Πρωκτικό πολύποδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ένας πρωκτικός πολύποδας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται από κύτταρα του ορθού βλεννογόνου και χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία με πιθανή κακοήθεια. Η τοποθεσία εντοπισμού περιορίζεται από τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού, του οποίου το μήκος είναι περίπου 4 cm.

Εκτός από την πιθανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη μορφή, ένας πολύποδας μπορεί να περιπλεχθεί με την προσθήκη λοίμωξης με την ανάπτυξη πρωκτικών ρωγμών, παραπροκτίτιδας, έλκους και, ως αποτέλεσμα, αιμορραγίας.

Το πρωκτικό κανάλι είναι το τελικό τμήμα του εντέρου. Το ανώτερο όριό του είναι η ανορθική διασταύρωση, κάτω από το κανάλι τελειώνει με τον πρωκτό.

Τι είναι οι πολύποδες

Ο Polyp είναι ένας περιγραφικός όρος που αναφέρεται σε υπερανάπτυξη του βλεννογόνου ιστού (όχι του δέρματος). Οι βλάβες έχουν ενδοαυλική ανάπτυξη και μπορούν να βρεθούν σε πολλά όργανα κοιλότητας, για παράδειγμα, στη μήτρα, στον κόλπο, σε όλο το έντερο, στα ούρα, στη χοληδόχο κύστη κ.λπ..

Οι πολύποδες μοιάζουν με ψηλές αυξήσεις και συνδέονται με δύο τρόπους: ένα λεπτό στέλεχος ή μια μεγάλη βάση. Μπορούν να είναι ενιαίοι και πολλαπλοί. Ένα οικογενειακό ιστορικό πολυπότωσης (πολλαπλές μορφές) αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού.

Η παθολογία εμφανίζεται σε όλες σχεδόν τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Οι άνδρες έχουν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από εντερική πολυπόωση. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 10% των ατόμων άνω των 40 ετών, εκ των οποίων στο 1% των περιπτώσεων, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή..

Η νόσος βρίσκεται στο 30% των ασθενών με χρόνια πρωκτική σχισμή και στο 10% με πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού.

Ταξινόμηση

Είναι γνωστές πολλές ταξινομήσεις, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των πρωκτικών πολύποδων:

Με τον επιπολασμό της διαδικασίας

Διάχυση (οικογενειακός τύπος πολυπότωσης)

Με ιστολογική δομή

Η πρώτη ομάδα: αδενωματώδης, αδενικός-βουλώδης, συνδετικός ιστός (ινώδης), κυστική κοκκοποίηση (νεανική), υπερπλαστική

Δεύτερη ομάδα: βίλα

Με χαρακτηριστική εμφάνιση

Ομαλή επίπεδη επιφάνεια

Απαλή επιφάνεια

Λοβική δομή

Από τη φύση της ανάπτυξης

Με σημάδια κακοήθειας (με και χωρίς εισβολή).

Η κλινική διάγνωση διαπιστώνεται με βάση όλες τις παραπάνω ταξινομήσεις, μετά τη συλλογή καταγγελιών, αναμνηστική νόσο και ζωή, τα αποτελέσματα ιστολογικών και κυτταρολογικών μελετών του νεοπλάσματος.

Οι λόγοι

Ο αιτιολογικός ρόλος στο σχηματισμό πολύποδων στον πρωκτό δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που περιγράφουν την αιτία της ανάπτυξης, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι:

• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης: η θεωρία επιβεβαιώνεται πειραματικά, στην οποία ο παρατεταμένος ερεθισμός του εσωτερικού τοιχώματος του εντέρου οδήγησε σε πολυπόσταση.
• θεωρία εμβρύων: συνεπάγεται παραβίαση του σχηματισμού του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης.
• γενετική προδιάθεση.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• υποδυναμία;
• συχνή δυσκοιλιότητα
• λήψη προϊόντων που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• αλκοολισμός;
• αγγειακή παθολογία;
• φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ..

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε ορισμένες περιπτώσεις, έως και αρκετά χρόνια), η παθολογία προχωρά χωρίς καμία εκδήλωση. Το κομμάτι μερικές φορές βρίσκεται τυχαία σε ενδοσκοπική εξέταση για άλλη διαταραχή.

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων είναι δυνατή με έναν μεγάλο πολύποδα, παραβίαση της διατροφής ή της ακεραιότητας του, φλεγμονή, κακοήθης εκφυλισμός κ.λπ..

Ολόκληρο το φάσμα των συμπτωμάτων μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

• πόνος και δυσφορία: η παρουσία πόνου στην κοιλιά, αίσθημα καύσου και κνησμός, βαρύτητα στον πρωκτό.
• παθολογική απόρριψη και πρόσμιξή τους στο κόπρανα: άφθονοι βλεννογόνοι, αιματηροί ή μικτοί.
• δυσλειτουργία του εντερικού τοιχώματος: παραβίαση των κοπράνων με επικράτηση της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας ή με την εναλλαγή τους, συχνή ώθηση για αφόδευση.
• μια αίσθηση ενός πολύποδα κοντά στον πρωκτό.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία, ιδιαίτερα η αδιάκοπη αιμορραγία. Η αιμορραγία από τον πρωκτό πρέπει πάντα να προκαλεί επαγρύπνηση του καρκίνου..

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον πρωκτολόγο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία οδηγεί σε επιτυχή απομάκρυνση του όγκου και επακόλουθη ανάρρωση στο 80-90% των περιπτώσεων.

Αφού ο γιατρός πήρε συνέντευξη από τον ασθενή, προχωρά στην εξέταση και στην ψηφιακή εξέταση του πρωκτού. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία μιας προσβάσιμης περιοχής του εντερικού βλεννογόνου (ρωγμές, νεοπλάσματα, παθολογία του προστάτη, συρίγγια, κύστεις, αιμορροΐδες).

Για να οπτικοποιήσετε τον σχηματισμό και να κάνετε βιοψία:

• sigmoidoscopy: το sigmoidoscope είναι μια οπτική συσκευή που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τα έντερα σε απόσταση έως και 25 cm από τον πρωκτό. Συνήθως, με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης, βρίσκονται τα περισσότερα νεοπλάσματα.
• κολονοσκόπηση: μια ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιείται για την εξέταση των τοιχωμάτων ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Κατά την πραγματοποίηση σιγμοειδοσκόπησης ή κολονοσκόπησης και την ανίχνευση νεοπλάσματος, ένα δείγμα βιοψίας (ένα τμήμα παθολογικού ιστού) λαμβάνεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση της ιστολογικής και κυτταρολογικής δομής. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων, τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας σημείων κακοήθειας και την επιλογή των βέλτιστων τακτικών για περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς..

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης

Για τη διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος ακτινογραφίας διερεύνησης - irrigoscopy, κυρίως για την ανίχνευση μεγάλων νεοπλασμάτων στα άνω τμήματα του παχέος εντέρου. Η μέθοδος συνίσταται στην οπισθοδρομική εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην εντερική κοιλότητα με περαιτέρω εικόνες ακτίνων Χ.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία) σας επιτρέπουν επίσης να εντοπίσετε και να τραβήξετε φωτογραφίες νεοπλασμάτων στο εντερικό τοίχωμα. Ελλείψει σαφούς κλινικής εικόνας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια απόκρυψη αίματος κοπράνων.

Θεραπεία των πολύποδων στον πρωκτό

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Η επιλογή καθορίζεται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον αριθμό των σχηματισμών. Οι μικροί πολύποδες μπορούν να καυτηριαστούν με έναν ηλεκτροπηκτικό. Τα νεοπλάσματα σε ένα πεντάλ ή με μέγεθος 5 mm ή περισσότερο αφαιρούνται με υποχρεωτική επακόλουθη ιστολογική εξέταση (για να αποκλειστεί η παρουσία ενός πραγματικού αδενώματος).

Μετά την αναισθησία, το πρωκτικό κανάλι αντιμετωπίζεται, δεν απαιτείται ειδική διάφυση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Το ορθικό δείγμα εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι. Το πάνω μέρος της ανάπτυξης συλλαμβάνεται με τον τερματικό σταθμό της Αλίκης και τραβιέται κάπως προς τα έξω. Μέσα σε υγιή ιστό, ο πολύποδος αποκόπτεται με ηλεκτρικό μαχαίρι ή νυστέρι. Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά την πρώτη ανεξάρτητη καρέκλα.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός πολύποδα ονομάζεται πολυπεκτομή. Θεωρείται συντηρητικό των οργάνων, σχετικά ασφαλές και ενέχει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών όπως αιμορραγία ή διάτρηση του εντερικού τοιχώματος..

