινές αιτίες της ανάπτυξης καρκίνου στα παιδιά είναι πανομοιότυπες με εκείνες που προκαλούν καρκίνο σε ενήλικες..

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου για την προέλευση του κακοήθους νεοπλάσματος στα παιδιά είναι:

• Η χρήση προϊόντων από παιδιά που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες, πρόσθετα τροφίμων και τεχνητά χρώματα.
• Διαμονή παιδιών σε μέρη με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας.
• Μόλυνση του εμβρύου, τόσο άμεσα όσο και μέσω της μητέρας.
• Κληρονομικός παράγοντας;
• Ανθυγιεινός τρόπος ζωής γυναικών και ανδρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παραμονή του.

Συμπτώματα καρκίνου

Οι ασθένειες του καρκίνου ανήκουν στην κατηγορία ασθενειών που δεν εκδηλώνονται με κανένα τρόπο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Ωστόσο, οι ογκολόγοι εξακολουθούν να εντοπίζουν κοινά κύρια συμπτώματα που είναι εγγενή στον καρκίνο:

• Παράλογη και αισθητή απώλεια βάρους.
• Μειωμένη όρεξη
• Αδυναμία και συνεχής κόπωση
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• Σοβαρός πόνος
• Ανώδυνη διεύρυνση των λεμφαδένων.
• Αιμορραγία.

Επιπλοκές του καρκίνου

Η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου συνεπάγεται τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

• Διάτρηση (για καρκίνο του στομάχου και των εντέρων)
• Καχεξία (σοβαρή απώλεια βάρους που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί).
• Συμπίεση μεγάλων αγγείων.
• Διακοπή της λειτουργίας εσωτερικών οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη από μετάσταση.
• Ανάπτυξη αναιμίας.

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο?

Τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα για ένα υγιές σώμα δεν πρέπει να αγνοούνται και απαιτούν υποχρεωτική έρευνα. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου τη στιγμή που εμφανίζεται θα αποτρέψει τις καταστροφικές συνέπειες για τη ζωή του ασθενούς και θα παρατείνει την περίοδο επιβίωσης. Από αυτήν την άποψη, μια ετήσια εξέταση που χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές και αναλύσεις θα πρέπει να καταστεί υποχρεωτική διαδικασία για κάθε άτομο, μετά την οποία επιλέγεται η απαραίτητη μέθοδος θεραπείας..

Την παραμονή όλων των χειρισμών, πραγματοποιείται βιοψία, όταν ένα κομμάτι ιστού που έχει υποστεί βλάβη για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων.

Το οπλοστάσιο των ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου σήμερα περιλαμβάνει:

• Λειτουργική μέθοδος αφαίρεσης όγκου.
• Χημική και ακτινοθεραπεία;
• Φωτοδυναμική θεραπεία με χορήγηση φαρμάκου και χρήση ακτίνας λέιζερ που καταστρέφει ανώμαλα κύτταρα.
• Επαφή με ακτινοθεραπεία, στην οποία η δέσμη κατευθύνεται στο νοσούν καρκίνο όργανο.
• Φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου.

Γιατί συμβαίνει καρκίνος; 9 αιτίες καρκίνου

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος: οι αιτίες του καρκίνου

Οι περισσότερες από τις αιτίες του καρκίνου είναι γνωστές και μπορούν να αποφευχθούν. Συχνά, οι όγκοι δεν εμφανίζονται για έναν λόγο, αλλά λόγω ενός συνδυασμού πολλών.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας συγκεκριμένος παράγοντας προκαλεί κάποιο είδος καρκίνου στο επίπεδο ενός οργάνου ή συστήματος..

Λόγος 1. Κάπνισμα

Το κάπνισμα ευθύνεται για το 90% όλων των καρκίνων του πνεύμονα ή των βρόγχων. Αυτοί οι καρκίνοι σκοτώνουν περίπου 2 εκατομμύρια άτομα κάθε χρόνο σε ανεπτυγμένες χώρες, οι μισοί από τους οποίους δεν φτάνουν καν στην ηλικία των 65.

Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ένα άτομο καπνίζει περισσότερο και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και εξαρτάται επίσης από το πόσο καπνός εκπνέει και πόσο νωρίς στη νεολαία τους άρχισαν να καπνίζουν.

Ένα φίλτρο τσιγάρων μειώνει ελαφρά αυτόν τον κίνδυνο, αλλά ο καπνός καφέ τον αυξάνει..

Αν το κάπνισμα νωρίτερα ήταν προτιμότερο από τη συνήθεια ενός άνδρα, σήμερα έχει γίνει γυναίκα.

Ο κίνδυνος καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος - αυξάνεται σε άτομα που είναι πολλοί καπνιστές.

Λόγος 2. Διατροφή

Η κατανάλωση πάρα πολύ θερμίδων, σε κόκκινο κρέας και ζωικά λίπη, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου, αλλά και όγκων στο επίπεδο του προστάτη, της μήτρας και του μαστού (στήθος).

Όμως τα φρούτα και τα λαχανικά έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα, ειδικά στην πρόληψη του καρκίνου του πεπτικού συστήματος..

Αιτιολογία 3. Περιβάλλον

Από το 1775, υπήρχε σχέση μεταξύ της έκθεσης στην αιθάλη και του καρκίνου του όσχεου (το αρσενικό όργανο που περιέχει τους όρχεις) σε σκούπισμα καμινάδας..

Παρεμπιπτόντως, αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ο πρώτος τύπος καρκίνου που καταγράφεται ως επαγγελματική ασθένεια..

Στη βιομηχανία, πολλές βιομηχανικές διεργασίες και νέες χημικές ουσίες είναι καρκινογόνες. Όταν εντοπίζεται πιθανός κίνδυνος, λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για τον περιορισμό των επιβλαβών επιπτώσεων..

Ωστόσο, ορισμένες επιβλαβείς ουσίες χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να καθορίζουν την καρκινογόνο πλευρά τους..

Ένα παράδειγμα είναι ο αμίαντος, ο οποίος χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κατασκευή και προκαλεί καρκίνο του υπεζωκότα (η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες).

Λόγος 4. Αλκοόλ

Το αλκοόλ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο στον οισοφάγο, το συκώτι, το λαιμό και το στόμα. Ο συνδυασμός με το κάπνισμα αυξάνει μόνο αυτόν τον κίνδυνο..

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με κατανάλωση αλκοόλ.

Αιτιολογία 5. Ακτινοβολία

Η πρώτη περίπτωση καρκίνου που προέκυψε από ακτινοβολία περιγράφηκε το 1904. Το 1944, παρατηρήθηκε ότι οι γιατροί που εργάζονταν με ακτινογραφίες είχαν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από λευχαιμία από άλλους γιατρούς..

Στους επιζώντες του βομβαρδισμού της Χιροσίμα το 1945, οι πρώτες περιπτώσεις λευχαιμίας παρατηρήθηκαν το 1948. Άλλοι καρκίνοι (οστά, στήθος, θυρεοειδής, μυελός των οστών) έχουν παρατηρηθεί μετά από 15 χρόνια από τον βομβαρδισμό και εξακολουθούν να βρίσκονται μεταξύ των επιζώντων.

Κατά κανόνα, η λευχαιμία (λευχαιμία) εμφανίζεται μετά από 8 χρόνια από την ακτινοβολία, ενώ άλλοι τύποι όγκων μετά από 20, 30 ή 40 χρόνια από την ακτινοβολία.

Οι κανονισμοί για την προστασία από την ακτινοβολία έχουν μειώσει τους επαγγελματικούς κινδύνους, ειδικά για ακτινολόγους, για άτομα που εργάζονται με ραδιενεργά υλικά και για εργαζόμενους σε πυρηνικούς σταθμούς.

Λόγος 6. Ιοί

Ο πρώτος σύνδεσμος μεταξύ ορισμένων ιών και της εμφάνισης καρκίνου παρατηρήθηκε σε σχέση με τον ιό Epstein-Barr (που είναι η αιτία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης). Αυτός ο ιός προκαλεί λέμφωμα του αφρικανικού Burkitt.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του ήπατος.

Ο καρκινογόνος ρόλος των ρετροϊών όπως ο HIV είναι ήδη καλά κατανοητός.

Κάποια οξεία λευχαιμία προκύπτει από την έκθεση σε έναν ιό πολύ παρόμοιο με αυτόν που προκαλείται από το AIDS..

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνός σε γυναίκες που είχαν μολύνσεις από ιό θηλώματος.

Αιτία 7. Ηλιακή ακτινοβολία

Η μόδα του ηλιακού εγκαύματος τις τελευταίες δεκαετίες έχει προκαλέσει αύξηση του αριθμού των ασθενών με όγκους του δέρματος (μελάνωμα και καρκίνωμα).

Οι υπεριώδεις ακτίνες (ειδικά UVB) έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν καρκίνο του δέρματος, ειδικά σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Λόγος 8. Κληρονομικότητα

Παρόλο που δεν υπάρχουν γενετικά μεταδιδόμενοι καρκίνοι, έχουν παρατηρηθεί σχετικές προθέσεις για ορισμένους τύπους όγκων.

Έτσι, τα μέλη της οικογένειας που έχουν συγγενή με καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού ή του εντέρου έχουν 2-4 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης του ίδιου τύπου καρκίνου σε σύγκριση με άλλα άτομα..

Ορισμένες γενετικές ασθένειες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, ο οποίος επηρεάζει κυρίως ορισμένα όργανα (για παράδειγμα, ρετινοβλάστωμα στην τρισωμία 21 ή στον Μογγολισμό).

Αιτιολογία 9. Ορμονικά φάρμακα

Η εμφάνιση καρκίνου του κόλπου σε κορίτσια των οποίων οι μητέρες έλαβαν DES (διαιθυλστιλβεστρόλη) τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, οδήγησε στην εμφάνιση της υπόθεσης καρκινογόνου πλευράς ορμονών.

Όταν τα οιστρογόνα λαμβάνονται ως αντισυλληπτικά, που σχετίζονται με προγεστογόνα, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού δεν είναι μεγάλος.