Με διάχυτη οικογενειακή πολυπόρωση, λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθειας, ολόκληρη η πληγείσα περιοχή του εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί. Η επέμβαση ολοκληρώνεται συνδέοντας το υπόλοιπο έντερο στον πρωκτό. Εάν εντοπιστεί κακοήθης μετασχηματισμός, αποφασίζεται περαιτέρω θεραπεία σε συνδυασμό με έναν ογκολόγο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση και επίσης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ορθού.

Οι υποτροπές είναι δυνατές, επομένως, ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, συνιστάται να πραγματοποιείται κολονοσκόπηση ελέγχου με περαιτέρω παρατήρηση ιατρείου από έναν πρωκτολόγο και τακτική ενδοσκοπική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-5 χρόνια.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη, επομένως, για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας, συνιστάται η σωστή διατροφή, ένας ενεργός τρόπος ζωής, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι αριστεροί έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής από τους δεξιούς.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να γίνετε καλύτεροι, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Χρησιμοποιούμε 72 μυς για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις..

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Το ανθρώπινο αίμα "διατρέχει" τα αγγεία υπό τεράστια πίεση και, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να πυροβολήσει σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Τα νεφρά μας μπορούν να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρουργός μπορεί να αρνηθεί να κάνει χειρουργική επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό το γεγονός κάνει τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου..

Μια υγιής πλάτη είναι ένα δώρο της μοίρας που πρέπει να διατηρηθεί πολύ προσεκτικά. Αλλά ποιος ανάμεσά μας σκέφτεται την πρόληψη όταν δεν ενοχλεί τίποτα! Δεν είμαστε απλά όχι.

Αιτίες πολύποδων στον πρωκτό, διαγνωστικές μέθοδοι, συμπτώματα, θεραπευτική αγωγή, επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις που προκύπτουν από τα επιθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το κόλον. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεώρηση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον κωδικό K62.1. Στο άρθρο θα αναλύσουμε έναν πολύποδα στον πρωκτό, μεθόδους θεραπείας και συμπτώματα.

Εκφωνημένοι πολύποδες στην εντερική περιοχή

Προσοχή! Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σοβαρής πολυπότωσης σε παιδί ή ενήλικα (αιμορραγία, σοβαρές κράμπες, κοιλιακό άλγος ή πυρετός), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

1. Η διαφορά μεταξύ των πολύποδων και των αιμορροΐδων
2. Τύποι πολύποδων
3. Υπερπλαστικό
4. Αδενώματα
5. Σύνδρομα Πολύποσης
6. Λόγοι για την εμφάνιση
7. Κληρονομικότητα
8. Συμπτώματα
9. Διαγνωστικά
10. Μέθοδοι θεραπείας
11. Επιπλοκές
12. Πρόληψη

Η διαφορά μεταξύ των πολύποδων και των αιμορροΐδων

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν πώς να διακρίνουν τις αιμορροΐδες ή τους πολύποδες; Αιμορροΐδες - παθολογική επέκταση των αιμορροΐδων, η οποία προκαλείται από φλεγμονώδεις, μολυσματικούς ή άλλους λόγους. Οι αιμορροΐδες μπορεί να πέσουν στα τελευταία στάδια.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις του επιθηλίου που δεν επηρεάζουν την πέψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές..

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες (ακόμη και με ρωγμές) σε χρόνια πορεία δεν είναι σε θέση να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο και οι πολύποδες μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα μετά από λίγα χρόνια, εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Και οι καλοήθεις νεοπλασίες και οι αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα διακρίνει με ακρίβεια και να τα αναγνωρίσει εγκαίρως..

Τύποι πολύποδων

Οι πολύποδες χωρίζονται παραδοσιακά σε 3 ομάδες: υπερπλαστικά, αδενώματα και σύνδρομα πολυπότωσης.

Υπερπλαστικό

Οι υπερπλαστικοί πολύποδες αντιπροσωπεύουν το 90% όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων. Συνήθως έχουν διάμετρο μικρότερη από 0,5 cm. Οι υπερπλαστικές βλάβες είναι πιο συχνές στην περιοχή του ορθοσιγμοειδούς σε ενήλικες ασθενείς.

Προηγουμένως, οι υπερπλαστικοί πολύποδες θεωρήθηκαν εντελώς κλινικά άσχετοι. Σήμερα, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έχουν κάποια κακοήθη παρουσία παρουσία συνδρόμου υπερπλαστικής πολυπότωσης..

Αδενώματα

Τα αδενώματα αντιπροσωπεύουν το 10% των νεοπλασμάτων. Οι περισσότεροι σχηματισμοί αυτού του τύπου (περίπου 90%) έχουν διάμετρο μικρότερη από 0,9 εκατοστά. Έχουν τη μεγαλύτερη δυνατότητα κακοήθους μετασχηματισμού. Το υπόλοιπο 10% των αδενωμάτων είναι μεγαλύτερο από 0,9 εκατοστά και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο στο 10% των περιπτώσεων.

Τα αδενώματα χωρίζονται παραδοσιακά από την ιστολογία σε 3 τύπους: σωληνοειδείς, σωληνοειδείς-φλέβες και ψύλλοι. Τα σωληνοειδή αδενώματα είναι τα πιο κοινά από τους 3 τύπους και εμφανίζονται οπουδήποτε στο παχύ έντερο. Τα ιογενή αδενώματα εμφανίζονται συχνότερα στην πρωκτική περιοχή. Αυτός ο τύπος αδενώματος είναι πολύ μεγαλύτερος από τους άλλους δύο τύπους..

Τα αγγειακά αδενώματα σχετίζονται με τα υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας όλων των όγκων. Μπορούν να προκαλέσουν υπερεκκριτικά σύνδρομα, που χαρακτηρίζονται από υποκαλιαιμία και άφθονες βλεννώδεις εκκρίσεις, και συχνότερα εκφυλίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Τα οδοντωτά αδενώματα δείχνουν ένα μείγμα αδενωματώδους και υπερπλαστικών χαρακτηριστικών, με περιοχές του οδοντωτού επιθηλίου. Έχουν κακοήθη δυναμικό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινώματος σχετίζεται με το μέγεθος και την ιστολογία του αδενώματος. Τα αδενώματα μεγαλύτερα από 1 cm περιέχουν ένα σημαντικό (& 25%) βλαβερό συστατικό ή έχουν πλήρη δυσπλασία (συνήθως ονομάζεται διευρυμένα νεοπλάσματα), η οποία ενέχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου..

Ορισμένες προκαρκινικές νεοπλασίες αναγνωρίζονται πλέον ως επίπεδες και όχι κυρτές. Αυτή η μη πολυποειδική νεοπλασία είναι πιο συχνή στη ρύθμιση της χρόνιας κολίτιδας και μπορεί να ανιχνευθεί με μη συμβατική ενδοσκοπική απεικόνιση..

Σύνδρομα Πολύποσης

Οι πολύποδες είναι κληρονομικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν την οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόρωση (FAP), τον κληρονομικό καρκίνο του παχέος εντέρου, το σύνδρομο Lynch, το σύνδρομο Gardner, το σύνδρομο Turkot, το σύνδρομο Peitz-Jegers, τη νόσο Cowden και την υπερπλαστική πολυπόρωση.

Έχει σημειωθεί πρόοδος στην κατανόηση ορισμένων από τους γενετικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των συνδρόμων. Μερικά από τα σύνδρομα έχουν εξωσυνθετικές λειτουργίες που βοηθούν στη διαφοροποίηση του συνδρόμου από το άλλο. Για παράδειγμα, το FAP είναι καλύτερα κατανοητό όσον αφορά τη γενετική βάση και τα επακόλουθα παθολογικά και γενετικά γεγονότα που οδηγούν σε καρκίνωμα..

Δύο άλλοι τύποι καλοήθων πολύποδων είναι οι γάμμαμαχοι πολύποδες, οι οποίοι αποτελούνται από ένα μείγμα φυσιολογικού ιστού και φλεγμονωδών πολύποδων..

Λόγοι για την εμφάνιση

Τυχαίες δοκιμές αποδεικνύουν πολλές εξωγενείς αιτίες που προάγουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι διαφορές στην πρόσληψη φυτικών ινών και αντιοξειδωτικών έχουν υποτεθεί ότι παίζουν ρόλο στην κακοήθεια του εντέρου, αλλά αυτές οι προτάσεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε πρόσφατες αναθεωρήσεις μεγάλης κλίμακας. Υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις στην ιατρική ότι η κατανάλωση προϊόντων κρέατος, πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και αλκοολούχων ποτών μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου. Αντιθέτως, η συμπλήρωση ηλεκτρολυτών και φυλλικού οξέος μπορεί να έχει ήπιο προστατευτικό αποτέλεσμα, ειδικά σε ασθενείς με ιστορικό όγκων.

Η αιθανόλη είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό όγκων

Κληρονομικότητα

Στην ιατρική επιστήμη, έχουν περιγραφεί πολλά σύνδρομα πολύποδας. Τις περισσότερες φορές, η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση κληρονομείται. Πρόκειται για μια αυτοσωματική κυρίαρχη διαταραχή που προκαλείται από τη διακοπή των μεταλλάξεων στο γονίδιο της αδενωματώδους πολυπόσης.

Ο κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πολύ αυτοσωματική κυρίαρχη διαταραχή που προκαλείται από μεταλλάξεις στις πρωτεΐνες επιδιόρθωσης βλάβης του DNA.

Η νόσος του Cowden σχετίζεται με μεταλλάξεις της φωσφατάσης και της ομολογίας της τανσίνης στις φωσφατάσες του χρωμοσώματος 10.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από νεοπλασίες δεν παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα. Σε συμπτωματικούς ασθενείς, η πρωκτική αιμορραγία είναι το πιο συχνό σημάδι πολύποδων. Αυτή η χρόνια αιμορραγία από πολύποδες μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Άλλα συμπτώματα των πολύποδων περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Αιμορραγία στα κόπρανα βρίσκεται σε μια μειονότητα ασθενών με εντερικούς πολύποδες. Οι απώτεροι ορθικοί πολύποδες διαγιγνώσκονται με ψηφιακή ορθική εξέταση. Τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης συνήθως δεν βρίσκουν παθολογία..

Διαγνωστικά

Η εξέταση αίματος κοπράνων αποκαλύπτει το 20-40% των όγκων με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 χιλιοστά. Ωστόσο, άλλες σοβαρές γαστρεντερικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια αίματος..

Η σιγμοειδοσκόπηση θεωρείται αναποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση πολύποδων. Πρόκειται για μια διαδικασία ή τεχνική απεικόνισης που δεν διακρίνει με ακρίβεια τον καρκίνο. Μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι μεγάλοι αδενωματώδεις πολύποδες στις γυναίκες δεν ανιχνεύονται με σιγμοειδοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση είναι η προτιμώμενη μέθοδος δοκιμής για την ανίχνευση (με ακρίβεια διάγνωση) πολύποδων του παχέος εντέρου, τη λήψη βιοψίας ή την εκτέλεση κολονοσκοπικής εκτομής. Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει όγκους στο 70-80% των περιπτώσεων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν την κολονοσκόπηση ως το κύριο εργαλείο διαλογής.

Αναπτύχθηκε ως κάψουλα απεικόνισης του γαστρεντερικού σωλήνα, η κάψουλα κάμερας έλαβε έγκριση από το FDA τον Φεβρουάριο του 2014 για την ανίχνευση πολύποδων.

Έχουν αναπτυχθεί δοκιμές που ανιχνεύουν μεταλλαγμένο, κατακερματισμένο και μεθυλιωμένο δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ (DNA) από απολεπισμένα κύτταρα όγκου κόλον σε κόπρανα. Αυτή η δοκιμή εγκρίθηκε επίσης από το FDA τον Αύγουστο του 2014..

Μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι να κάνουν με καλοήθη νεοπλάσματα; Στην περίπτωση πολλαπλών εντερικών όγκων που σχετίζονται με οικογενή αδενωματώδη πολυπόρωση (FAP), η εκτομή του παχέος εντέρου παραμένει η μόνη αποτελεσματική χειρουργική επιλογή..

Η εκτομή του παχέος εντέρου συνιστάται επίσης σε ασθενείς με χρόνια ελκώδη κολίτιδα που αναπτύσσουν δυσπλασία υψηλού βαθμού ή ασθένεια που σχετίζεται με δυσπλασία του εντέρου. Η χειρουργική εκτομή χρησιμοποιείται για μεγάλους καθιστικούς πολύποδες (ευρείας βάσης) που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν με άλλα μέσα.

Με την κληρονομική πολυπόσταση, η πλήρης απομάκρυνση των πολύποδων ενδείκνυται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου. Η επακόλουθη ιστολογική εξέταση (ιστολογία) διακρίνει μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων. Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των βλαβών..

Εάν οι όγκοι είναι σχετικά μικροί, γίνεται κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική πολυπεκτομή) για την αφαίρεση. Ο γιατρός πραγματοποιεί ένα ενδοσκόπιο (μια επιμήκη οπτική συσκευή) από τον πρωκτό (πρωκτό) μέχρι το σημείο όπου βρίσκεται ο πολύποδας. Αυτή η δράση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο. Ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα για να ανοίξει και να παρέχει ορατότητα..

Ο πολύποδος κόβεται κατά την ενδοσκόπηση και αφαιρείται. Η απομάκρυνση του πρωκτικού πολύποδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τρέχουσα τεχνολογία βρόχου ή λέιζερ. Περιστασιακά, καθίσταται απαραίτητη η απομόνωση του βλεννογόνου από το εντερικό τοίχωμα με ένεση ενός φαρμάκου.

Εάν η απόσταση από τους πολύποδες στον πρωκτό δεν υπερβαίνει τα 10-12 εκατοστά, απομακρύνονται απευθείας μέσω του πρωκτικού καναλιού. Ο γιατρός διευρύνει το πρωκτικό πέρασμα με μια ειδική συσκευή και κόβει τον πολύποδα. Το μεγαλύτερο μέρος του προκύπτοντος ελαττώματος ράβεται μέσα στο έντερο. Στη διακρατική ενδοσκοπική μικροχειρουργική (TEM), ο πολύποδας αφαιρείται μικροχειρουργικά χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο.

Για μεγάλους πολύποδες που δεν βρίσκονται στο επίπεδο του ορθού ή κακοήθη νεοπλάσματα, χρησιμοποιείται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας, το κατεστραμμένο εντερικό συστατικό των όγκων αφαιρείται και ράβονται οι άκρες της τομής.

Μετά την αφαίρεση μέσω της κοιλιάς, η αποστράγγιση χρησιμοποιείται συχνά για την απορρόφηση υγρού πληγής. Η αποχέτευση αφαιρείται μετά από μερικές ημέρες. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια τεχνητή εντερική έξοδος (anus praeter).

Κάθε αφαιρεθείς όγκος εξετάζεται με ιστολογική μέθοδο. Εάν εντοπιστεί κακοήθεια, εκτελούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Η επέκταση της επέμβασης είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως υπογράψει δήλωση συγκατάθεσης για αυτά τα μέτρα.

Με την ενδοσκόπηση, μερικές φορές ο πολύποδας δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, τότε απαιτείται διαφορετικός τύπος παρέμβασης. Ωστόσο, η ενδοσκοπική τεχνική θεωρείται η λιγότερο αγχωτική και ως εκ τούτου γενικά συνιστάται ως η πρώτη θεραπεία..

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με μη στεροειδή φάρμακα μειώνει τον αριθμό και τον συνολικό όγκο των νεοπλασμάτων. Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη) δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν την πρόοδο των πολύποδων ή βοηθούν να τα ξεφορτωθούν μόνιμα..

Μία μελέτη δείχνει ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση της συχνότητας επαναλαμβανόμενων πολύποδων.

Σπουδαίος! Οι πολύποδες μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει όγκους. Η αυτοαποβολή χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Επιπλοκές

Τα μη επεξεργασμένα νεοπλάσματα μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνωμα για αρκετά χρόνια. Επιπλέον, οι καλοήθεις σχηματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές διαφόρων αιτιολογιών: αιμορραγία, διάρροια, εντερική απόφραξη και κακοήθης εκφυλισμός. Η αιμορραγία συχνά δεν γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή. Εάν το αίμα δεν έχει χρόνο να ανακάμψει, αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια σιδήρου (αναιμία έλλειψης σιδήρου).

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος κακοήθους σχηματισμού κυττάρων από σποραδικούς πολύποδες 1 cm είναι 8% μετά από 10 χρόνια και 24% μετά από 20 χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας εξαρτάται από το μέγεθος του πολύποδα, την ιστολογία των λαχνών και τη σχέση του με σύνδρομα πολυπότωσης. Με το FAP, ο καρκίνος αναπτύσσεται αναπόφευκτα 10 έως 20 χρόνια μετά την αρχική εμφάνιση πολύποδων.