Η από του στόματος αντισυλληπτική χρήση μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πολύ νωρίς πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη ή όταν μια γυναίκα έχει καλοήθη διαταραχή του μαστού (ινωδοδένωμα).

Συνέντευξη με έναν ογκολόγο: σχετικά με τα τρόφιμα, τις αιτίες του καρκίνου, τη σύνδεση με τα συναισθήματα και την πιθανότητα θεραπείας

Ο Ρώσος ογκολόγος-καινοτόμος είπε εάν είναι δυνατόν να διακρίνει τον καρκίνο εγκαίρως, ποιος μπορεί να το κάνει και πώς, εάν έχει νόημα να συλλέγουμε εκατομμύρια ρούβλια για θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα να επιβιώσει.

«Καρκίνος των φτωχών» και «καρκίνος των πλουσίων», «η ασθένεια των προσβεβλημένων ανθρώπων» και η οικογενειακή κατάρα. Όλα αυτά δεν είναι μύθοι ή παραμύθια, αλλά μια σκληρή πραγματικότητα που θα αντιμετωπίσει κάθε τρίτο Ρώσο. Μετά από αυτήν τη συνέντευξη, η ζωή σας δεν θα είναι η ίδια: κάποιος θα σκεφτεί τον τρόπο ζωής του, κάποιος θα αρχίσει σπασμωδικά να υποβάλλονται σε ογκομετρήσεις και κάποιος - είναι πιθανό - θα σταματήσει και θα αρχίσει να απολαμβάνει κάθε μέρα που ζούσαν. Σχετικά με το γιατί ο θάνατος της Zhanna Friske ήταν ένα ξεπερασμένο συμπέρασμα, λόγω του οποίου η Ρωσία δεν θα απαλλαγεί ποτέ από το "σύνδρομο Apanasenko" και γιατί ο καθένας πρέπει να κάνει τρία πράγματα αύριο - δήλωσε ο ογκολόγος, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών Pavel Popov.

- Pavel Borisovich, η πρώτη ερώτηση είναι η πιο απλή και πιο δύσκολη ταυτόχρονα: γιατί συμβαίνει ο καρκίνος;?

- Είμαι της άποψης ότι ο καρκίνος είναι ένας μηχανισμός αυτοκαταστροφής. Η φύση έχει δημιουργήσει πολλούς τέτοιους μηχανισμούς, όπως η αθηροσκλήρωση, ο σακχαρώδης διαβήτης και πολλές άλλες ασθένειες. Η εξελικτική δυνατότητα ενός τέτοιου μηχανισμού έγκειται στο γεγονός ότι επιτρέπει την αλλαγή γενεών και μειώνει τον ενδοεπιλεκτικό ανταγωνισμό. Η φύση ενδιαφέρεται για θέματα ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας και μόλις τελειώσει αυτή η ηλικία (για τους ανθρώπους είναι 30-40 χρόνια), ενεργοποιείται ένας χρονοδιακόπτης, ο οποίος αρχίζει να εφαρμόζει τον γενετικό μηχανισμό αυτοκαταστροφής. Επομένως, το ποσοστό των κακοηθών όγκων αρχίζει να αυξάνεται σαν χιονοστιβάδα μετά από 40 χρόνια. Στη γλώσσα της επιστήμης, αυτό ονομάζεται "φαινοπτωτική" - η υπόθεση του προγραμματισμένου θανάτου.

- Έχει επιτευχθεί συναίνεση για την αιτία του καρκίνου; Ή είναι μόνο μία από τις υποθέσεις?

- Στην επιστήμη, εξ ορισμού, δεν μπορεί να υπάρξει συναίνεση, διαφορετικά δεν είναι επιστήμη, αλλά θρησκεία. Αλλά τα γεγονότα που είναι τώρα γνωστά καθιστούν δυνατή την τεκμηρίωση της άποψης που εξέφρασα - αυτή είναι η φαινοπτωτική. Μπορείτε να διαφωνήσετε μαζί του, να τον επικρίνετε, αλλά δεν υπάρχει τέτοια κριτική που θα μπορούσε να τον διαψεύσει εντελώς. Αυτό υποδηλώνεται τουλάχιστον από το γεγονός ότι τα ογκογόνα - θραύσματα DNA που κωδικοποιούν προϊόντα που απαιτούνται για το σχηματισμό κακοήθους όγκου - εμπλέκονται επίσης σε άλλες βιολογικές διαδικασίες. Χωρίς αυτούς, το ανθρώπινο σώμα δεν θα είχε αναπτυχθεί από την αρχή..

Αυτό σημαίνει ότι ολόκληρος ο μηχανισμός καρκινογένεσης δημιουργήθηκε από την εξέλιξη επίτηδες. Τουλάχιστον η προϋπάρχουσα αντίληψη ότι ο καρκίνος είναι αποτέλεσμα μιας τυχαίας γενετικής δυσλειτουργίας δεν ισχύει για έλεγχο. Για να γίνει ένα κύτταρο κακοήθη, έξι μεταλλάξεις πρέπει να εμφανιστούν διαδοχικά σε αυτό, το οποίο από την άποψη της θεωρίας της πιθανότητας είναι αδύνατο.

- Εάν συμφωνούμε ότι η φύση ρυθμίζει τον αριθμό των ατόμων πέρα ​​από την αναπαραγωγική ηλικία, τότε γιατί ο καρκίνος είναι τόσο συχνός στους νέους, στα παιδιά; Υπάρχουν πολλά παραδείγματα...

- Εδώ πρέπει να καταλάβετε ότι μόνο ορισμένοι τύποι καρκίνου έχουν γίνει νεότεροι. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει γίνει νεότερος επειδή σχετίζεται άμεσα με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Δεδομένου ότι οι άνθρωποι εισέρχονται σεξουαλική δραστηριότητα πολύ νωρίτερα από, ας πούμε, πριν από 30-50 χρόνια, και διατηρούν πολλές χαοτικές σχέσεις, πολλές γυναίκες μολύνονται στην ηλικία των 15-17. Για δέκα χρόνια, ο ιός είναι εγγυημένος ότι ξεκινά τον γενετικό κώδικα του καρκίνου και αν προσθέσετε αυτήν την περίοδο στη μέση ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, τότε έχουμε τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των γυναικών κάτω των τριάντα. Για τον καρκίνο του στομάχου, του μαστού, η μέση ηλικία της εκδήλωσής του (εκδήλωση) παραμένει περίπου η ίδια με πριν από είκοσι χρόνια.

Και ένα ακόμη πράγμα: η ανάπτυξη της ιατρικής οδήγησε στο γεγονός ότι έχουμε ουσιαστικά εξαλείψει τη βρεφική θνησιμότητα. Ως αποτέλεσμα, η φυσική επιλογή δεν λειτουργεί πλέον κατά το στάδιο γέννησης και εκτροφής. Ακόμα και τα τελευταία δέκα έως είκοσι χρόνια, η ιατρική έχει κάνει ένα μεγάλο άλμα προς τα εμπρός, και τώρα ακόμη και τα πιο βιώσιμα μωρά θηλάζουν, γεγονός που έχει αλλάξει σημαντικά τη δομή του πληθυσμού..

Υπάρχει ένα παράδοξο: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, τόσο χαμηλότερη είναι η υγεία του έθνους. Με την εξάλειψη των παραγόντων της φυσικής επιλογής, δημιουργούμε βιο-αρνητική επιλογή, καθώς αυτά τα παιδιά ζουν μέχρι την ενηλικίωση και αφήνουν τους απογόνους τους.

Ακούγεται σκληρή, αλλά υψηλή βρεφική θνησιμότητα στις αρχές του 20ου αιώνα σήμαινε ότι οι ενήλικες ήταν γενικά πιο υγιείς..

Επιπλέον, η δομή της θνησιμότητας του πληθυσμού έχει αλλάξει. Στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα, οι κύριες αιτίες θανάτου ήταν λοιμώξεις, πείνα και τραυματισμοί πολέμου, αντίστοιχα, το ποσοστό του καρκίνου ήταν αρκετές φορές μικρότερο. Σήμερα, οι θανατηφόροι παράγοντες όπως λοιμώξεις, πείνα και τραυματισμοί πολέμου έχουν ελαχιστοποιηθεί στις ανεπτυγμένες χώρες και έχουν αντικατασταθεί από καρδιαγγειακές παθήσεις και καρκίνο. Σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, οι άνθρωποι συνεχίζουν να πεθαίνουν κυρίως από μόλυνση, πείνα και πόλεμο.

- Το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι κοινές μορφές ογκολογικών ασθενειών προκαλούνται από την ανάπτυξη φαρμάκων. Ας το διορθώσουμε. Το ερώτημα είναι διαφορετικό. Οι άνθρωποι φοβούνται πολύ τον καρκίνο, έτσι έρχονται με κάθε είδους μύθους που εξηγούν κάπως την εμφάνισή του. Για παράδειγμα, "ο καρκίνος είναι μια ασθένεια δυσαρεστημένων ανθρώπων." Μπορούν οι σκέψεις, οι ενέργειες, οι διαθέσεις να προκαλέσουν τον καρκίνο της σκέψης;?

- Δυστυχώς ή ευτυχώς, δεν έχουμε τόση δύναμη στο σώμα μας που μπορούμε να αποτρέψουμε τον καρκίνο ή να τον προκαλέσουμε με τη δύναμη της σκέψης ή κάτι άλλο. Εδώ λειτουργούν μόνο το γενετικό σύνταγμα και ορισμένοι διαφορετικοί παράγοντες. Στην πραγματικότητα, η ογκολογία είναι μια απεικόνιση της δημοφιλούς σοφίας σχετικά με το "είναι γραμμένο στην οικογένεια". Ο καρκίνος μπορεί να προβλεφθεί: για παράδειγμα, εάν οι προηγούμενες γενιές υπέφεραν από ογκολογία, τότε, κατά πάσα πιθανότητα, η φαινοπτωτική θα λειτουργήσει σε απογόνους με παρόμοιο τρόπο. Αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η αθηροσκλήρωση δεν θα λειτουργήσει νωρίτερα. Αλλά το άτομο δεν έχει καμία δύναμη να επιλέξει το τέλος. Εκτός αν είναι αλκοολικός ή ναρκομανής, δηλαδή θέλει να καταστραφεί πολύ πριν λειτουργήσει η φαινοπτωτική του καρκίνου.

Όσο για τους «προσβεβλημένους ανθρώπους», ας δούμε ποιοι συνήθως προσβάλλουμε. Πρόκειται για άτομα μετά από σαράντα χρόνια με σύνδρομο κρίσης της μέσης ηλικίας - είναι αυτοί που εμπίπτουν στην ηλικιακή κατηγορία όταν αρχίζει να λειτουργεί η φαινόπτωση. Και αν ο απαισιόδοξος φίλος μας πάνω από σαράντα πεθαίνει από καρκίνο, τότε ένα άτομο μακριά από την ιατρική και την επιστήμη μπορεί να συνδέσει αυτούς τους δύο παράγοντες.

- Η ψυχολογική στάση επηρεάζει κάπως το αποτέλεσμα της θεραπείας; Αυτός είναι επίσης ένας δημοφιλής μύθος: πιστέψτε στο καλύτερο και θα θεραπευτείτε. Και αν δεν θεραπευτεί και πέθανε, τότε παραιτείται.

- Η εμπειρία μου με τη χημειοθεραπεία έδειξε ότι εάν ένα άτομο βρίσκεται στο στάδιο που έχει ξεκινήσει η γενίκευση της διαδικασίας, τότε ούτε η διατροφή, ούτε ο τρόπος ζωής, ούτε η ψυχολογική συμπεριφορά μπορούν να αλλάξουν το αναπόφευκτο τέλος. Αλίμονο. Επιπλέον, η θεραπεία που μερικές φορές χρησιμοποιείται με την ελπίδα ενός θαύματος είναι πιο πιθανό να φέρει το τέλος πιο κοντά παρά να το καθυστερήσει. Όταν η Zhanna Friske πήγε στην Αμερική, ήξερα ήδη το τέλος αυτού του ταξιδιού και μάλιστα προέβλεψα πότε όλα θα τελείωναν. Χωρίς μαγεία: υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για το πόσο ζει ο ασθενής αφού διαγνωστεί με γλοιοβλάστωμα. Ένα ή δύο χρόνια ανάλογα με τον τρόπο αντιμετώπισης.

- Παρεμπιπτόντως, παρεμπιπτόντως, σχετικά με την Zhanna Frisk. Μετά το θάνατό της, υπήρξε μια άλλη έκρηξη της δημιουργίας μύθων: ακόμη και ο ομοσπονδιακός τύπος άρχισε να χρησιμοποιεί την ορολογία «καρκίνος των πλουσίων» και «καρκίνος των φτωχών» - λένε, είναι όλα λάθος ακριβών διαδικασιών αντιγήρανσης.

- «Ο καρκίνος των πλουσίων» και ο «καρκίνος των φτωχών» σίγουρα υπάρχουν. Μόνο εκφράζεται αποκλειστικά στο πώς θα αισθανθεί ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Ένας πλούσιος άνθρωπος μπορεί να προσφέρει δαπανηρή θεραπεία, αξιοπρεπή φροντίδα, μερικές τελευταίες χαρές στη ζωή. Και ο φτωχός δεν είναι. Αλλά το τέλος θα είναι το ίδιο και για τους δύο, πιστέψτε με. Εάν αυτός ο καρκίνος αντιμετωπίζεται καθόλου, όπως το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (ένας από τους τύπους καρκίνου του δέρματος - επιμέλεια), τότε οι φτωχοί θα αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την πολιτική «φθηνή και χαρούμενη» - ακτίνες Χ μικρής εστίασης, και οι πλούσιοι θα πληρώσουν για φωτοδυναμική θεραπεία από τα δικά τους κεφάλαια. Αλλά αν το πρόβλημα δεν έχει λύση εντός των ορίων της επιστημονικής γνώσης του σήμερα, όπως συμβαίνει με τον καρκίνο του παγκρέατος, τότε οι πλούσιοι δεν θα μπορούν να «εξαγοράσουν».

Θυμηθείτε τον ιδρυτή της Apple Steve Jobs, όλη η περιουσία του δεν τον βοήθησε να ξεπεράσει την ασθένεια.

- Τι γίνεται με το φαγητό και τις κακές συνήθειες; Το Διαδίκτυο δημοσιεύει τώρα και έπειτα δημοσιεύει λίστες "καρκινογόνων" προϊόντων - είναι τρομακτικό να διαβάσετε.

- Το νιτρώδες άλας, το οποίο είναι απαραίτητο στα λουκάνικα, διπλασιάζεται σε τριπλάσιο από την εμφάνιση καρκίνου του στομάχου και του παχέος εντέρου. Επομένως, δεν είναι ασφαλές να τρώτε καπνιστό κρέας και λουκάνικα κάθε μέρα. Τα προϊόντα εντατικού τηγανίσματος σε λίπη προκαλούν την ίδια βλάβη. Αν μιλάμε για χορτοφαγία, τότε όσοι δεν τρώνε κρέας είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου στο πλαίσιο της γαστρίτιδας. Ναι, οι χορτοφάγοι είναι πιο πιθανό να έχουν γαστρίτιδα ενώ καταναλώνουν φυτικές τροφές που δεν περιέχουν ρυθμιστικές πρωτεΐνες που εξουδετερώνουν τις επιδράσεις των οξέων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αλλά υπάρχει μια απόχρωση: όσοι δεν τρώνε καθόλου λαχανικά είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο του παχέος εντέρου..

Με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, εμφανίζονται προβλήματα με κόπρανα και χρόνια κολίτιδα, η οποία αποτελεί επίσης υπόβαθρο για το σχηματισμό κακοήθων όγκων στα έντερα. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβουμε ότι αυτή η πιθανότητα δεν είναι πολύ υψηλή. Θα σας πω ειλικρινά: δεν πρέπει να ασχολείστε με το φαγητό, την επιβλαβή και τη χρησιμότητά του. Δεν υπάρχουν προϊόντα που να σας ασφαλίζουν κατά του καρκίνου. Και δεν υπάρχουν κανείς από τους οποίους είναι εγγυημένος ο καρκίνος, εάν παρατηρήσετε μετριοπάθεια στη διατροφή και κάνετε τον εαυτό σας μια ισορροπημένη διατροφή. Και, φυσικά, στατιστικά, ο καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται συχνότερα στους καπνιστές. Κανε μια επιλογή.

- Το υπερβολικό βάρος ονομάζεται επίσης ένας από τους παράγοντες που προκαλούν καρκίνο. Είναι αλήθεια?

- Ναι. Ωστόσο, δεν υπάρχει αξιόπιστη σχέση. Μέσα στην ηλικιακή τους ομάδα, τα λεπτά άτομα αρρωσταίνουν τόσο συχνά όσο τα υπέρβαρα άτομα..

- Οι ογκολόγοι εκφράζουν την ίδια ιδέα: ο καρκίνος είναι θεραπεύσιμος, αλλά στα αρχικά στάδια. Αλλά είναι μάλλον δύσκολο να το αναγνωρίσουμε σε αυτά τα στάδια. Ποια είναι η δυσκολία; Έλλειψη διάγνωσης ή επιπόλαια στάση των ανθρώπων απέναντι στην υγεία τους?

- Οι ογκολόγοι έχουν απόλυτο δίκιο, ο καρκίνος είναι πραγματικά θεραπεύσιμος σε πρώιμο στάδιο, μόνο που πονηρά παραμένουν σιωπηλοί σχετικά με το ποιο στάδιο είναι και τι σημαίνει θεραπεία. Αν μιλάμε για πλήρη θεραπεία, τότε ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί 100% μόνο στο στάδιο μηδέν (μη επεμβατικός καρκίνος), όταν ο όγκος είναι ένα λεπτό φιλμ μέσα στο ανώτερο στρώμα του δέρματος ή του βλεννογόνου. Το πάχος μιας τέτοιας μεμβράνης είναι μικρότερο από ένα χιλιοστό. Και ήδη στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, όταν ο όγκος μεγαλώνει μόλις λίγα χιλιοστά βάθος, ξεκινά η διαδικασία διάδοσης - κυκλοφορούν κύτταρα όγκου στο αίμα. Μερικά από αυτά αλεξίπτωτο από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό των λεμφαδένων, του ήπατος, των πνευμόνων, των οστών, του εγκεφάλου και δημιουργούν νέες αποικίες εκεί - μικρομεταστάσεις, οι οποίες είναι τόσο μικρές που δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης, για παράδειγμα, με υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Σύμφωνα με τα στοιχεία μου, το μελάνωμα είναι το προβάδισμα (λόγω της μεγάλης θνησιμότητας, το μελάνωμα του δέρματος ονομάζεται «βασίλισσα» κακοήθων όγκων), ακόμη και με πάχος 1,6 mm, υπάρχουν μικρομεταστάσεις σε κάθε πέμπτο ασθενή.

Έτσι, όταν λένε ότι ο καρκίνος είναι θεραπεύσιμος στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο, αυτό δεν σημαίνει θεραπεία, αλλά ύφεση - ένα ελαφρύ διάστημα από 1 έτος έως 5 χρόνια (όπως όλοι είναι τυχεροί), μετά το οποίο στο 80% των ασθενών η ασθένεια επαναλαμβάνεται με τη μορφή αναπτυσσόμενων μεταστάσεων, και όλοι γνωρίζουν το τέλος. Και στο «μηδέν» στάδιο, ο καρκίνος δεν ενοχλεί τον ασθενή και δεν ζητά βοήθεια.

Τα στατιστικά στοιχεία που έχω συλλέξει λένε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια σε προχωρημένα στάδια. Αν και δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση οπτικά, οι εξωτερικοί ιατροί που είναι οι πρώτοι που βλέπουν ασθενείς σπάνια αναγνωρίζουν αυτόν τον όγκο ακόμη και στα στάδια 1-2, για να μην αναφέρουμε το "μηδέν".

Έχω δει περιπτώσεις κατά τις οποίες ένας τοπικός θεραπευτής παρανόησε ένα μελάνωμα μεγέθους παλάμης ως σημάδι. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο επαγγελματισμού.