Μια μεταγενέστερη ανασκόπηση του Cochrane ανέφερε παρόμοια ευρήματα: ένας μεγάλος αριθμός καλοήθων νεοπλασμάτων οδηγεί αναπόφευκτα στο σχηματισμό ογκολογικής παχέος εντέρου χωρίς έγκαιρη θεραπεία.

Καρκινικός όγκος λόγω έγκαιρης θεραπείας καλοήθων αυξήσεων

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αποτελεσματικές οδηγίες για την πρόληψη της ανάπτυξης πολύποδων. Ωστόσο, συνιστάται να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα πράγματα:

• Το ασβέστιο μειώνει έμμεσα τον κίνδυνο σχηματισμού νεοπλασίας,
• Η ίνα έχει αντιπολλαπλασιαστικές ιδιότητες,
• Η ασπιρίνη βοηθά ορισμένους ασθενείς,
• Μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά δεν επηρεάζει την υποτροπή του πολύποδα,
• Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το φολικό οξύ δεν ήταν προστατευτικό σε ασθενείς με FAP.

Συμβουλή! Εάν εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, απαιτείται να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να μάθετε την πραγματική αιτία των διαταραχών.

Πώς σχηματίζεται ένας πολύποδας στον πρωκτό (πρωκτό) σε γυναίκες και άνδρες

Ένας πολύποδας στον πρωκτό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικού πολλαπλασιασμού ιστών του επιθηλιακού στρώματος. Αυτός ο σχηματισμός είναι αποτέλεσμα παραβίασης της αναγεννητικής ικανότητας της κυτταρικής συσκευής. Αυτό το ελάττωμα βρίσκεται συχνά στην πρωκτολογία. Παρά το γεγονός ότι τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών. Τέτοια ελαττώματα δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία, διότι Μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Συμπτώματα και αιτίες

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται πολύποδες του πρωκτού δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξηγούν την εμφάνιση αυτών των ελαττωμάτων. Πιστεύεται ότι οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό τέτοιων νεοπλασμάτων. Τέτοιες παθολογίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση του επιθηλιακού στρώματος και σε αποτυχίες στην κυτταρική διαίρεση. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν συχνά πολύποδες περιλαμβάνουν:

• εντερίτιδα
• τυφοειδής πυρετός;
• δυσεντερία;
• ελκώδης κολίτιδα
• ελκώδης πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
• αιμορροϊδές.

Η στασιμότητα και οι διαταραχές της εντερικής κινητικότητας μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη πολύποδων σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακατάλληλη διατροφή
• παθητικός τρόπος ζωής
• κατάχρηση αλκόολ;
• κάπνισμα;
• εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• ζουν σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, έντονα σημάδια ενός πολύποδα στον πρωκτό μπορεί να απουσιάζουν ή να θολώνουν. Συχνά, ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου. Συχνά, ένας πολύποδας στην πρωκτική περιοχή ανιχνεύεται μόνο μετά την έναρξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αύξηση του ελαττώματος ή την ανάπτυξη επιπλοκών. Τα σημάδια που δείχνουν το σχηματισμό τέτοιων ελαττωμάτων στον πρωκτό περιλαμβάνουν:

• βλεννογόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Αιμορραγία;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• διαταραχές κοπράνων
• στομαχόπονος.

Εάν ένα νεόπλασμα πολύποδας βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, καθώς αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να πέσει. Ένα τέτοιο ελάττωμα είναι δύσκολο να διακριθεί από μια αιμορροΐδα..

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για την ταξινόμηση τέτοιων νεοπλασμάτων. Οι πρωκτικοί πολύποδες είναι μονό, πολλαπλοί και διάχυτοι. Στην πρώτη περίπτωση, εντοπίζεται μόνο ένα νεόπλασμα. Στη δεύτερη παραλλαγή, μικρές ομάδες ελαττωμάτων μπορεί να εντοπίζονται στο εντερικό τοίχωμα. Οι διάχυτοι πολύποδες είναι οι πιο επικίνδυνοι. Συχνά σχηματίζουν ελαττώματα που έχουν αναπτυχθεί μαζί και επηρεάζουν μια μεγάλη περιοχή του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τους ιστούς που έγιναν η βάση για το σχηματισμό του πολύποδα, τέτοια ελαττώματα είναι:

• ινώδης;
• αδενωματώδης;
• χνοώδης;
• υπερπλαστικό
• μικτός.

Ο ινώδης τύπος πολύποδων είναι ο λιγότερο επικίνδυνος. Τέτοια ελαττώματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, έτσι σπάνια υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό..

Οι αδενωματώδεις πολύποδες σχηματίζονται από το αδενικό στρώμα του επιθηλίου.

Αυτά τα νεοπλάσματα εκφυλίζονται συχνότερα σε κακοήθεις όγκους..

Τα ελαττωματικά ελαττώματα είναι μια συσσώρευση πολλών βλεννογόνων θηλών. Τέτοια νεοπλάσματα είναι μαλακά, επομένως η ανάπτυξή τους συνοδεύεται συχνά από σοβαρή αιμορραγία και έντονο πόνο..

Οι υπερπλαστικοί πολύποδες σχηματίζονται από επιθηλιακό ιστό. Τέτοια ελαττώματα είναι αποτέλεσμα μειωμένης κυτταρικής διαίρεσης. Οι βλάβες μπορούν να έχουν διάμετρο έως 5 mm. Σπάνια υφίστανται κακοήθη μετασχηματισμό..

Οι βλάβες μικτού τύπου μπορεί να έχουν σημεία διαφορετικών τύπων ιστών. Είναι πολύ λιγότερο συχνές..

Διαγνωστικά και θεραπεία

Μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να αναγνωρίσει έναν πρωκτικό πολύποδα κατά την εξέταση ενός ασθενούς. Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρίνιση της φύσης των καταγγελιών του, πραγματοποιείται μη αυτόματη εξέταση. Με ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει έως και 10 cm του εντέρου, εντοπίζοντας τους υπάρχοντες σχηματισμούς και το κατά προσέγγιση μέγεθος τους. Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν μια καλή ματιά στα ελαττώματα και εντοπίζουν περιοχές φλεγμονής του εντερικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

• σιγμοειδοσκόπηση;
• κολονοσκόπηση;
• ακτινοσκόπηση
• CT;
• Μαγνητική τομογραφία.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται βιοψία των νεοπλασμάτων και περαιτέρω ιστολογική εξέταση των ληφθέντων δειγμάτων. Οι πολύποδες του πρωκτού δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, καθώς αυτό δεν θα έχει αποτέλεσμα.

Η λήψη καθαρτικών και αντισπασμωδικών μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Το ελάττωμα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο αμέσως. Η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του νεοπλάσματος και το μέγεθός του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται ενδοσκοπικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο εάν υπάρχει υποψία εκφυλισμού κακοήθους ιστού.

Επιπλοκές

Οι πρωκτικοί πολύποδες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η μετάβαση του ελαττώματος σε κακοήθη μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου απουσία στοχευμένης θεραπείας..

Επιπλέον, οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό κοπράνων λόγω της κατακράτησης των μαζών. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης και δηλητηρίασης του σώματος. Είναι δυνατή η νέκρωση του εντερικού τοιχώματος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη του τοιχώματος και απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα με την περαιτέρω ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η συχνή αιμορραγία είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αναιμία.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού πρωκτικών πολύποδων, πρέπει να τρώτε σωστά. Θα πρέπει να τρώτε τακτικά τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες. Επιπλέον, για να βελτιωθεί η εντερική κινητικότητα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η φυσιολογική σωματική δραστηριότητα..

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων, συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ. Άτομα άνω των 45 ετών πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίζουν έγκαιρα τα υπάρχοντα ελαττώματα και να ξεκινήσουν τη θεραπεία τους..

Πολύποδες στα συμπτώματα του πρωκτού και θεραπεία

10 γεγονότα σχετικά με τον πρωκτικό πολύποδα

5 λεπτά για να διαβάσετε

Οι πολύποδες στον πρωκτό είναι μια επικίνδυνη παθολογία, καθώς δεν εκδηλώνονται με ορισμένα σημάδια, αλλά απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται συχνά κατά τύχη, όταν εξετάζεται για την παρουσία άλλων ασθενειών από έναν πρωκτολόγο.

Περιεχόμενο

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί που στερεώνονται με ένα πεντάλ στην επιφάνεια του ορθού. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί..

Ποια είναι τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

• Συντακτικό γραφείο Oncology.ru
• 27 Μαΐου 2019.

Το χρώμα των νεοπλασμάτων ποικίλλει από μπορντό έως ροζ, μάλλον απαλό σε συνέπεια. Τα μεγέθη διαφέρουν επίσης, συχνότερα διαγιγνώσκονται από 1 mm έως 3 cm, αλλά υπάρχουν επίσης περίπου 5 cm.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το γεγονός ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ανάπτυξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών..

Δεν ήταν δυνατό να ανακαλυφθούν πλήρως οι λόγοι για το σχηματισμό πολύποδων στον πρωκτό, αλλά αποδείχθηκε ότι η εκδήλωσή τους προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Γενετική προδιάθεση.
• Ανθυγιεινό φαγητό.
• Δυσμενείς οικολογικές συνθήκες διαβίωσης.
• Αιμορροϊδές.
• Χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Ελκώδης κολίτιδα.
• Τραυματισμοί - μπορεί να συμβούν με σοκ, δυσκοιλιότητα, μετά από ενδοσκοπική εξέταση.
• Κακές συνήθειες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι οι πολύποδες ανιχνεύονται στους άνδρες 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες..

Στα αρχικά στάδια, οι πολύποδες μπορεί να μην εμφανίζονται με σημάδια, μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στον πρωκτό.

Η διαφορά μεταξύ του αδενώματος του προστάτη και της προστατίτιδας

• Συντακτικό γραφείο Oncology.ru
• 25 Φεβρουαρίου 2019.

Είναι πιθανό να υποπτευθείτε την ανάπτυξη πολυπόρωσης όταν εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Απαλλαγή βλεννογόνου συνοχής.
• Αίσθημα παρουσίας ξένου αντικειμένου στο ορθό, στον πρωκτό.
• Σύνδρομο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπει στο περίνεο και στον πρωκτό.
• Απώλεια εξογκωμάτων παρόμοια με αιμορροΐδες.
• Δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια. Η τακτική δυσκοιλιότητα υποδηλώνει κακή ευεξία του εντέρου.
• Αύξηση της θερμοκρασίας, που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν βρεθούν ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου..

Η διάγνωση των πολύποδων είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς τα συμπτώματα είναι τα ίδια με εκείνα του σχηματισμού αιμορροΐδων, επομένως είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς να πραγματοποιηθούν ειδικές μέθοδοι.

Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του πολύποδα που ανιχνεύεται. Οι αδενωματώδεις σχηματισμοί θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, καθώς έχουν προδιάθεση για κακοήθεια. Ο σχηματισμός ξεκινά από αδενικά κύτταρα, έχει ένα πόδι, η διάμετρος μπορεί να φτάσει τα 3 cm.

Ο επόμενος τύπος είναι οι βλαβεροί σχηματισμοί. Στην εμφάνιση, μοιάζουν με στρογγυλεμένη ανάπτυξη με πολλές μικρές θηλές. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από συχνή αιμορραγία, καθώς η επιφάνεια είναι πολύ ευαίσθητη, εύκολα τραυματισμένη.

Οι όγκοι των ινομυωμάτων έχουν συχνότερα κοιλότητα, συνήθως αναπτύσσονται από αιμορροΐδα. Λόγω του πολλαπλασιασμού του σκέλους του συνδετικού ιστού, ένας τέτοιος πολύποδας μπορεί να πέσει έξω από τον πρωκτικό σωλήνα.

Μάθετε πώς εκτελείται η ουρογραφία

• Συντακτικό γραφείο Oncology.ru
• 25 Φεβρουαρίου 2019.

Επιπλέον, οι πολύποδες ταξινομούνται ανάλογα με τον αριθμό και τον επιπολασμό τους. Μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένοι πολύποδες, δηλαδή, υπάρχει μια ανάπτυξη.

Με πολλαπλούς σχηματισμούς, εκτός από τον πρωκτό, πολύποδες βρίσκονται σε άλλα μέρη του εντέρου. Οι διάχυτες μορφές θεωρούνται οι πιο δύσκολες, όταν παρατηρούνται αλλοιώσεις σε όλο το έντερο, παρεμβαίνοντας στη διαδικασία εκκένωσης.

Με μια τέτοια παθολογία, δεν συνιστάται να καταφύγετε σε αυτοδιάγνωση και θεραπεία, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο με την εμφάνιση επιπλοκών, εδώ απαιτείται η βοήθεια ενός εξειδικευμένου πρωκτολόγου..

Διαγνωστικά

Συχνά ανιχνεύονται μη φυσιολογικοί κόμβοι κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες από έναν πρωκτολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Χειροκίνητη ανάλυση - η τεχνική καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του σφιγκτήρα και του ορθού άνω των 10 cm. Με ορθική ψηλάφηση, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία παθολογικών αναπτύξεων, να προσδιορίσει τον αριθμό τους σε αυτήν την περιοχή.
• Κολονοσκόπηση - η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το έντερο. Χάρη στον φωτισμό, μπορείτε να εντοπίσετε με ακρίβεια τη θέση των παθολογικών εστιών και η διαδικασία καθιστά επίσης δυνατή τη διακοπή της αιμορραγίας, τη λήψη ανώμαλου ιστού για βιοψία και την αφαίρεση του κόμβου κατά τη διάγνωση.
• Σιγμοειδοσκόπηση - η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο ανιχνευτή.
• Irrigoscopy - η μελέτη χαρακτηρίζεται από εντερική διαταραχή και στη συνέχεια εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Λαμβάνονται πολλές φωτογραφίες, στις οποίες υπάρχουν διάφοροι όγκοι, κύστεις, πολύποδες.
• Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χάρη στο σαρωτή, εξετάζονται όλα τα μέρη του εντέρου. Η τεχνική δεν είναι διαθέσιμη σε όλους, καθώς είναι αρκετά ακριβό.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις: μελέτη αίματος, ούρων, περιττωμάτων, βλεννογόνων εκκρίσεων (εάν υπάρχουν). Μόνο μια ενδελεχής διάγνωση θα καθορίσει την απαραίτητη προσέγγιση στη θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση

Όταν δημιουργείται δυσφορία στον πρωκτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία που προκάλεσε τις δυσάρεστες αισθήσεις, μόνο τότε είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Τα συμπτώματα των πολύποδων είναι πανομοιότυπα με την εκδήλωση αιμορροΐδων..

Οι αιμορροΐδες είναι ανώμαλες διόγκωση φλεβών που ελέγχουν τη ροή του αίματος στο ορθό και σχηματίζονται πολύποδες από το επιθήλιο του ορθού. Δεν θα είναι δυνατόν να διακρίνουμε την παθολογία από μόνη της, ακόμη και ένας μεγάλος πολύποδας που έχει πέσει έξω από τον πρωκτό δεν μπορεί πάντα να διαφοροποιηθεί από τις αιμορροΐδες..

Επομένως, η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο πρωκτολόγο μέσω ενδοσκοπικής εξέτασης..

Εάν βρεθούν πολύποδες στον πρωκτό, τότε η συντηρητική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη, ακόμη και για τους μικρότερους σχηματισμούς είναι αναποτελεσματική.

Ωστόσο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου, των μολυσματικών διεργασιών. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε ανοσορυθμιστές για να αυξήσετε το προστατευτικό φράγμα του σώματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με μικρή ανάπτυξη και, εάν το επιτρέπει ο εντοπισμός, η αφαίρεση πραγματοποιείται με ενδοσκόπηση.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αναχαιτίζει το σχηματισμό στη βάση του πολύποδα και με τη βοήθεια του ρεύματος εξαλείφεται ο παθολογικός κόμβος, η επίδραση του ρεύματος διαρκεί περίπου τρία δευτερόλεπτα. Εάν η ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Η ηλεκτροπηξία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος, η οποία συνίσταται στον καυτηριασμό των νεοπλασμάτων. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο.
• Transanal excision - ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, συμβαίνει εκτομή των βλαβερών σχηματισμών. Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται κατά τη διάγνωση μεγάλων μεγεθών κόμβων..
• Η εκτομή της πρωκτικής περιοχής είναι μια πολύπλοκη λειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Μια παρόμοια τεχνική συνταγογραφείται όταν εντοπίζονται κακοήθη κύτταρα..

Εάν χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για μεγάλους πολύποδες, τότε θα χρειαστούν αρκετοί χειρισμοί, οι οποίοι συνιστάται να επαναληφθούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι καμία μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία υποτροπών..

Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο

Το κύριο χαρακτηριστικό των πολύποδων είναι ότι με την πάροδο του χρόνου τείνουν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους. Μια παρόμοια διαδικασία είναι θέμα χρόνου: μερικές φορές συμβαίνει μετά από 2 χρόνια, σε άλλες περιπτώσεις, η ογκολογία ανακαλύπτεται μετά από αρκετές δεκαετίες.

Επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων στον πρωκτό είναι ότι είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκινικό όγκο, επιπλέον, συχνά εκδηλώνεται αιμορραγία. Οι αναπτύξεις σχηματίζονται συχνά στο πλαίσιο ταυτόχρονης παθολογίας του ορθού, για το λόγο αυτό, οι επιδείξεις τους μπορούν να παρατηρηθούν.

Με τον σχηματισμό κακοήθους σχηματισμού, ο ασθενής παρατηρεί δυσφορία στον πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, με την πάροδο του χρόνου, το σύμπτωμα παρατηρείται σε ηρεμία. Εμφανίζεται εκκένωση από τον πρωκτό, διαγιγνώσκεται αναιμία.

Οι κόμβοι πολυπόρωσης πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς συχνά τραυματίζονται και προκαλούν τη διείσδυση λοιμώξεων.

Με την έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασμάτων, την ταχεία εξάλειψη της παθολογίας, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς.

Πρωκτικό πολύποδα

Ένας πρωκτικός πολύποδας είναι ένας προκαρκινικός σχηματισμός όγκου στον βλεννογόνο του ορθού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ασυμπτωματικό. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αιματηρή ή βλεννογόνο, μερικές φορές υπάρχει σημαντική αιμορραγία. δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ψευδή ώθηση, αίσθηση ξένου σώματος ή ατελής κίνηση του εντέρου. Η διάγνωση γίνεται με βάση την ψηφιακή εξέταση, την ανοσοσκόπηση, τη σιγμοειδοσκόπηση ή την κολονοσκόπηση, την εξέταση ακτινογραφίας με αυξημένη αντίθεση, τη βιοψία. Η θεραπεία περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές: ηλεκτροπηξία και θεραπεία ραδιοκυμάτων.

ICD-10

• Οι λόγοι
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα του πρωκτικού πολύποδα
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία με πρωκτικό πολύποδα
• Πρόβλεψη και πρόληψη
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ένας πρωκτικός πολύποδας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανορθικής περιοχής. Οι πολυποδοειδείς εξελίξεις μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές, να βρίσκονται χωριστά και σε ομάδες. να συνδέεται με τον βλεννογόνο μέσω ενός ποδιού ή μιας ευρείας βάσης. Το σχήμα του όγκου είναι μανιτάρι, διακλάδωση, σφαιρικό ή ωοειδές. Το μέγεθος κυμαίνεται από σπόρους κεχριού έως φουντούκι (διάμετρος 2-3 cm). Η παθολογία εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Οι πολύποδες είναι αδενικής προέλευσης (πιο συνηθισμένοι), υπερπλαστικοί ή βλαστοί. Η παθολογική διαδικασία, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική έως τη στιγμή της σημαντικής αύξησης του όγκου ή της πρόκλησης του πολύποδα προς τα έξω λόγω του μακρού ποδιού.

Οι λόγοι

Ένας πρωκτικός πολύποδος σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε έναν υγιή και αμετάβλητο βλεννογόνο του ορθού. Συνήθως, η εμφάνιση πολύποδων προηγείται προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών (χρόνια κολίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, ελκώδης πρωκτοσιγμοειδίτιδα, δυσεντερία). Επίσης, παράγοντες προδιάθεσης είναι χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, διαταραχές εντερικής κινητικότητας (δυσκινησία), χαμηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού. Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν σε μια αμετάβλητη βλεννογόνο μεμβράνη, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Αυτό οφείλεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ορθού λόγω παραβιάσεων της εμβρυογένεσης. Υποτίθεται επίσης για την ιική προέλευση των πολύποδων.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη πρωκτολογία χρησιμοποιείται μια συστηματοποίηση των πρωκτικών πολύποδων, η οποία καταρτίζεται με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά. Λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική συσχέτιση, διακρίνονται οι αδενωματώδεις, βλαβεροί, ινώδεις και μικτοί σχηματισμοί. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι είναι τα αδενώματα. δεν διαφέρουν στην εμφάνιση από τον βλεννογόνο (έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα και φυσιολογικό αγγειακό μοτίβο), είναι πυκνά νεοπλάσματα, λεία στην αφή. Οι βολβοί πολύποδες συνδέονται με μεγάλη βάση, έχουν σπογγώδη δομή και αιμορραγούν εύκολα. Τα ινομυώματα έχουν συχνότερα κοιλότητα και συχνά μπορούν να αναπτυχθούν από αιμορροΐδα. Λόγω του πολλαπλασιασμού του σκέλους του συνδετικού ιστού, οι πολύποδες μπορούν να πέσουν έξω από το ορθό..

Συμπτώματα του πρωκτικού πολύποδα

Η εκδήλωση των πολύποδων εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και το μέγεθός τους. Για πολλά χρόνια, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην γίνει αισθητή μέχρι τη σημαντική αύξηση του όγκου ή την πτώση του. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι μη ειδική, μπορεί να είναι παρόμοια με πολλές παθολογικές διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αρχικά, μπορεί να υπάρχει αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό, αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου ή παρουσία ξένου σώματος στην περιοχή του ορθού.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγία: όταν το νεόπλασμα βρίσκεται στο απώτερο ορθό, εμφανίζεται μια λωρίδα φρέσκου αίματος στην επιφάνεια του κόπρανα. Με υψηλότερη θέση πολύποδων, η απόρριψη είναι γλοιώδης ή βλεννογόνος. Η παρατεταμένη ύπαρξη ενός πρωκτικού πολύποδα με συχνή αιμορραγία από αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Τα έντερα συνήθως δεν επηρεάζονται. Μόνο με εντυπωσιακό μέγεθος πολύποδων μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και συμπτώματα εντερικού ερεθισμού - ψευδείς επιθυμίες (tenesmus).

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για πρωκτικό πολύποδα, απαιτείται διαβούλευση με πρωκτολόγο με ψηφιακή ορθική εξέταση. Ο ασθενής παίρνει θέση γόνατος-αγκώνα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός εξετάζει όλα τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού και του κατώτερου αμφιβόλου ορθού. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολύποδες, σχετικές καταστάσεις (αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού κ.λπ.), καθώς και να προσδιορίσετε την κατάσταση του σφιγκτήρα και τον τόνο του. Για τον ίδιο σκοπό, πραγματοποιείται επίσης και η ανάλυση. Από τις οργανικές μεθόδους έρευνας, εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πολλοί πολύποδες του ορθού και άλλα μέρη του παχέος εντέρου, σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση με δυνατότητα ενδοσκοπικής βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης και επακόλουθη μορφολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας. Εάν η ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή, συνταγογραφείται διπλή αντίθεση με ακτινογραφία ή ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσω του παχέος εντέρου.

Η διαφορική διάγνωση των πραγματικών πρωκτικών πολύποδων πραγματοποιείται με ψευδείς πολύποδες ή ψευδοπολίπους. Τα τελευταία αποτελούνται από ιστό κοκκοποίησης που προκύπτει από φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου. Οι ψευδοπόλοι έχουν ακανόνιστο πολυγωνικό σχήμα, αιμορραγούν εύκολα, τις περισσότερες φορές δεν έχουν πόδια και βρίσκονται στο φόντο μιας φλεγμονώδους βλεννογόνου μεμβράνης. Οι πρωκτικοί πολύποδες θα πρέπει επίσης να διακρίνονται από τους θηλοειδείς - υπερτροφικές θηλές στο πρωκτικό κανάλι. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει μια ανύψωση της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή των πρωκτικών κόλπων. Στα παιδιά, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των εκδηλώσεων της ελκώδους κολίτιδας και των πολύποδων. Οι δυσκολίες σχετίζονται με παρόμοια συμπτώματα αυτών των δύο παθολογιών (αιμορραγία και βλεννογόνο).

Θεραπεία με πρωκτικό πολύποδα

Η θεραπεία των σχηματισμών συνίσταται στην ενδοσκοπική εκτομή τους. Χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως ηλεκτροκαυτηρίαση και θεραπεία ραδιοκυμάτων. Η ηλεκτροπηξία πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία παρόμοια με εκείνη που πραγματοποιήθηκε πριν από την ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου (καθαριστικά κλύσματα το βράδυ, την παραμονή της επέμβασης και δύο ώρες πριν από την επέμβαση). Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί προεγχειρητικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (εάν υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία). Ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Εάν ο πολύποδας έχει ένα πόδι, το τελευταίο συλλαμβάνεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη βάση. Η αφαίρεση του πολύποδα μέσω του παρεχόμενου ρεύματος πραγματοποιείται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα (2-3 δευτερόλεπτα). Εάν ο όγκος στερεώνεται με ευρεία βάση, τότε στερεώνεται, τραβώντας ελαφρώς το νεόπλασμα προς τον εαυτό του.