Εάν αυτό συμβαίνει με την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου εξωτερικού εντοπισμού, τότε είναι εκπληκτικό ότι ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του στομάχου ή άλλων εσωτερικών οργάνων ανιχνεύεται σκόπιμα αργά: ένας τέτοιος όγκος σε πρώιμο στάδιο δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τύχη, κατά την ενδοσκοπική εξέταση... Αλλά ποιος από εμάς πηγαίνει στην ενδοσκόπηση μία φορά το χρόνο; Ναι κανείς.

- Τι γίνεται με τους δείκτες όγκου; Μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του καρκίνου?

- Πρώτον, οι δείκτες όγκου δεν είναι πρώιμα μέσα ανίχνευσης όγκων. Πιστεύω ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης λειτουργεί όταν πρόκειται για τη διάδοση του όγκου. Σύμφωνα με τα στοιχεία μου, στο 80% των περιπτώσεων, ένας αυξημένος δείκτης όγκου μελανώματος δείχνει ακριβώς τη διάδοση του όγκου. Ωστόσο, υπάρχει ένα όφελος από αυτό το εργαλείο, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαδικασία θεραπείας με δυναμική, για να δείτε εάν ο όγκος προχωρά ή η θεραπεία κινείται προς ύφεση. Αλλά, για παράδειγμα, στον καρκίνο του προστάτη, ο δείκτης όγκου PSA μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του προστάτη νωρίτερα από ό, τι κάνει ο υπέρηχος..

- Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στα πρώτα στάδια μόνο στη Ρωσία με το διαγνωστικό μας σύστημα; Ή και σε άλλες χώρες; Έχετε στατιστικά στοιχεία?

- Σε γενικές γραμμές, οι ογκολογικές στατιστικές στη Ρωσία είναι οι πιο ανέντιμες λόγω ορισμένων περιστάσεων και εμείς, οι ογκολόγοι το γνωρίζουμε πολύ καλά. Το ποσοστό μπορεί να υποτιμηθεί μετά από αίτημα της περιφερειακής διοίκησης ή της πόλης για να αποδειχθεί η επιτυχία των υπαλλήλων στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Γνωρίζω μια εντελώς ανεπίσημη υπόθεση στην οποία ένας υψηλόβαθμος αξιωματούχος διέταξε να καταγραφούν οι θάνατοι καρκινοπαθών σε συνδεδεμένες κηδεία σε γειτονική περιοχή, προκειμένου να αποδειχθεί μείωση της θνησιμότητας του, φέρεται ως αποτέλεσμα επιδέξιας διαχείρισης της υγείας. Όλα ήταν καλά μέχρι που ξέσπασε σκάνδαλο στη γειτονική περιοχή: εκεί το ποσοστό θανάτων διπλασιάστηκε!

Οι ξένες στατιστικές με αυτήν την έννοια είναι πολύ πιο ειλικρινείς. Στην Αμερική, με όλα τα διαγνωστικά και τη θεραπεία της, το 95% των περιπτώσεων πεθαίνουν από καρκίνο του οισοφάγου. Ο λόγος είναι ο ίδιος με τον δικό μας - καθυστερημένη ανίχνευση. Αυτό είναι ένα διεθνές πρόβλημα. Και αυτό δεν οφείλεται τόσο στην ανάπτυξη της τεχνολογίας όσο στη νοοτροπία των ανθρώπων.

Ο μέσος Ρώσος πηγαίνει στον γιατρό όταν κάτι τον πονάει, λίγοι άνθρωποι ασχολούνται με την πρόληψη της υγείας τους.

Στη Γερμανία, λόγω εθελοντικής ιατρικής εξέτασης, υπάρχει στατιστικά περισσότερος καρκίνος που εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο και το υψηλότερο ποσοστό ύφεσης για καρκίνο του στομάχου είναι στην Ιαπωνία - αγοράζουν ένα γαστροσκόπιο για μια οικογένεια. Γνωρίζετε άτομα που θα πάνε στο γιατρό, κάνουν τακτικά γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση?

Στη Ρωσία, η πρόληψη έχει ως εξής: διανέμουν φυλλάδια σε πολυκλινικές που περιγράφουν τα συμπτώματα του καρκίνου - απώλεια βάρους, κακή όρεξη, συνεχή πόνο. Ένα άτομο με ογκολογία έχει πόνο και χάνει βάρος, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά. Και δεν είναι πλέον απαραίτητο να πάτε σε γιατρό, αλλά σε έναν ιερέα.

- Υπάρχει η άποψη ότι οι ισραηλινές κλινικές ασκούν έντονα πιέσεις, σημειώνοντας ότι η Ρωσία έχει ξεπεράσει τα πρωτόκολλα θεραπείας και ότι υπάρχει πρόβλημα με τα διαγνωστικά. Τι λες για αυτό?

- Δεν έχω δει ποτέ πιο ξεπερασμένα πρωτόκολλα θεραπείας από ό, τι στο Ισραήλ. Εδώ είναι ένα καλό παράδειγμα: το 2004, ένας ασθενής ήρθε σε μένα για μια διαβούλευση σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Προτείνουμε να αφαιρέσετε την προσβεβλημένη εντερική περιοχή και να κάνετε χημειοθεραπεία σύμφωνα με το πιο σύγχρονο σχήμα εκείνη την εποχή. Ο ασθενής, δεδομένου ότι δεν θα συμβούλευε κάτι καλό στη Ρωσία, πέταξε στο Ισραήλ. Εκεί χειρουργήθηκε και είχε συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία σύμφωνα με το παλιό σχήμα. Όταν ο ασθενής έδειξε στους Ισραηλινούς ογκολόγους τη σύστασή μου, απάντησαν ότι έκαναν θεραπεία σύμφωνα με το πρότυπο τους, και το συνιστώμενο ρωσικό σχήμα στο Ισραήλ εξακολουθεί να υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές..

Η κατάσταση είναι παρόμοια με τη θεραπεία του μελανώματος στο Ισραήλ. Ακόμη και για μελάνωμα με όγκο Breslow άνω των τεσσάρων χιλιοστών, προσφέρουν ευρεία εκτομή. Για να καταλάβετε, η ιδιαιτερότητα του μελανώματος είναι ότι όταν το πάχος του φτάσει τα τέσσερα χιλιοστά, η πιθανότητα μικρομεταστάσεων στο σώμα είναι μεγαλύτερη από 80%. Και μόλις αποκόψουμε τον όγκο, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξή τους και ο ασθενής πεθαίνει σε δύο ή τρία χρόνια, ή ακόμη και μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Αυτή η εκρηκτική μετάσταση μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια της φωτοδυναμικής θεραπείας που αναπτύχθηκε στη Ρωσία, η οποία εξακολουθεί να μην βρίσκεται στα πρότυπα της ισραηλινής ιατρικής..

Σε γενικές γραμμές, εάν συγκρίνουμε τη ρωσική και την ισραηλινή ιατρική, τότε η διάγνωση και η θεραπεία μας δεν είναι καθόλου κατώτερες από τα ξένα ανάλογα..

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ο προϋπολογισμός των τμημάτων χημειοθεραπείας δεν επιτρέπει τη θεραπεία όλων των ασθενών με φάρμακα 200-300 χιλιάδων ανά μάθημα. Αλλά αν ένα άτομο έχει χρήματα για θεραπεία στη Γερμανία ή το Ισραήλ, μπορεί να αγοράσει φάρμακα με δικά του έξοδα και να τα στάξει σε φλέβα σε ρωσικές κλινικές, κάτι που τελικά θα είναι φθηνότερο, καθώς η διαμονή σε μια ξένη κλινική κοστίζει πολλά χρήματα και οι τιμές για τα όργανα διάγνωσης, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία, απλά υπέροχη.

- Αλλά τελικά, αυτοί οι άνθρωποι που έχουν απορριφθεί από την οικιακή ιατρική συχνά πηγαίνουν στο Ισραήλ και τη Γερμανία...

- Αρνήθηκα γιατί τίποτα δεν μπορεί να γίνει. Γνωρίζετε πολλούς από αυτούς που ανέκαμψαν σε μια τέτοια κατάσταση και έζησαν ευτυχισμένοι ποτέ μετά; Ας θυμηθούμε τουλάχιστον τις διασημότητες που, με πολλά χρήματα και συνδέσεις, έφυγαν για θεραπεία σε ξένες κλινικές. Αλέξανδρος Αμπντουλόφ, Μιχαήλ Κοζάκοφ, Ράισα Γκορμπατσόβα, Ζάννα Φρίσκε - δεν έχει θεραπευτεί ούτε καν ένα θαύμα. Ούτε είναι μεταξύ αυτών των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο που συλλέγουν χρήματα στο Διαδίκτυο για τη θεραπεία τους..

Απλώς επειδή είναι άχρηστο, δυστυχώς - στα τελευταία στάδια, ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Είναι αδύνατο όχι μόνο να αλλάξουμε το τέλος, αλλά συχνά ακόμη και να το αναβάλουμε.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα από την πρακτική μου: συγγενείς ενός ασθενούς με καρκίνο του στομάχου, του οποίου οι μεταστάσεις έχουν συντήξει ολόκληρο το έντερο σε ένα σφιχτό κουκούλι, τη λεγόμενη περιτοναϊκή καρκινομάτωση, μου απευθύνθηκαν για συμβουλές. Η ετυμηγορία μου: η συμπτωματική θεραπεία και η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο είναι όλα που μπορούν να γίνουν για να τον βοηθήσουν. Αναζητώντας την τελευταία ελπίδα, ο σύζυγος του ασθενούς στράφηκε σε μια ισραηλινή κλινική, όπου, αφού εξέτασε τα έγγραφα απαλλαγής, της είπε χαρωπά: «Φέρτε το, θα το αντιμετωπίσουμε». Οι εξετάσεις, οι αναλύσεις κ.λπ. κοστίζουν δεκαπέντε χιλιάδες ευρώ, ένα μάθημα χημείας - το ίδιο ποσό. Ο ασθενής χειροτέρεψε και, στη συνέχεια, οι χαρούμενοι Ισραηλινοί γιατροί συμβούλευαν τους συγγενείς του να τον πάρουν σπίτι για να πεθάνει, ενώ θα μπορούσε να μετακινηθεί, καθώς θα κοστίσει περισσότερο για τη μεταφορά του φορτίου "200".