Με έναν μεγάλο πολύποδα, αποβάλλεται σε μέρη, με ένα διάστημα βημάτων παρέμβασης 2-3 εβδομάδων. Η μεγαλύτερη δυσκολία στην απομάκρυνση είναι η πολυπόρωση σε όλο το μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης - στην τελευταία περίπτωση, η εκτομή του βλεννογόνου του ορθού ή η σιγμοειδεκτομή πραγματοποιείται σε υγιείς ιστούς, ακολουθούμενη από κολλεκτοπλαστική. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 3-5 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και μια δίαιτα χωρίς σκωρίες.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική αφαίρεση των πρωκτικών πολύποδων είναι αρκετά ευνοϊκή (εκτός από περιπτώσεις όπου αφαιρείται ολόκληρη η περιοχή του ορθού και μερικές φορές το σιγμοειδές κόλον). Η ιατρική παρακολούθηση γίνεται για τους ασθενείς, η οποία περιλαμβάνει ενδοσκοπική εξέταση κάθε 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση και στη συνέχεια τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η έγκαιρη απομάκρυνση των πρωκτικών πολύποδων είναι ένα είδος πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου (ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας και απειλή κακοήθειας). Η πρόληψη της ανάπτυξης πολύποδων είναι κλινική εξέταση και εξέταση όλων των κατηγοριών πολιτών που έχουν ορισμένες διαταραχές του παχέος εντέρου.

Πρωκτικό πολύποδα: πρώτα συμπτώματα και θεραπεία

Είναι πολύ συνηθισμένος ο σχηματισμός πολυποειδών διεργασιών στα τοιχώματα του πρωκτού και των κοίλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ο πολύποδος του ορθού και άλλα μέρη του παχέος εντέρου παρατηρούνται συχνότερα, σε αντίθεση με το λεπτό έντερο. Από την προέλευσή του, ένας σχηματισμός πολυπόσης είναι μια καλοήθης δομή, η οποία στερεώνεται από ένα πόδι στο τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου. Η ασθένεια είναι συχνή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Περιγραφή και ταξινόμηση

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις με τη μορφή μικρών όγκων που αναπτύσσονται στον αυλό του εντέρου από τα τοιχώματά του. Μοιάζουν με αναπτύξεις που έχουν διακλαδισμένο, μανιτάρι ή σφαιρικό σχήμα. Έχουν απαλή δομή και διατίθενται σε διάφορα χρώματα: από ροζ έως μπορντό.

Οι πολύποδες αναπτύσσονται από επιθηλιακό ιστό, αλλά μέσα στο νεόπλασμα υπάρχει ένας διαφορετικός τύπος ιστού. Οι πρωκτικοί πολύποδες αποτελούνται από συνδετικό ιστό και εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και σε περιοχές προηγούμενης φλεγμονής. Σπάνια μετατρέπονται σε καρκινικό όγκο, αλλά συχνά γλιστρούν και φλεγμονώνονται..

Ο αδενωματώδης πολύποδας βρίσκεται σε ένα κινητό πόδι και μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 3-4 cm. Είναι αυτός ο τύπος νεοπλάσματος που είναι πιο επιρρεπής σε μετασχηματισμό σε κακοήθη όγκο.

Ο βολώδης πολύποδας είναι ένας στρογγυλός ή επιμήκης σχηματισμός με βελούδινη επιφάνεια, ο οποίος αποτελείται από μεγάλο αριθμό papilla-villi. Είναι αρκετά μαλακό, επιρρεπές σε τραυματισμό και μπορεί να αιμορραγεί..

Πολλαπλές αναπτύξεις είναι μικτού τύπου - βλεννοκυστικός ή βλεννογόνος. Επιπρόσθετα, παρατηρούνται τέτοιοι τύποι ασθενειών όπως η διάχυτη πολύποψη, στην περίπτωση αυτή οι πολύποδες αναπτύσσονται σε μεγάλες ομάδες σε ολόκληρη την επιφάνεια του εντέρου, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση των επεξεργασμένων μαζών τροφίμων του εντέρου.

Κύριοι λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει την ακριβή αιτία της ανάπτυξης πολύποδων, αλλά έχουν αποδείξει ότι οι όγκοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου και της γήρανσης του επιθηλίου του. Η πιθανότητα εμφάνισης ανάπτυξης αυξάνεται σημαντικά με παθολογίες όπως:

• εντερίτιδα
• ελκώδης κολίτιδα
• αιμορροϊδές;
• δυσεντερία.

Οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος και η τακτική δυσκοιλιότητα συμβάλλουν στο νεόπλασμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυξήσεις εμφανίζονται όχι μόνο στον ενήλικο πληθυσμό, αλλά και σε απολύτως υγιή παιδιά. Αυτό αποδεικνύει την υπόθεση των γιατρών ότι η ασθένεια είναι ιικής φύσης ή είναι κληρονομική..

Μια άλλη υπόθεση δείχνει ότι οι αυξήσεις εμφανίζονται με έλλειψη χονδροειδών ινών και φυτικών τροφών, καθώς και υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Υπάρχει μια άποψη ότι η εμφάνιση της παθολογίας προωθείται από την κατάχρηση καπνού και αλκοόλ, τον υποσιτισμό και την κακή οικολογία. Ο παράγοντας ηλικίας και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα προστίθενται σε αυτούς τους λόγους..

Συμπτώματα και σημάδια πολύποδων

Οι πολύποδες ενδέχεται να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένα συγκεκριμένα σημεία συχνά απουσιάζουν και η ασθένεια προσδιορίζεται συχνότερα κατά τύχη κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης ή κατά τη διάρκεια της πρωκτολογικής εξέτασης. Κατά κανόνα, η ασθένεια προσδιορίζεται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 55 ετών..

Οι αναπτύξεις μπορούν να εκδηλωθούν κατά την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή του τραύματος σε αυτά τα νεοπλάσματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η αιμορραγία είναι πιθανό κατά τη διάρκεια βλάβης του πολύποδα.
2. Γρήγορα και επώδυνα κόπρανα με λίγη βλέννα και ερυθρό αίμα.
3. Μια ανάπτυξη σε ένα λεπτό πόδι μπορεί να πέσει από το άμεσο πέρασμα κατά την εκκένωση του εντέρου, να επηρεαστεί από τον σφιγκτήρα και να βλάψει.
4. Οι μεγάλοι πολύποδες προκαλούν αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό και συχνά δυσκοιλιούνται επειδή εμποδίζουν μερικώς τον αυλό του εντέρου.
5. Κατά τη σύνδεση της διαδικασίας της φλεγμονής, παρατηρούνται ρίγη και πυρετός..

Πιθανές επιπλοκές

Όταν η πολυπόωση συνοδεύεται από διάρροια, έντονη βλέννα, αιμορραγία, τότε ο ασθενής αναπτύσσει σταδιακά την εξάντληση και την αναιμία. Πολύποδα συχνά περιπλέκεται από τις διαδικασίες φλεγμονής στο ορθό, την εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών, την επιδείνωση της αιμορροϊδικής νόσου.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή θεωρείται ο κακοήθης μετασχηματισμός των πολύποδων και η εμφάνιση ενός καρκινικού όγκου..

Διαγνωστικά μέτρα

Κατά την εμφάνιση δυσμενών σημείων, δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στον γιατρό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να αποδείξει σωστά τη διάγνωση, καθώς τα συμπτώματα της πολυπότωσης είναι παρόμοια με την ανάπτυξη αιμορροΐδων και αυτές οι παθολογίες συχνά συγχέονται.

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ανεπιθύμητα νεοπλάσματα ήδη με ψηφιακή εξέταση του ορθού. Σε αυτήν την περίπτωση, καθορίζεται η συνέπεια των νεοπλασμάτων, το μέγεθος και ο αριθμός τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών φαινομένων (κύστεις, αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού). Είναι αποτελεσματικό εάν οι αναπτύξεις απέχουν τουλάχιστον 10 cm από τον πρωκτό.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις είναι πιο ενημερωτικές και καθιστούν δυνατή την εξέταση του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς και του ορθού από το εσωτερικό..

Μια άλλη μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πολύποδες μεγαλύτερους από 1 cm είναι η ιριδοσκόπηση, δηλαδή οι ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει μια σαφέστερη εικόνα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγνωστούν πολύποδες σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει βιοψία (εξέταση ενός τεμαχίου ιστού) για περαιτέρω ανάλυση ιστολογίας και κυτταρολογίας. Αυτό θα επιτρέψει τον αποκλεισμό της υποψίας για καρκίνο..

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη θεραπεία των πολύποδων, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί χειρουργικά. Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι διαφορετικές. Θα εξαρτηθούν από το μέγεθος και τον αριθμό των νεοπλασμάτων, τη θέση των πολύποδων και τον τύπο τους. Οι πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν και μετά να εξεταστούν ιστολογικά. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση των παθολογικών νεοπλασμάτων: ορθική εκτομή και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όταν αφαιρούνται οι πολύποδες, διατηρώντας παράλληλα το όργανο.

1. Ηλεκτροπηξία. Η διαδικασία εκτελείται μέσω ορθοσκοπίου και μεμονωμένους μικρούς πολύποδες σε ευρεία βάση και οι αναπτύξεις σε έντονο πεντάλ υποβάλλονται σε καυτηρίαση. Αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται για όγκους και μεγάλους πολύποδες σε μεγάλες βάσεις, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης των εντερικών τοιχωμάτων..
2. Ενδοσκοπική παρέμβαση. Η συσσώρευση αφαιρείται με κολονοσκόπιο ή σιγμοειδοσκόπιο. Η παρέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες για να μειώσει την πιθανότητα φλεγμονής..
3. Εκτομή ορθού. Παράγεται με γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η προσβεβλημένη περιοχή του εντέρου αποκόπτεται. Απαιτείται λειτουργία αυτού του είδους όταν προσδιορίζονται κακοήθεις σχηματισμοί και υπάρχει κίνδυνος μετάστασής τους. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με διάχυτη πολύποψη, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το ορθό, δημιουργώντας μια κολοστομία μέσω της οποίας τα κόπρανα θα αρχίσουν να φεύγουν.
4. Διακρατική εκτομή. Η πρόσβαση στις αναπτύξεις γίνεται μέσω ενός ορθοσκοπίου και γίνεται σε περιπτώσεις όπου το νεόπλασμα βρίσκεται στο έντερο από τον πρωκτό σε ύψος άνω των 7 εκ. Με αυτόν τον τρόπο, αποκόπτονται μεγάλοι πολύποδες. Αφαιρούνται με ένα νυστέρι υπερήχων ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με αναισθησία.

Εναλλακτική θεραπεία των πολύποδων

Η θεραπεία των πολύποδων είναι δυνατή με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, λόγω αυτού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Η πιο δημοφιλής είναι η θεραπεία με εγχύσεις βοτάνων και σελαντίνη.

Χυμός φύλλων κολλιτσίδας

Το Burdock χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Χρησιμοποιείται για προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη και το συκώτι, ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, επιπλέον, αποτρέπει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη πολύποδων. Συλλέξτε ζουμερά νεαρά φύλλα κολλιτσίδας, αλέστε τα με ένα μύλο κρέατος.

Η προκύπτουσα μάζα συμπιέζεται μέσω του τυροκομείου και ο φρέσκος χυμός χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Στην αρχή, 2 συνεχόμενες ημέρες λαμβάνουν 1 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα, μετά από 3 ημέρες καταναλώστε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές όλη την ημέρα. Συνεχίστε να παίρνετε με αυτές τις εναλλαγές για 13 ημέρες. Αφού κάνουν ένα διάλειμμα για ένα μήνα, τότε το μάθημα επαναλαμβάνεται.

Βελόνες ερυθρελάτης

Ένα αφέψημα από βελόνες πεύκου σας επιτρέπει επίσης να απαλλαγείτε από πολύποδες. Παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο: πράσινες βελόνες σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει κάτω από το καπάκι για μισή ώρα. Η ψυχόμενη σύνθεση μεταγγίζεται και λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η έγχυση ερυθρελάτης καταναλώνεται διαδοχικά για τρεις ημέρες, μετά τις οποίες κάνουν ένα διάλειμμα 6 ημερών και επαναλαμβάνουν την πορεία.

Θεραπεία Celandine

Δεν είναι μάταια το γεγονός ότι η celandine έχει λάβει τη φήμη του "Russian ginseng". Ένα άλλο όνομα για αυτό - ο warthog, μιλά πολλά για την ικανότητά του να απαλλαγεί από κονδυλώματα και άλλες παθολογίες του δέρματος. Στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιείται χυμός φυτού, καθώς και έγχυση και αφέψημα από αυτό. Έχουν εξαιρετικά αντιφλεγμονώδη, βακτηριοκτόνα, αναλγητικά και επούλωση πληγών. Η Celandine σταματά την ανάπτυξη καρκινικών όγκων, θεραπεύει τους ιστούς, θεραπεύει τις παθολογίες του δέρματος. Για τη θεραπεία των πολύποδων, συνιστάται η εκτέλεση μικροκυκλωμάτων με αφέψημα αυτού του φαρμακευτικού φυτού..

Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα 1 κουταλάκι του γλυκού. αποξηραμένα βότανα χύνονται σε 250 ml νερού και τοποθετούνται σε ατμόλουτρο για 30 λεπτά. Ο παρασκευασμένος ζωμός πρέπει να ψύχεται και να στραγγίζεται. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να εγχυθεί στον πρωκτό με μια σύριγγα με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Κατ 'αρχάς, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά και εγχύστε μέρος της σύνθεσης, μετά την ένεση του ζωμού που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και στο τέλος, το υπόλοιπο της σύνθεσης εγχέεται ξαπλωμένο στο στομάχι και ξαπλωμένο στην πλάτη. Έτσι ο φαρμακευτικός ζωμός θα επεξεργαστεί πλήρως το έντερο. Τα κλύσματα πρέπει να εκτελούνται για 10 ημέρες, μετά από τα οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3 ημέρες και να επαναλάβετε ξανά την πορεία της θεραπείας.

Για να απαλλαγείτε γρήγορα από πολύποδες και να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, συνιστάται να συνδυάσετε τη θεραπεία κλύσματος με χυμό celandine στο εσωτερικό. Πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά, σε σταγόνες, παρατηρώντας με σαφήνεια τη δόση και να θυμόμαστε ότι αυτό το φυτό είναι δηλητηριώδες. Ξεκινήστε μια σταγόνα την ημέρα, συνεχώς προσθέτοντας σταγόνες σταγόνα και τελικά αυξάνοντας τη δόση σε 15 σταγόνες. Αυτό θα διαρκέσει 15 ημέρες αναλόγως. Στη συνέχεια, η δόση αρχίζει να μειώνεται με την αντίστροφη σειρά, χρησιμοποιώντας μια σταγόνα λιγότερο καθημερινά. Έτσι, η πορεία της θεραπείας θα διαρκέσει ένα μήνα..

Η θεραπεία με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δεν δείχνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να εκτελέσετε μια πορεία θεραπείας υπό την επίβλεψή του.

Προληπτικές δράσεις

Ο κύριος τρόπος για να αποφευχθεί ο κακοήθης μετασχηματισμός των πολύποδων είναι η έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία τους. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην εκδήλωση των δυσμενών συμπτωμάτων. Ως μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού πολύποδων, οι ειδικοί συνιστούν τη συμμόρφωση με έναν αριθμό απλών κανόνων:

1. Περιορίστε την πρόσληψη ζωικών λιπών αντικαθιστώντας τα με φυτικά λίπη.
2. Προσπαθήστε να φάτε σωστά.
3. Ελαχιστοποιήστε τα πλούσια σε υδατάνθρακες και εκλεπτυσμένα τρόφιμα.
4. Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από τρόφιμα εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες: κολοκύθια, λάχανο, κολοκύθα, τεύτλα, μήλα, γογγύλια.
5. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα σημεία και δυσφορία, θα πρέπει να εξεταστείτε εγκαίρως.
6. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις γαστρεντερικές παθήσεις, παρακολουθήστε την υγεία σας, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
7. Σταματήστε εντελώς ή περιορίστε το ποτό και το κάπνισμα.

Ένας επαγγελματίας πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει την αιτία της δυσφορίας και να αναπτύξει μια κατάλληλη και σωστή θεραπεία. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα επιτρέψουν τη διατήρηση της υγείας, την πρόληψη της εμφάνισης πολύποδων και τη βελτίωση της ευημερίας σας..