Ενα άλλο παράδειγμα. Ένας ασθενής με μελάνωμα του κάτω τρίτου της τραχείας, που εγκαταλείφθηκε από Γερμανούς γιατρούς, αφού χρησιμοποίησε φωτοδυναμική θεραπεία στη Ρωσία, επέστρεψε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση. Το πρόβλημα, ένα αδιέξοδο για τους Γερμανούς ογκολόγους στο νοσοκομείο, λύθηκε στην κλινική μας σε εξωτερικούς ασθενείς, με ελάχιστο κόστος!

- Πρόσφατα διάβασα για ένα έργο που μου φάνηκε ενδιαφέρον: παίρνετε μια δοκιμασία που, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες - ηλικία, κακές συνήθειες, κληρονομικότητα - καθορίζει πόσο πιθανό είναι να πάρετε καρκίνο. Στη συνέχεια, εγκαθιστάτε την εφαρμογή στο τηλέφωνό σας και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, λαμβάνετε υπενθυμίσεις. Έχει αποτέλεσμα?

- Η πιθανότητα θανάτου από καρκίνο είναι 30% - αυτή είναι η συνολική στατιστική πιθανότητα. Σε άτομα με αυξημένους παράγοντες κινδύνου, αυτή η πιθανότητα είναι υψηλότερη, αλλά ακόμη και με τη χειρότερη κληρονομικότητα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η πιθανότητα θα είναι, για παράδειγμα, 50%. Αυξάνει απλώς την πιθανότητα η αθηροσκλήρωση να μην είναι η αιτία του τέλους σας. Αυτό σημαίνει ότι καμία διαδικτυακή δοκιμή δεν μπορεί καν να προσδιορίσει περίπου την προσωπική σας πιθανότητα να πάρετε καρκίνο. Και ακόμη περισσότερο, καμία εφαρμογή δεν θα σας διαγνώσει - μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός. Το τελευταίο είναι το κλειδί επειδή ο γιατρός εξωτερικών ασθενών μπορεί να χάσει τον πρώιμο καρκίνο..

Φυσικά, υπάρχουν πολλές εικασίες σχετικά με το θέμα των πρώιμων διαγνωστικών καρκίνου - όλα τα είδη προγραμμάτων, εφαρμογών, διαγνώσεων από φωτογραφίες. Αλλά όλα αυτά είναι κατά μία έννοια βροχοπτώσεις, επειδή ένας καλά εκπαιδευμένος ογκολόγος θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση με επαλήθευση 98% σε ένα λεπτό. Και ο πιο εξελιγμένος υπολογιστής με ψηφιακή φωτογραφική μηχανή κάνει διάγνωση από μια φωτογραφία με επαλήθευση 50-70% και ξοδεύει περισσότερο χρόνο σε αυτήν..

- Λοιπόν, αν τα πράγματα πάνε καλά με τη διάγνωση και τη θεραπεία στη Ρωσία, τότε με παρηγορητική φροντίδα, είναι απολύτως καταστροφή. Δεν υπάρχουν ακόμη ομοσπονδιακά προγράμματα για την υποστήριξη απελπισμένων ασθενών, υπάρχουν πολύ λίγοι ξενώνες. Κάτι θα αλλάξει προς αυτήν την κατεύθυνση, νομίζετε?

- Ειλικρινά; Τίποτα δεν θα αλλάξει. Πρώτον, κανένας προϋπολογισμός δεν προβλέπει ένα στοιχείο "βοηθώντας τους θανάτους" - είναι πολύ ακριβό. Δεύτερον, το θέμα του θανάτου εξακολουθεί να είναι απολύτως ταμπού για την κοινωνία μας. Οι άνθρωποι απλά δεν θέλουν να γνωρίζουν ότι 4 στους 5 ασθενείς με καρκίνο στο κέντρο θα πεθάνουν μέσα σε λίγα χρόνια.

Μέχρι πρόσφατα, όπως θυμάστε, ο ασθενής δεν έλαβε καν τη διάγνωσή του. Ακόμα και τώρα, όταν ο ασθενής ρωτάει πόσο έχει απομείνει για να ζήσει, μερικοί ογκολόγοι αποφεύγουν ντροπαλά. Για να επιλυθεί το ζήτημα της υποστήριξης των απελπισμένων ασθενών με καρκίνο σε ομοσπονδιακό επίπεδο, έτσι ώστε να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για αυτούς, μια κατάλληλη ατμόσφαιρα που θα πρέπει να βρίσκεται σε ένα νοσοκομείο, πρέπει να ξεκινήσετε άμεσα και αμβλύ συζητώντας θέματα θανάτου.

- Και τι συνήθως συμβουλεύεις στους συγγενείς σου, των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα θα πεθάνουν σύντομα?

- Συχνά παρατηρείτε τομογραφία, αναλύσεις και συνειδητοποιείτε ότι ο ασθενής έχει απομείνει λιγότερο από ένα χρόνο. Καμία ποσότητα θεραπείας δεν θα βοηθήσει, όπου κι αν είναι. Θα μπορούσα να πω στους συγγενείς του ασθενούς: "Πάρτε τον για να ξεκουραστεί στην Αττάλεια ή τις Μαλδίβες, ενώ το άτομο είναι ενεργό και μπορεί να απολαύσει τον κόσμο γύρω του, γιατί περαιτέρω είναι το περίφημο τέλος." Αλλά ξέρω ότι τα λόγια μου δεν θα ληφθούν υπόψη. Θα μεταφερθούν σε άλλους γιατρούς, μάγους, μάγους, που θα μεταφερθούν στο Ισραήλ. Σε εύθετο χρόνο, ένα άτομο θα πεθάνει ακόμα και δεν θα μπορεί καν να παρατείνει τη ζωή του.

Αλλά οι επιθετικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να προσθέσουν βασανισμό σε έναν εξαντλημένο άτομο. Στο τελικό στάδιο, ένα άτομο δεν χρειάζεται τίποτα άλλο από παυσίπονα. Αλλά πριν πάτε για ύπνο, ο ανίατος ασθενής έχει εφεδρικό εξάμηνο ή ένα χρόνο, όταν εξακολουθεί να είναι σωματικά ενεργός και τα συμπτώματα της νόσου δεν τον κατακλύζουν. Επομένως, προτείνω στον ασθενή να τακτοποιήσει τις αναβαλλόμενες υποθέσεις, να επικοινωνήσει με τους αγαπημένους τους με τους οποίους ο ασθενής σπάνια είδε.

Αλλά οι άνθρωποι σπάνια λαμβάνουν υπόψη τη συμβουλή μου και περνούν το υπόλοιπο της ζωής τους σε κλινικές για άχρηστη και επώδυνη θεραπεία..

- Παρεμπιπτόντως, σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο. Ο όρος «σύνδρομο Apanasenko» έχει ήδη εμφανιστεί, όταν ένα άτομο αυτοκτονεί λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορούσε να ανακουφίσει τον πόνο. Μετά από μια σειρά τέτοιων φοβερών περιπτώσεων, αξιωματούχοι ανακοίνωσαν ότι θα προσπαθήσουν να λύσουν το πρόβλημα, αλλά κυριολεκτικά τον Αύγουστο υπήρχε μια άγρια ​​ιστορία στο Τσελιάμπινσκ, όταν οι ασθενείς παιδιατρικής ογκολογίας δεν μπορούσαν να λάβουν μορφίνη. Τουλάχιστον κάτι γίνεται για να λυθεί αυτό το πρόβλημα?

- Τίποτα. Ούτε μετά την αυτοκτονία του Apanasenko, ούτε μετά από άλλες περιπτώσεις, η διαδικασία έκδοσης παυσίπονων δεν άλλαξε. Αυτό οφείλεται σε ένα επινοημένο σύστημα που υποτίθεται ότι πρέπει να εμποδίσει την είσοδο αυτών των κεφαλαίων στη μαύρη αγορά. Αλλά σε όλο τον κόσμο, οι γιατροί που έχουν πτυχία και πρακτική έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα. Υπάρχουν παραβιάσεις, αλλά είναι λίγες: τελικά, οι γιατροί ως επί το πλείστον είναι υπεύθυνοι και αξιοπρεπείς άνθρωποι. Εάν ήταν δυνατό να επιστραφεί ένα τέτοιο σύστημα (και ήταν κάποτε), δεν θα υπήρχαν περιπτώσεις όπως με τον Apanasenko. Αλλά δεν πιστεύω ότι η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου Ναρκωτικών θα το επιτρέψει, διότι είναι πιο εύκολο να στρίψετε τα χέρια των γιατρών παρά να μπλοκάρετε την κυκλοφορία ναρκωτικών δισεκατομμυρίων.

- Δηλαδή, εξακολουθούν να υπάρχουν ιστορίες για το πώς οι συγγενείς των καρκινοπαθών αγοράζουν ηρωίνη από τσιγγάνους?

- Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί. Αλλά ως επί το πλείστον ένα άτομο φωνάζει στον πόνο και η οικογένειά του τρελαίνεται.

- Τι εφιάλτης. Καλύτερα να μας πείτε τι να κάνουμε για να αποφύγουμε μια τέτοια μοίρα.

- Πρώτα, μην πανικοβληθείτε. Η καρκινοφοβία είναι επίσης μια ακραία, δεν υπάρχει όφελος και χαρά από αυτήν. Να θυμάστε ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου εμφανίζεται μετά την ηλικία των 60 ετών. Αυτό σημαίνει ότι εάν είστε νέος, δεν πρέπει να εξαντλείτε συνεχώς τον εαυτό σας με εξετάσεις χωρίς ειδικές ενδείξεις. Εάν υπάρχουν ενδείξεις (κακή κληρονομικότητα, βασικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού ή του αναπνευστικού συστήματος), συνιστάται να υποβληθείτε σε γαστροσκόπηση ή βρογχοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Και μια κολονοσκόπηση εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κολίτιδας και καρκίνου του παχέος εντέρου. Όλοι οι άλλοι μπορεί να είναι λιγότερο συχνά.

Οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες και να απαιτούν εκτεταμένη κολποσκόπηση του τραχήλου - είναι σαν το "Πατέρα μας". Εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και μόνο με υψηλά προσόντα. Για γυναίκες άνω των 35 ετών, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν μαστολόγο και να κάνετε μαστογραφία μία φορά το χρόνο. Τα φυλλάδια πρόληψης του καρκίνου συχνά συνιστούν αυτοδιάγνωση - δηλαδή, ψηλαφείτε το στήθος μόνοι σας. Ωστόσο, η αναδρομική ανάλυση δείχνει ότι δεν υπάρχει νόημα σε μια τέτοια διάγνωση. Για άνδρες άνω των σαράντα, θα συνιστούσα τη λήψη του δείκτη όγκου PSA.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το χρονικό διάστημα μεταξύ του σταδίου του καρκίνου που μπορεί να θεραπευτεί και του απελπισμένου σταδίου δεν είναι έξι μήνες ή ένα χρόνο. Είναι πέντε ή ακόμη και δέκα χρόνια.

Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αρκετός χρόνος για τον εντοπισμό των περισσότερων νεοπλασμάτων σε πρώιμο στάδιο, όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι αισιόδοξο. Και να θυμάστε ότι η επιστήμη δεν σταματά. Για παράδειγμα, η φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία εισήχθη στα πρότυπα θεραπείας πριν από τέσσερα χρόνια, σας επιτρέπει να νικήσετε τον καρκίνο στα αρχικά του στάδια χωρίς να χάσετε ένα όργανο. Προσέξτε την υγεία σας.

Pavel Popov - ογκολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας με 20 χρόνια εμπειρίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, χειρουργός λέιζερ. Πρακτικές στο Κρασνοντάρ.

Ογκολογία

Πολλοί ασθενείς ερμηνεύουν ξεκάθαρα τους όρους «καρκίνος», «ογκολογία», «κακοήθη νεόπλασμα». Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι δεν πρόκειται για μία ασθένεια, αλλά για μια ολόκληρη κατηγορία ασθενειών που έχουν ομοιότητες και σημαντικές διαφορές μεταξύ τους..

Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος στον οποίο εμφανίζεται ανεξέλεγκτος κυτταρικός πολλαπλασιασμός, που συνοδεύεται από εισβολή στους υποκείμενους ιστούς και μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα με λεμφική ή / και ροή αίματος. Οι άνθρωποι αποκαλούν κακοήθη καρκίνο του όγκου, αλλά οι επιστήμονες περιλαμβάνουν μόνο καρκινώματα - όγκους που αναπτύσσονται από επιθηλιακούς ιστούς. Τα κακοήθη νεοπλάσματα από άλλους ιστούς ονομάζονται σαρκώματα, τα κακοήθη νεοπλάσματα του λεμφικού συστήματος ονομάζονται λεμφώματα και τα αιματοποιητικά ονομάζονται λευχαιμίες..

Συχνά, η ογκολογία θεωρείται από τους ασθενείς ως θανατική ποινή. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, όλοι οι κακοήθεις όγκοι δεν οδηγούν στον ανθρώπινο θάνατο. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς θεραπεύονται με ασφάλεια και οι άνθρωποι ξεχνούν για πάντα την προηγούμενη ασθένεια.

Παρά τις σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία της ογκολογίας, αυτή η παθολογία εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται από ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και, φυσικά, για την επιτυχή θεραπεία απαιτεί την στενή προσοχή από ειδικευμένους γιατρούς..

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος

Ο καρκίνος βασίζεται σε παραβίαση των διαδικασιών ρύθμισης της ανάπτυξης ιστών.

Στην καρδιά της ογκολογικής νόσου υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών ρύθμισης της ανάπτυξης ιστών. Τα κύτταρα του σώματός μας ανανεώνονται συνεχώς. Κατά τη διαδικασία της διαίρεσής τους, υπάρχει πάντα η πιθανότητα σφαλμάτων στα γονίδια (μεταλλάξεις). Αυτό συμβαίνει επίσης σε κανονικές συνθήκες, αλλά η συχνότητά τους αυξάνεται σημαντικά όταν το σώμα εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες όπως καρκινογόνες ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία κ.λπ..

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την πρόληψη και τη διόρθωση των μεταλλάξεων. Εάν δεν λειτουργούν, ένα κύτταρο με κατεστραμμένο DNA αναπτύσσεται και διαιρείται πολλές φορές, χωρίς να υπακούει στα συστήματα ελέγχου του σώματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας σχηματισμός, ο οποίος συνήθως ονομάζεται "κακοήθης όγκος".

Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από τρεις βασικές διαφορές από καλοήθεις:

1. Ανεξέλεγκτη ατελείωτη ανάπτυξη.
2. Βλάστηση (εισβολή) σε γειτονικούς ιστούς και όργανα με διαταραχή της λειτουργίας τους.
3. Η ικανότητα μετάστασης - η διαδικασία μετανάστευσης καρκινικών κυττάρων με ροή αίματος ή λέμφου σε άλλα μέρη του σώματος

Αυτά τα χαρακτηριστικά καθορίζουν την επιθετικότητα της διαδικασίας και την κακοήθησή της..

Ένας όγκος μπορεί να αποτελείται από πυκνό ιστό και στη συνέχεια μιλά για ένα στερεό σχηματισμό. Ωστόσο, μπορεί επίσης να έχει υγρασία, όπως στην λευχαιμία και τα λεμφώματα..

Δυσκολίες στη θεραπεία της ογκολογίας

Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε ζωντανό οργανισμό σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Πιστεύεται ότι περισσότερο από το 64% των περιπτώσεων της νόσου ανιχνεύονται σε άτομα άνω των 65 ετών. Ωστόσο, οι ογκολόγοι μιλούν τώρα για την αναζωογόνηση τέτοιων ασθενών. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 40.

Υπάρχουν δύο κύρια προβλήματα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας:

1. Ο επιπολασμός της διαδικασίας του όγκου, που περιορίζει τις δυνατότητες ριζικής χειρουργικής θεραπείας.
2. Ετερογένεια της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα που θα σκοτώσουν το 99% των καρκινικών κυττάρων, αλλά εάν τουλάχιστον μερικά από αυτά επιβιώσουν, θα χωριστούν ξανά και θα εμφανιστεί μια υποτροπή της νόσου..

Αιτίες καρκίνου

Οι αιτίες του καρκίνου είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όλα οδηγούν στο γεγονός ότι μια μετάλλαξη συμβαίνει στα κύτταρα του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή τους. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό και την αναπαραγωγή τέτοιων κυττάρων:

• Ακατάλληλη διατροφή. Είναι ένας από τους κύριους λόγους. η εμφάνιση καρκίνου. Και υπάρχουν πολλές πτυχές εδώ. Πρώτον, πολλά τρόφιμα που καταναλώνουν οι άνθρωποι σε καθημερινή βάση περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα καρκινογόνων τροφίμων. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν καπνιστό κρέας, μαρινάδες και άλλα κονσερβοποιημένα και τηγανητά τρόφιμα, λαχανικά και φρούτα που καλλιεργούνται με τη χρήση χημικών λιπασμάτων και φυτοφαρμάκων κ.λπ. Δεύτερον, η διατροφική ισορροπία είναι σημαντική. Για παράδειγμα, υπάρχουν ενδείξεις ότι το υπερβολικό κρέας στη διατροφή αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ υψηλές ποσότητες φυτικών ινών και ινών μειώνουν αυτούς τους κινδύνους. Μια μη ισορροπημένη διατροφή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για κακοήθη νεοπλάσματα όπως ο καρκίνος του παγκρέατος.
• Γηράσκων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σχετίζεται με τη συσσώρευση παραγόντων κινδύνου και την αποδυνάμωση των αμυντικών μηχανισμών και την καταστροφή μεταλλαγμένων κυττάρων..

Κληρονομικότητα. Όταν μιλάμε για κληρονομικά αίτια ογκολογίας, εννοούν δύο πτυχές - γενετική προδιάθεση και κληρονομικές μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων. Σε γενικές γραμμές, η πιθανότητα να προσβληθεί κάποια μορφή καρκίνου κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 5-10%. Ωστόσο, εάν υπάρχουν περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων στην οικογένεια, αυτή η πιθανότητα υπερδιπλασιάζεται. Αυτό ονομάζεται γενετική προδιάθεση..

Επιπλέον, υπάρχουν κληρονομικές μορφές καρκίνου στις οποίες υπάρχουν μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια. Ένα παράδειγμα είναι οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA, παρουσία των οποίων η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών είναι περίπου 80%..

Ιοί. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος υψηλού ογκογόνου κινδύνου προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι ιοί της ηπατίτιδας B και C αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του ήπατος. Η λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει λέμφωμα και ο Τ-λεμφοτροπικός ιός μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία.

Κακές συνήθειες και χημικός εθισμός. Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ και η τοξικομανία είναι επίσης σημαντικές αιτίες καρκίνου. Για παράδειγμα, κάθε πέμπτη περίπτωση κακοήθειας νεοπλάσματος σχετίζεται με το κάπνισμα. Και δεν αφορά μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο καπνός του καπνού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των οργάνων ΩΡΛ και των οργάνων του πεπτικού συστήματος, το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ. Ο εθισμός στα ναρκωτικά οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και στην εργασία όλων των συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται νεοπλασίες χαρακτηριστικές ανοσοανεπάρκειας - λεμφώματα, λευχαιμίες, σαρκώματα.

Ιοντίζουσα ακτινοβολία. Όταν μιλούν για την ιονίζουσα ακτινοβολία ως τον λόγο για την ανάπτυξη της ογκολογίας στον μετα-σοβιετικό χώρο, οι περισσότεροι άνθρωποι σημαίνουν την καταστροφή του Τσερνομπίλ. Και είναι δύσκολο να υποστηρίξουμε αυτό, αφού μετά την έκρηξη σημειώθηκε αύξηση στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασιών, συμπεριλαμβανομένων των λευχαιμιών, των λεμφωμάτων και του καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον κίνδυνο έκθεσης σε ηλιακή ακτινοβολία, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το δέρμα και τα όργανα της όρασης. Επίσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενών καρκίνων που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.

Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και έκθεση σε βιομηχανικούς και χημικούς καρκινογόνους παράγοντες. Τα πιο επιθετικά καρκινογόνα είναι ο αμίαντος, η αιθάλη, τα καυσαέρια αυτοκινήτων και ορισμένοι τύποι προϊόντων εξευγενισμένου λαδιού..

Προκαρκινικές ασθένειες. Ορισμένοι τύποι καρκίνου αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις προέρχεται από αδενωματώδεις εντερικούς πολύποδες, ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ινομυωμάτων ή της ενδομητρίωσης, ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να προηγηθεί χρωματισμένη κερατίωση, λευκοπλακία ή δερματικό κέρατο, καρκίνος του πνεύμονα - μερικές επαγγελματικές πνευμονικές παθήσεις, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - φλεγμονώδης και δυσπλαστικός διαδικασίες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις εξέτασης για την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών ασθενειών και τη θεραπεία τους..

Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο στον κόσμο και στη Ρωσία

Η Cancer Research UK ανέφερε ότι το 2012 διαγνώστηκαν περισσότερα από 14 εκατομμύρια νέα κρούσματα καρκίνου παγκοσμίως. Πάνω από 8 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο τον ίδιο χρόνο. Σε γενικές γραμμές, ο επιπολασμός των κακοήθων όγκων σε διάφορες χώρες αυξάνεται και αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες (αύξηση της συχνότητας, βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, αύξηση του προσδόκιμου ζωής).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που παρέχονται από το Ερευνητικό Ογκολογικό Ινστιτούτο της Μόσχας. P. A. Herzen, το 2016, σχεδόν 600 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κακοήθων όγκων εντοπίστηκαν για πρώτη φορά στους κατοίκους της Ρωσίας. Υπήρχαν ελαφρώς περισσότεροι άνδρες στους αρχικούς ασθενείς από τις γυναίκες. Περισσότεροι από 300 χιλιάδες ασθενείς πέθαναν σε ένα χρόνο.

Ο επιπολασμός του καρκίνου στη χώρα μας αυξάνεται σταθερά. Για παράδειγμα, οι δείκτες του 2016 σε σύγκριση με το 2015 αυξήθηκαν κατά 1,7% και σε σύγκριση με το 2006 - κατά 20,6%. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι άνθρωποι αρρωσταίνουν συχνότερα. Αυτή η αρνητική δυναμική οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται (στα γηρατειά, όπως γνωρίζετε, ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλών τύπων καρκίνου αυξάνεται), εν μέρει λόγω του γεγονότος ότι οι όγκοι διαγιγνώσκονται καλύτερα νωρίτερα..

Προς το παρόν, η ογκολογία είναι ένας από τους ταχύτερα αναπτυσσόμενους τομείς της ιατρικής. Τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκαν αρκετά φάρμακα και τεχνικές που βοηθούν στην αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της νόσου, στην επέκταση του προσδόκιμου ζωής και στη βελτίωση της ποιότητάς της..

Η Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου χρησιμοποιεί σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα σύμφωνα με τα τελευταία πρωτόκολλα, τα οποία μας επιτρέπουν να παρέχουμε όλη την απαραίτητη βοήθεια που χρειάζεται ο ασθενής..

Ποιοι τύποι καρκίνου αντιμετωπίζουν συχνότερα οι άνθρωποι στη Ρωσία; Οι δέκα πιο συνηθισμένοι καρκίνοι περιλαμβάνουν:

1. καρκίνος του μαστού,
2. μήτρα,
3. παχύ έντερο,
4. προστάτης,
5. όγκοι λεμφικού και αιματοποιητικού ιστού,
6. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας,
7. νεφρά,
8. πρωκτός,
9. θυρεοειδής αδένας,
10. στομάχι.

Αυτοί οι τύποι καρκίνου μαζί αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 70% όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας..

Πόσο συχνά οι Ρώσοι γιατροί εντοπίζουν καρκίνο σε πρώιμο στάδιο;?

Σύμφωνα με τα ίδια στατιστικά στοιχεία του 2016, οι γιατροί κατάφεραν να διαγνώσουν κακοήθεις όγκους στο στάδιο Ι στο 28,6% των περιπτώσεων, στο στάδιο ΙΙ - στο 26,1% των περιπτώσεων. Συνολικά, αυτό αντιπροσωπεύει περισσότερους από τους μισούς από όλους τους αρχικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, η ασθένεια αντιμετωπίζεται καλά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στο 19,1% των ασθενών, ο καρκίνος διαγνώστηκε στο στάδιο III, στο 20,5% - στο στάδιο IV.

Αυτό που προκαλεί συχνότερα οδηγεί σε καρκίνο?

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων συζητούνται παραπάνω. Μερικά από αυτά σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και μπορούμε να τα επηρεάσουμε. Άλλα, όπως η γενετική και η ηλικία, δεν μπορούν να αλλάξουν.

Σύμφωνα με το Cancer Research UK, παράγοντες από την πρώτη ομάδα παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο:

• Έως και το 33% των θανάτων από το κάπνισμα σχετίζονται με καρκίνο.
• Το αλκοόλ είναι υπεύθυνο για περίπου το 6% όλων των θανάτων, με έναν στους οκτώ από αυτούς από καρκίνο.
• Οι ιογενείς λοιμώξεις ευθύνονται για την ανάπτυξη 18% κακοήθων όγκων.
• Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην παχυσαρκία, τον υποσιτισμό με την κυριαρχία λιπαρών, τηγανητών κρεάτων και ημιτελών προϊόντων, έλλειψη λαχανικών, φρούτων, διαιτητικών ινών.

Ο καρκίνος είναι μια θανατηφόρα διάγνωση?

Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν διάγνωση καρκίνου ως θανατική ποινή. Αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Ανάλογα με την πρόγνωση, όλες οι ογκολογικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε δύο υπό όρους ομάδες:

• Θεραπεύσιμος καρκίνος. Τέτοιοι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ή με άλλο τρόπο, μετά την οποία εμφανίζεται ύφεση. Συνήθως είναι καρκίνος του σταδίου I και II (όπως αναφέραμε παραπάνω, σε αυτό το στάδιο, οι όγκοι διαγιγνώσκονται σε περισσότερους από τους μισούς Ρώσους) και εν μέρει το στάδιο III..
• Μη θεραπεύσιμος καρκίνος. Συνήθως αυτοί είναι όγκοι σταδίου IV με μακρινές μεταστάσεις ή αναπτύσσονται σε ζωτικά όργανα, μεγάλα νεύρα ή αγγεία. Για έναν τέτοιο όγκο, η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει καμία θεραπεία, αλλά υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι παρηγορητικής θεραπείας. Οι γιατροί μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς, να βελτιώσουν την κατάστασή του, να τον ανακουφίσουν από βασανιστικό πόνο. Αυτή η διαδικασία θεωρείται χρόνια ασθένεια..

Υπάρχουν άλλες επίσημα ανίατες ασθένειες, αλλά μπορείτε να ζήσετε μαζί τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αισθανθείτε αρκετά καλά. Φυσικά, η πρόγνωση είναι ατομική, εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου, τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων και άλλους παράγοντες. Αλλά ο ασθενής μπορεί πάντα να βοηθηθεί. Η βελτίωση της ποιότητας ζωής ή η επέκτασή της ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα είναι το αποτέλεσμα που μπορεί να θεωρηθεί ικανοποιητικό..

Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερή μπορεί να είναι η διάγνωση, δεν πρέπει να σταματήσετε εκ των προτέρων. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η ογκολογία εξελίσσεται συνεχώς. Εμφανίζονται νέα φάρμακα, προσεγγίσεις, πρωτόκολλα. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν όλο και πιο επιτυχώς τον καρκίνο, έτσι οι ασθενείς από τη δεύτερη ομάδα μεταβαίνουν σταδιακά στην πρώτη.

Ακόμα κι αν καμία από τις υπάρχουσες θεραπείες δεν λειτουργεί, εξακολουθούν να υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές. Μερικοί ασθενείς μπορεί να συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές όταν δοκιμάζονται νέα φάρμακα που έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα σε πειραματόζωα. Οι γιατροί της Ευρωπαϊκής Κλινικής Καρκίνου θα σας πουν πού να πάτε αν ο ασθενής ενδιαφέρεται για αυτήν την επιλογή.

Μέθοδοι διάγνωσης καρκίνου

Λόγω του γεγονότος ότι σε πολλές χώρες τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα εντοπίζονται σε καθυστερημένα στάδια, όταν το ζήτημα της ριζοσπαστικής θεραπείας δεν είναι ζήτημα, σήμερα γίνεται όλο και περισσότερη προσοχή στα προγράμματα ελέγχου. Ο έλεγχος είναι ένα σύστημα ελέγχου που υποβάλλονται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, αλλά δεν έχουν συμπτώματα καρκίνου. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε την ασθένεια στα πρώτα στάδια, προτού γίνει αισθητή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γρήγορες, φθηνές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Προσδιορισμός του επιπέδου PSA για την εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη.
2. PCR για την ανίχνευση ανθρώπινου ιού θηλώματος για την εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
3. Απόκρυφη εξέταση αίματος και κολονοσκόπηση στον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
4. Μαστογραφία για εξέταση του μαστού.

Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μελανώματος και καρκίνου του δέρματος. Η Ευρωπαϊκή Ογκολογική Κλινική χρησιμοποιεί μια πιο σύγχρονη τεχνική - οι γιατροί μας συντάσσουν έναν "mole map" χρησιμοποιώντας τη γερμανική συσκευή Fotofinder. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της εικόνας με δυναμική, στον εντοπισμό μικρών αλλαγών στο χρόνο. Οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων σπάνια χρησιμοποιούνται και, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, καθώς έχουν χαμηλή ακρίβεια.

Το κύριο πρόβλημα στην ογκολογία είναι η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Ο έλεγχος λύνει μερικώς.

Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, το κύριο καθήκον του ογκολόγου είναι να εκτιμήσει τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου και τη σταδιοποίησή του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Η αξονική τομογραφία.
2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
3. PET-CT.
4. Οστεοσκόπηση.
5. Υπέρηχος.
6. Εργαστηριακές δοκιμές.
7. Ενδοσκοπικές μέθοδοι (FGDS, κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση).
8. Βιοψία.

Ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος της πρωτεύουσας εστίασης του όγκου και τη θέση του σε σχέση με τα γύρω όργανα και ιστούς, βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες και την παρουσία μακρινών μεταστάσεων. Η ανιχνευσιμότητα (δυνατότητα απομάκρυνσης) του νεοπλάσματος, καθώς και το στάδιο και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση, εξαρτάται από όλους αυτούς τους δείκτες..

Οποιαδήποτε ογκολογική διάγνωση διαπιστώνεται μόνο μετά από μορφολογική επιβεβαίωση. Για αυτό, πραγματοποιείται βιοψία ή το υλικό για έρευνα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ως αποτέλεσμα της μικροσκοπικής εξέτασης, ο παθολόγος κάνει μια τελική διάγνωση, η οποία επιβεβαιώνει την κακοήθεια του όγκου, υποδεικνύοντας τον βαθμό διαφοροποίησης και μορφολογικής παραλλαγής του (αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, σάρκωμα κ.λπ.).

Μετά τη θεραπεία του ασθενούς, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά και να υποβάλλονται σε έναν ορισμένο κατάλογο εξετάσεων, ο οποίος καθορίζεται μεμονωμένα. Κατά την ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, ενώ ο κίνδυνος εξάπλωσης όγκου σε όλο το σώμα είναι ελάχιστος..

Εάν η διαδικασία είναι εκτεταμένη και ο ασθενής βρίσκεται σε ανακουφιστική θεραπεία, εξετάζεται επίσης περιοδικά, αξιολογείται η κατάσταση και η συμπεριφορά του όγκου στη δυναμική. Το πρόγραμμα εξέτασης σε κάθε περίπτωση είναι ατομικό, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο, το στάδιο, τον εντοπισμό.

Στάδια καρκίνου

Στην ογκολογία, η ταξινόμηση TNM είναι γενικά αποδεκτή, η οποία βοηθά στην πιο αντικειμενική εκτίμηση του επιπολασμού και του σταδίου της διαδικασίας του όγκου. Τρία γράμματα στη συντομογραφία υποδεικνύουν, αντίστοιχα: το μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου - Τ, την παρουσία εστιών στους περιφερειακούς λεμφαδένες - Ν και την παρουσία μακρινών μεταστάσεων - Μ. Σε κάθε γράμμα προστίθεται ένας ειδικός δείκτης:

Αν θέλουν να επισημάνουν έναν υπόγειο, προστίθενται γράμματα στους αριθμούς. Για παράδειγμα, το στάδιο T1 μπορεί να χωριστεί σε υποσταθμούς T1a και T1b. Η ταξινόμηση TNM είναι ακριβής και καλύπτει όλες τις πιθανές παραλλαγές. Όλοι οι πιθανοί συνδυασμοί των δεικτών T, N και M μειώνονται σε τέσσερα στάδια, αλλά μερικές φορές το στάδιο μηδέν διακρίνεται επιπλέον - εντοπισμένος καρκίνος:

• 0 - "ο καρκίνος στη θέση του".
• I - III - τοπικός καρκίνος. Μπορεί να εντοπιστεί σε ένα όργανο, να εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς, στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• IV - καρκίνος με μακρινές μεταστάσεις.

Αυτό είναι ένα γενικό σχήμα, αλλά έχει κάποιες εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, δεν υπάρχει καρκίνος των όρχεων σταδίου 4. Ακόμη και με μακρινές μεταστάσεις και δείκτη Μ1, παρουσιάζεται το στάδιο 3. Επιπλέον, αυτή η ταξινόμηση προϋποθέτει την παρουσία υποσταθμών. Για παράδειγμα, το στάδιο II μπορεί να χωριστεί σε IIA και IIB.

Η ενοποιημένη ταξινόμηση του καρκίνου κατά στάδια βοηθά στην επίλυση σημαντικών προβλημάτων: σωστή εκτίμηση της έκτασης της διαδικασίας του όγκου, πρόγνωση, τυποποίηση της θεραπείας και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της.

Μέθοδοι θεραπείας καρκίνου

Η κύρια ριζική θεραπεία για τους περισσότερους τύπους καρκίνου είναι η χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο του όγκου, η επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική οργάνων ή ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το προσβεβλημένο όργανο στο σύνολό του, τους περιβάλλοντες ιστούς, τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μερικές φορές είναι δυνατή η αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων. Η λαπαροσκοπική, ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην ογκολογία..

ΤΤχΔεν είναι δυνατή η αξιολόγηση του πρωτογενούς όγκου.Είναι"Ο καρκίνος είναι στη θέση του." Ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου και δεν μεγαλώνει βαθύτερα στο τοίχωμα του οργάνου.Τ0Ο πρωτογενής όγκος δεν βρέθηκε.Τ1-4Καθώς ο αριθμός αυξάνεται, το μέγεθος του όγκου αυξάνεται.ΝΝχΟι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν.Ν0Στους περιφερειακούς λεμφαδένες, σύμφωνα με την έρευνα, δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.Ν1-3Οι εστίες όγκου βρέθηκαν στους περιφερειακούς λεμφαδένες (όσο μεγαλύτερος ο αριθμός, τόσο περισσότερη εμπλοκή των λεμφαδένων).ΜΜ0Κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν εντοπίστηκαν μακρινές μεταστάσεις.Μ1Εντοπίστηκαν μακρινές μεταστάσεις.-->

Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανακουφιστική. Βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στην εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων και επιπλοκών, στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην παράταση της ζωής. Η Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου εκτελεί μοντέρνους τύπους παρηγορητικών παρεμβάσεων:

1. Εγκατάσταση στεντ - κυλινδρικά κουφώματα με μεταλλικό ή πλαστικό τοίχωμα ματιών, τα οποία επεκτείνουν τον αυλό ενός μπλοκαρισμένου οργάνου και βοηθούν στην αποκατάσταση της αστάθειας του.
2. Παράκαμψη αναστομών για καρκίνο του παχέος εντέρου.
3. Η επικάλυψη των στομάτων - τρύπες που συνδέουν τον αυλό του οργάνου με την επιφάνεια του δέρματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εκκρίσεις κοπράνων (κολοστομία), ούρα (ουροστομία), σίτιση και αποσυμπίεση του στομάχου (γαστροστομία), αναπνοή (τραχειοστομία).
4. Λαπαροκέντρωση, θωρακοκέντρωση, αποστράγγιση, χειρουργική θεραπεία ασκίτη και υδροθώρακας.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία για να σκοτώσει τους όγκους. Κλασικά, η διαδικασία μοιάζει με ακτινογραφία, μόνο κατά τη διάρκεια της οποίας η συσκευή παράγει μεγάλη δόση ακτινοβολίας. Υπάρχουν επίσης πιο σύγχρονες μέθοδοι: με τρισδιάστατο σχεδιασμό, βραχυθεραπεία (όταν μια πηγή ακτινοβολίας με τη μορφή μικρών σωματιδίων εγχέεται απευθείας στον όγκο). Ως ένα είδος ακτινοθεραπείας (σε αυτήν την περίπτωση, θα ήταν πιο κατάλληλο να πούμε «ακτινοβολία»), μπορεί κανείς να ξεχωρίσει ένα μαχαίρι γάμμα - μια συσκευή που μπορεί να συγκεντρώσει ακτίνες γάμμα σε ένα σημείο και να αφαιρέσει μικρές εστίες στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας για την καταπολέμηση του καρκίνου. Έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, η γενική ουσία είναι ότι το φάρμακο βλάπτει και καταστρέφει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (θεραπεία νεοεπικουρικής), μετά τη χειρουργική επέμβαση (ανοσοενισχυτική θεραπεία) και ως η κύρια θεραπεία (συνήθως για μη λειτουργικό προχωρημένο καρκίνο).

Συνήθως, στους καρκινοπαθείς συνταγογραφείται συστηματική χημειοθεραπεία: το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή λαμβάνεται σε δισκία, κάψουλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ενισχυθεί το αποτέλεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών, πραγματοποιείται ενδο-αρτηριακή χημειοθεραπεία - το φάρμακο εγχέεται στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο, διασφαλίζοντας έτσι τη στοχευμένη παράδοσή του. Ένας τύπος τέτοιας θεραπείας είναι χημειοεμβολισμός, όταν εμβολιάζονται σωματίδια με ένεση μαζί με χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Αποκλείουν τον αυλό του αγγείου και παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος στον όγκο. Μερικά καρκινικά κύτταρα, όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη, είναι ευαίσθητα στις ορμόνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία..

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου είναι η στοχευμένη θεραπεία. Εμφανίστηκε χάρη στην πρόοδο της γενετικής και της μοριακής βιολογίας. Πολλά "λάθος" μόρια είναι γνωστά που σχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων και τα βοηθούν να επιβιώσουν, πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Τα στοχευμένα φάρμακα αναστέλλουν αυτά τα μόρια στόχους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται αποκλειστές του υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR), αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF). Αυτές οι ενώσεις είναι πιο στοχευμένες από την κλασική χημειοθεραπεία, πιο αποτελεσματικές, ασφαλέστερες από την άποψη των παρενεργειών, αλλά έχουν περιορισμένες ενδείξεις για χρήση..

Μία από τις πιο προοδευτικές τάσεις στην ογκολογία είναι η ανοσοθεραπεία. Οι γιατροί έχουν μάθει να καταπολεμούν τον καρκίνο χρησιμοποιώντας τους πόρους της αντικαρκινικής ανοσίας. Υπάρχουν διαφορετικές κατευθύνσεις στην ανοσοθεραπεία. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου χρησιμοποιούνται σήμερα με επιτυχία. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μόρια που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως το ipilimumab, το nivolumab, το pembrolizumab. Τα στοχευμένα φάρμακα και οι ανοσοθεραπείες είναι ιδιαίτερα ευεργετικά σε προχωρημένα στάδια καρκίνου όταν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές.